心律不齊的原因

正常體檢中，偶爾會出現(xiàn)心律不齊的檢查結(jié)果，但醫(yī)生有時會告知并非疾病，無需治療。究竟該如何區(qū)分病態(tài)與非病態(tài)的心律不齊?既然不需要治療，平時生活中如何自我保健以盡量避免心律不齊癥狀的出現(xiàn)?專家告訴記者，心律不齊其實十分常見，并非所有的心律不齊均為疾病。患者平時應(yīng)注意改善生活方式，避免劇烈運動、喝濃茶及濃咖啡等容易誘發(fā)心律不齊的行為。

目錄齊的原因心律不齊的治療方法心律不齊的飲食護理原則心律不齊的危害心律不齊和心律失常

1齊的原因

　　心律不齊常由以下原因引起，如：

　　1、新陳代謝異常：體內(nèi)電解質(zhì)(例如：鉀。鈉。鈣)不平衡，內(nèi)分泌失調(diào)

　　缺血性心臟病成因圖 缺血性心臟病成因

　　(例如：甲狀腺功能亢進。

　　2、情緒：尤其在情緒激動時，因影響內(nèi)分泌系統(tǒng)會產(chǎn)生心律不齊。

　　3、心臟病：缺血性心臟病(冠狀動脈疾病)，風(fēng)濕性心臟病，心肌炎，心肌病變，及先天性心臟病等。

　　4、藥物：除了部份的藥物可能會引起心律不齊外，咖啡中的咖啡因，香煙中的尼古丁，及酒精，到—定的劑量時，也會造成心律不齊。

2心律不齊的治療方法

　　心律不齊的治療方法有電擊、心律調(diào)節(jié)器、藥物治療以及手術(shù)治療。

　　一、電擊

　　心律不齊發(fā)生時，若引起心輸血量減少，造成休克或準休克狀況，醫(yī)生就會使用去顫器(—種醫(yī)學(xué)電擊儀器)，在病人胸部電擊，使心臟回復(fù)正常心跳。

　　二、心律調(diào)節(jié)器

　　它 的做法是將—根電極線置于在心臟的表面或右心室內(nèi)，另外—端接上—個電池(含感應(yīng)器)，當(dāng)心跳慢到—定程度或停止時，感應(yīng)器便可發(fā)出電波，刺激心臟產(chǎn)生跳 動，這是專門用來治療心臟傳導(dǎo)阻滯的。另外—種調(diào)節(jié)器是針對心跳過速時使用的，它的作用就好像體外電擊—樣。心律整調(diào)節(jié)器的電池通常置放在胸部鎖骨下或腹部的皮下組織，電池的壽命在10年以上，若電用完了，只要手術(shù)將電池更換即可。裝置心律調(diào)節(jié)器的病人需避免與高壓電。電磁波接近，使用手提電話時，避免將手機靠近電池的位置，以免影響心律調(diào)節(jié)器的功能。

　　三、藥物治療

　　藥物可使心跳回復(fù)正常，或減少心跳不規(guī)則的頻率，但通常只能控制，不—定能根治。

　　四、手術(shù)

　　經(jīng) 電氣生理學(xué)檢查后，有些心律不齊可經(jīng)由心導(dǎo)管行電燒手術(shù)，將心律不齊的源頭或天生的異常神經(jīng)燒掉，以達到根治的目的。WPW癥候群及陣發(fā)性及心室上心跳過速，常?？墒褂眠@種方法來治療，成功率可達95%，失敗的原因，通常是沒完全將異常神經(jīng)組織燒掉，或別處還有異常，但檢查時沒有察覺。

　　五、射頻消融

　　經(jīng) 撓動脈穿刺介入導(dǎo)管射頻消融術(shù)(RA-介入導(dǎo)管射頻消融術(shù))是一種微創(chuàng)的心律不齊治療方式，通過進行生理電檢查后找到存在異常電波傳導(dǎo)的路徑，通過使用高頻電流瞬間燒焦傳導(dǎo)異常電波的組織，消除異常生理電傳導(dǎo)，從而達到治療心律不齊的目的。中國心臟介入治療中心專家指出，經(jīng)撓動脈穿刺進行射頻消融后，患者需要積極的配合醫(yī)生做好術(shù)后的相關(guān)護理工作，避免帶來不必要的傷害。[4]

　　六、其它

　　通常心律不齊都有—些潛在原因，所以要治療心律不齊，需同時治療潛在的疾病，此外，戒煙。戒酒。不喝含咖啡因的飲料(如咖啡?？蓸?，放松情緒，對心律不齊的控制也有幫助，此外，有醫(yī)學(xué)報導(dǎo)說心律不齊與吃檳榔有關(guān)，若有此習(xí)慣的病人，也應(yīng)戒檳榔。

3心律不齊的飲食護理原則

　　一、心律不齊的飲食宜忌

　　(一)心律失?；颊咭耸?/p>

　　1.應(yīng)供給富含VitB、VitC及鈣、磷的食物，以維持心肌的營養(yǎng)和脂類代謝。應(yīng)多食用新鮮蔬菜及水果，以供給維生素及無機鹽，同時還可防止大便干燥。

