今年暑期，一些醫(yī)院的骨科和康復(fù)科迎來了大量前來診治脊柱側(cè)彎問題的中小學(xué)生，這一現(xiàn)象折射出青少年脊柱健康問題的嚴(yán)峻性。

近年來，隨著國家和公眾對青少年脊柱健康問題的關(guān)注度日益提高，2021年國家衛(wèi)生健康部門更是將脊柱側(cè)彎篩查項(xiàng)目納入學(xué)生體檢內(nèi)容，各地正逐步推進(jìn)這一工作，以期早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。

為何脊柱側(cè)彎在青少年中呈多發(fā)態(tài)勢？如何讓孩子們保持健康的身姿？首都醫(yī)科大學(xué)骨科學(xué)院副院長、附屬北京朝陽醫(yī)院骨科疾病診療中心主任海涌教授在接受記者采訪時表示，脊柱側(cè)彎在青少年中的高發(fā)性主要源于多方面的因素，他呼吁家長和學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)對青少年脊柱健康的關(guān)注，定期進(jìn)行脊柱健康檢查，及時糾正不良姿勢，以維護(hù)脊柱的正常發(fā)育。

發(fā)病原因尚不明確，青少年脊柱側(cè)彎形勢嚴(yán)峻 

“青少年脊柱側(cè)彎，特別是特發(fā)性脊柱側(cè)彎，已經(jīng)成為影響我國青少年健康成長的重大問題?！焙Ｓ拷淌诮榻B道，特發(fā)性脊柱側(cè)彎在青少年脊柱側(cè)彎患者中占據(jù)超過80%的比例，且其發(fā)病原因至今尚不明確，全球醫(yī)學(xué)界仍在積極探索之中。

談及脊柱側(cè)彎高發(fā)的原因，海涌教授進(jìn)一步指出，我國青少年脊柱側(cè)彎高發(fā)，不僅與遺傳因素、生長發(fā)育特點(diǎn)有關(guān)，還與當(dāng)前社會環(huán)境和生活方式的變化密切相關(guān)?！半S著電子產(chǎn)品的普及和學(xué)習(xí)壓力的增大，青少年的坐姿、站姿等日常習(xí)慣往往不夠規(guī)范，這在一定程度上加速了脊柱側(cè)彎的發(fā)展?！?/p>

脊柱側(cè)彎不僅影響青少年的外觀體態(tài)，更重要的是，它會對內(nèi)臟器官造成壓迫，影響呼吸和心臟功能。對此，海涌教授強(qiáng)調(diào)：“當(dāng)側(cè)彎角度超過50度時，青少年的呼吸功能將受到明顯影響，出現(xiàn)限制性呼吸障礙。這不僅影響日常生活質(zhì)量，還可能引發(fā)更嚴(yán)重的健康問題?！?/p>

此外，海涌教授還提到，青少年脊柱側(cè)彎的心理影響亦不容忽視?！坝捎诩怪鶄?cè)彎導(dǎo)致身體外觀的不對稱，許多青少年患者會產(chǎn)生自卑情緒，不愿意參與集體活動，進(jìn)而影響其社交能力和心理健康?！彼硎荆绨l(fā)現(xiàn)、早干預(yù)對于維護(hù)青少年的身心健康至關(guān)重要。他呼吁社會各界加大對青少年脊柱健康的關(guān)注力度，通過普及健康知識、改善生活習(xí)慣以及加強(qiáng)篩查和治療等措施，共同守護(hù)青少年的健康成長。

科技助力，構(gòu)建早期篩查與干預(yù)體系

面對青少年脊柱側(cè)彎的嚴(yán)峻形勢，海涌教授強(qiáng)調(diào)了“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)”的重要性，“由于脊柱側(cè)彎的成因復(fù)雜且不明確，目前尚無針對病因的直接治療方法。因此，關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)和及時干預(yù)?！彼f。

在篩查方面，海涌教授介紹，傳統(tǒng)的肉眼觀察和觸摸方法雖然簡便，但主觀性較強(qiáng)，存在一定的局限性。隨著科技的發(fā)展，數(shù)字化和AI技術(shù)為脊柱側(cè)彎的篩查提供了新的可能?！拔覀冋谘邪l(fā)基于AI的脊柱側(cè)彎篩查工具，通過拍攝后背照片并利用AI大數(shù)據(jù)分析，可以初步評估脊柱側(cè)彎的情況。這種方法不僅提高了篩查的準(zhǔn)確性，還大大增強(qiáng)了便捷性。”他表示。

據(jù)了解，針對青少年脊柱側(cè)彎問題，國家衛(wèi)生健康部門2021年發(fā)布《兒童青少年脊柱彎曲異常防控技術(shù)指南》，以指導(dǎo)規(guī)范、科學(xué)地開展兒童青少年脊柱彎曲異常流行病學(xué)調(diào)查、篩查及防控工作。指南提出的綜合防控措施包括定期開展學(xué)生脊柱彎曲異常篩查、將脊柱彎曲異常篩查結(jié)果納入學(xué)生健康檔案、促進(jìn)健康生活方式的養(yǎng)成、創(chuàng)建科學(xué)規(guī)范的干預(yù)與矯正技術(shù)等。

在干預(yù)措施上，海涌教授詳細(xì)介紹了不同程度的脊柱側(cè)彎治療方案。他強(qiáng)調(diào)，對于輕度患者（側(cè)彎角度在10-20度之間），主要采取定期觀察和相應(yīng)的鍛煉操進(jìn)行治療；對于輕中度患者（側(cè)彎角度在20-40度之間），則需佩戴量身定做的矯正支具，并堅(jiān)持每天佩戴20小時以上，定期復(fù)查以確保效果；而對于嚴(yán)重患者（側(cè)彎角度超過45度），則需要進(jìn)行手術(shù)治療。

