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孕產(chǎn)婦健康管理辦事指南

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年11月24日 08:03

一、服務(wù)對象

轄區(qū)內(nèi)常住孕產(chǎn)婦，包括懷孕期間的婦女和產(chǎn)后42天內(nèi)的產(chǎn)婦，在本地居住半年以上的戶籍或非戶籍居民，且已經(jīng)建立或即將建立《母子健康手冊》。

二、服務(wù)流程與內(nèi)容

1、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷：葉酸是胎兒生長發(fā)育不可缺少的營養(yǎng)素。孕婦如果在懷孕頭3個(gè)月缺乏葉酸，會(huì)導(dǎo)致新生兒神經(jīng)管畸形的發(fā)生。

備孕和孕早期3個(gè)月的農(nóng)村育齡婦女可在縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站登記免費(fèi)領(lǐng)取葉酸片服用至孕3個(gè)月。

2、孕早期健康管理（發(fā)現(xiàn)懷孕至孕12周+6天）：

孕13周前，孕婦需要前往居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行第1次產(chǎn)前檢查，并建立《母子健康手冊》。在此過程中，婦幼管理人員將提供孕早期健康教育和指導(dǎo)，包括營養(yǎng)飲食、合理運(yùn)動(dòng)、避免致畸因素等方面的知識(shí)。同時(shí)，孕婦需要進(jìn)行全面的健康狀況評(píng)估，包括既往史、家族史、個(gè)人史等方面的詢問，以及一般體檢、婦科檢查以及血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎等檢查，有條件的地區(qū)還會(huì)建議進(jìn)行血糖、陰道分泌物、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)、HIV抗體檢測等實(shí)驗(yàn)室檢查，以全面評(píng)估孕婦的健康狀況。根據(jù)檢查結(jié)果，婦幼管理人員將填寫第1次產(chǎn)前檢查服務(wù)記錄表，并對具有妊娠危險(xiǎn)因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查，及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。孕期未發(fā)現(xiàn)高危因素的（綠色）孕婦可以在有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或輪臺(tái)縣婦計(jì)中心進(jìn)行產(chǎn)前檢查，有高危因素的（黃色、橙色、紅色）孕婦必須到輪臺(tái)縣人民醫(yī)院或上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)檢。

巴州農(nóng)村戶籍孕婦，在孕13周至14周期間可免費(fèi)享受一次免費(fèi)心臟彩超檢查。符合條件的孕婦即可在長期居住地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免費(fèi)享受國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)，開具免費(fèi)心臟彩超檢查審批單，攜帶孕婦本人農(nóng)村戶籍復(fù)印件到縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心進(jìn)行審批，審批通過后可在13周至14周期間到輪臺(tái)縣人民醫(yī)院免費(fèi)進(jìn)行心臟彩超檢查。

3、孕中期健康管理（孕16周至27周+6天）：

懷孕16周至28周期間，孕婦需要每個(gè)月進(jìn)行1次產(chǎn)前檢查。婦幼管理人員隨訪內(nèi)容包括進(jìn)行健康教育和指導(dǎo)，詢問孕婦健康狀況，評(píng)估胎兒生長發(fā)育情況，識(shí)別需要做產(chǎn)前診斷和需要轉(zhuǎn)診的高危重點(diǎn)孕婦。對于未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，醫(yī)護(hù)人員將提供孕期的生活方式、心理、運(yùn)動(dòng)和營養(yǎng)指導(dǎo)，并告知和督促孕婦進(jìn)行預(yù)防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷。對于發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，醫(yī)護(hù)人員將及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。

4、孕晚期健康管理（孕28周至分娩）：

孕28-36周孕婦需要每2周進(jìn)行1次產(chǎn)前檢查，孕37-40周每周進(jìn)行1次產(chǎn)前檢查，如果有異常情況根據(jù)醫(yī)師指導(dǎo)增加產(chǎn)檢次數(shù)。隨訪內(nèi)容包括進(jìn)行健康教育和指導(dǎo)，了解孕婦健康狀況和胎兒生長發(fā)育情況，評(píng)估分娩方式和時(shí)間，指導(dǎo)孕婦進(jìn)行自我監(jiān)護(hù)，促進(jìn)自然分娩和母乳喂養(yǎng)，以及預(yù)防孕期并發(fā)癥和合并癥。對于隨訪中發(fā)現(xiàn)的高危孕婦，婦幼管理人員將根據(jù)就診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建議督促其酌情增加隨訪次數(shù)，并建議其及時(shí)轉(zhuǎn)診。

5、產(chǎn)后訪視

產(chǎn)婦出院后1周內(nèi)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）將到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視，同時(shí)進(jìn)行新生兒訪視。訪視內(nèi)容包括了解產(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮、惡露、會(huì)陰或腹部傷口恢復(fù)等情況，對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)，處理母乳喂養(yǎng)困難、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會(huì)陰或腹部傷口等問題。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員將觀察、詢問和檢查新生兒的基本情況，包括生長發(fā)育、營養(yǎng)狀況、疫苗接種等方面。對于發(fā)現(xiàn)問題的產(chǎn)婦和新生兒，婦幼管理人員將及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查、診斷和治療。

6、產(chǎn)后42天健康檢查

產(chǎn)后42天，產(chǎn)婦需要到分娩的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或輪臺(tái)縣人民醫(yī)院進(jìn)行健康檢查。檢查內(nèi)容包括詢問產(chǎn)婦恢復(fù)情況，進(jìn)行一般體檢和婦科檢查，必要時(shí)進(jìn)行輔助檢查，對產(chǎn)婦恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估。同時(shí)，婦幼管理人員將對產(chǎn)婦進(jìn)行心理保健、性保健與避孕、預(yù)防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月、產(chǎn)婦和嬰幼營養(yǎng)等方面的指導(dǎo)。

三、注意事項(xiàng)

1、孕產(chǎn)婦在懷孕期間應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，及時(shí)了解自身和胎兒的健康狀況。

2、孕產(chǎn)婦應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，合理營養(yǎng)、適量運(yùn)動(dòng)、保持愉快的心情。

3、孕產(chǎn)婦應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生，避免接觸有害物質(zhì)和傳染病患者。

4、孕產(chǎn)婦在產(chǎn)后應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查，了解恢復(fù)情況并接受必要的指導(dǎo)和治療。

5、孕產(chǎn)婦應(yīng)積極配合醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)和建議，共同保障母嬰健康和安全。

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