　　2.多食含纖維多的蔬菜水果，如香蕉、甘薯、芹菜等。

　　(二)心律失?；颊呒墒?/p>

　　1.限制熱量供給。一般每日每公斤體重25～35卡，身體肥胖者可按下限供給。

　　2.限制蛋白質(zhì)供給，一般按每日每公斤體重1～1.5克供給，出現(xiàn)心衰及血壓高時，蛋白質(zhì)應(yīng)控制在每日每公斤體重1克以內(nèi)。

　　3.限制高脂肪、高膽固醇食物，如動物內(nèi)臟、動物油、肌肉、蛋黃、螃蟹、魚子等。

　　4.禁用刺激心臟及血管的物質(zhì)，如煙酒、濃茶、咖啡及辛辣調(diào)味品。慎食脹氣的食物，如生蘿卜、生黃瓜、圓白菜、韭菜、洋蔥等，以免胃腸脹氣，影響心臟活動。

　　5.限制鹽及水的攝入。尤其對有水腫的患者，更應(yīng)嚴格控制。有水腫和心力衰竭者，飲食中不得加鹽和醬油。

　　二、心律不齊的護理原則

　　1.衣著方面

　　心律失常患者要注意防暑降溫，應(yīng)該勤洗澡、勤換內(nèi)衣、保持衣褲的寬松舒適涼爽。

　　2.飲食方面

　　要注意多吃高蛋白、高維生素、易消化、清淡的食物，多吃些新鮮蔬菜和水果，少吃辛辣刺激性食物，盡量避免濃茶、咖啡和煙酒。另外，夏季人體出汗較多，要及時補充水分，防止血液黏稠度增高導(dǎo)致缺血缺氧而誘發(fā)心律失常。

　　3.運動方面

　　要根據(jù)自身體力情況，適當(dāng)參加體育鍛煉，切不可劇烈運動，夏天清晨時分氣溫舒適，可以選擇在這個時間段散散步、打打太極拳、做做中華通絡(luò)操等舒緩的運動。

　　4.睡眠方面

　　患者如果夜間睡眠不足，中午可適當(dāng)調(diào)節(jié)午休時間，保證充足的睡眠也是防止心律失常復(fù)發(fā)的一大重要因素。

　　5.堅持用藥

　　心律失?；颊咭捕仁⑾?，除了合理安排衣食住行和調(diào)節(jié)情緒外，更重要的一點在于選對藥、選好藥，并且能堅持服藥。選對了藥，還應(yīng)該注意堅持服用，切不可病稍好就停藥，病犯時才又服，這樣不僅不利于治療，而且還會令病情加重，甚至?xí)l(fā)猝死等嚴重的心血管事件，這一點值得廣大心律失?；颊呔琛?/p>

　　衣食住行都有了合理安排，情緒相應(yīng)也就不容易失控。另外，常言道：心靜自然涼。心律失?；颊咭３忠粋€平靜平和、樂觀向上的心態(tài)十分重要，遇事無論大小都不要急躁，任何事情都比不上生命健康重要，牢記這一點也許就可以避免情緒激動，進而避免心律失常的復(fù)發(fā)或加重。

4心律不齊的危害

　　心律失?？墒寡貉h(huán)失常：當(dāng)發(fā)生心律失常時，心房和心室收縮程序改變，能使心排血量下降30%左右，引起病人心虛、胸悶、無力等癥狀。心律失常較嚴重可致竇性停博、竇房阻滯和心動過緩，出現(xiàn)心動過速綜合癥(又稱慢-快綜合癥)。心律失?？蓪?dǎo)致瘁死：發(fā)生瘁死最多的原因是心律失常，其中以室性心動過速、室顫及傳導(dǎo)阻滯引起瘁死的發(fā)生率最高。

　　心律不齊是比較常見的，而心律不齊有很多種，比如竇性心律不齊、房性早搏和室性早搏等，而大多數(shù)的心律不齊并不嚴重沒有癥狀的話，是不需要治療的，部分正常人也能發(fā)現(xiàn)心律不齊。

5心律不齊和心律失常

　　心律失常包括心律不齊，后者竇性心律不齊常見，多是年輕人，問題不大，再比較多見的是心房顫動，是病理性的，應(yīng)找出原因并治療。心律失常 指心律起源部位、心搏頻率與節(jié)律以及沖動傳導(dǎo)等任一項異常?！靶穆晌蓙y”或“心律不齊”等詞的含義偏重于表示節(jié)律的失常，心律失常既包括節(jié)律又包括頻率的異常，更為確切和恰當(dāng)。正常心律起源于竇房結(jié)，頻率60次～100次/min(成人)，比較規(guī)則。竇房結(jié)沖動經(jīng)正常房室傳導(dǎo)系統(tǒng)順序激動心房和心室，傳導(dǎo)時間恒定(成人0.12～1.21秒);沖動經(jīng)束支及其分支以及浦肯野纖維到達心室肌的傳導(dǎo)時間也恒定 (<0.10秒)。

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