政策支持與社會參與，共筑脊柱健康防線

目前各級政府、學(xué)校及各類社會機(jī)構(gòu)對青少年脊柱健康問題的關(guān)注度越來越高。2021年教育部等五部門發(fā)布的《關(guān)于全面加強(qiáng)和改進(jìn)新時代學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作的意見》中，已明確將脊柱健康檢查納入中小學(xué)生體檢項(xiàng)目。2022年7月，國家體育總局發(fā)布《兒童青少年身體姿態(tài)測試指標(biāo)與方法》，將脊柱側(cè)彎作為反映兒童青少年身體姿態(tài)的測試指標(biāo)之一。

海涌教授指出，青少年脊柱側(cè)彎的防治工作需要政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校以及社會各界的共同努力。政策層面的支持至關(guān)重要。他強(qiáng)調(diào)，目前手術(shù)費(fèi)用在一定程度上得到了醫(yī)保的覆蓋，但保守治療如矯正支具和康復(fù)鍛煉等費(fèi)用尚未納入醫(yī)保范圍，這給患者家庭帶來了一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，“呼吁相關(guān)部門能夠研究相關(guān)政策，將這些治療費(fèi)用納入醫(yī)保范圍，以減輕患者家庭的經(jīng)濟(jì)壓力。”

同時，海涌教授也強(qiáng)調(diào)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)與學(xué)校、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作的重要性。“我們正在與朝陽區(qū)政府合作推進(jìn)青少年脊柱側(cè)彎的全流程管理項(xiàng)目，通過數(shù)字化和智能化的手段實(shí)現(xiàn)脊柱側(cè)彎的早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。這種合作模式值得在其他地區(qū)推廣。“他說。

據(jù)了解，為減少青少年脊柱健康問題，海涌教授團(tuán)隊(duì)創(chuàng)立并與多家慈善機(jī)構(gòu)合作開展“大海脊柱拯救行動”公益項(xiàng)目。十余年來，“大海脊柱拯救行動”團(tuán)隊(duì)成員足跡遍及青海、西藏、云南、貴州等全國近30個省市自治區(qū)，30 余批次遠(yuǎn)赴祖國偏遠(yuǎn)地區(qū)進(jìn)行篩查、救治脊柱側(cè)彎患者的工作，累計救治近千名脊柱側(cè)彎患者，給予無數(shù)患者重生的希望。

“這些項(xiàng)目不僅為邊遠(yuǎn)地區(qū)的脊柱側(cè)彎患者提供了醫(yī)療救助和經(jīng)濟(jì)支持，還提高了社會對脊柱側(cè)彎問題的關(guān)注度。我們希望通過這些行動傳遞正能量，讓更多人關(guān)注青少年的脊柱健康問題?！焙Ｓ拷淌谡f。

精準(zhǔn)醫(yī)療賦能疾病治療，預(yù)防脊柱側(cè)彎出現(xiàn)進(jìn)展

在談及未來脊柱側(cè)彎治療的發(fā)展趨勢時，海涌教授對未來充滿了信心?！半S著科技的發(fā)展，精準(zhǔn)醫(yī)療和個性化治療將成為脊柱側(cè)彎治療的新趨勢。”他說，我們正在與香港大學(xué)骨科合作研發(fā)基于AI的脊柱側(cè)彎篩查工具，并探索利用3D打印技術(shù)制作更加精準(zhǔn)、個體化的矯正支具和手術(shù)導(dǎo)板等醫(yī)療器械。

他進(jìn)一步解釋道，這些技術(shù)的應(yīng)用將大大提高治療的精準(zhǔn)度和效果。例如，通過3D打印技術(shù)制作的矯正支具可以根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個性化定制，從而更好地貼合患者的身體形態(tài)，提高矯正效果。同時，在嚴(yán)重復(fù)雜脊柱側(cè)彎的手術(shù)治療方面，我們團(tuán)隊(duì)已經(jīng)可以利用現(xiàn)代化的數(shù)字模擬技術(shù)、3D 打印技術(shù)和VR/AR等先進(jìn)手段進(jìn)行每一例脊柱側(cè)彎手術(shù)方案的個體化精準(zhǔn)設(shè)計和模擬，并確保手術(shù)的精準(zhǔn)實(shí)施，提高了手術(shù)安全性并獲得了更好的矯正效果。

在精準(zhǔn)治療方向上，海涌教授展望了遠(yuǎn)程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在脊柱側(cè)彎治療中的廣泛應(yīng)用前景。他指出，未來隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺的不斷完善，患者將能夠更便捷地獲得專業(yè)的醫(yī)療咨詢和復(fù)診服務(wù)，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程監(jiān)控和實(shí)時調(diào)整治療方案。

此外，大數(shù)據(jù)和人工智能技術(shù)的應(yīng)用也將為脊柱側(cè)彎的預(yù)防、診斷和治療提供更加科學(xué)的依據(jù)，通過數(shù)據(jù)分析預(yù)測疾病發(fā)展趨勢，為患者制定更加個性化的健康管理計劃。這不僅將提升治療效果，還能有效減輕患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)，推動脊柱側(cè)彎治療向更加高效、精準(zhǔn)、人性化的方向發(fā)展。

海涌教授還特別提醒廣大家長：“作為家長，我們應(yīng)該時刻關(guān)注孩子的脊柱健康狀況。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有脊柱側(cè)彎的跡象，應(yīng)及時帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。同時，我們也應(yīng)該教育孩子養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和坐姿習(xí)慣，預(yù)防脊柱側(cè)彎的發(fā)生和發(fā)展?！?/p>

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網(wǎng)址: 專訪海涌教授 http://www.u1s5d6.cn/newsview497980.html