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孕產(chǎn)婦健康管理辦事指南

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年11月24日 08:03

一、服務對象

轄區(qū)內(nèi)常住孕產(chǎn)婦，包括懷孕期間的婦女和產(chǎn)后42天內(nèi)的產(chǎn)婦，在本地居住半年以上的戶籍或非戶籍居民，且已經(jīng)建立或即將建立《母子健康手冊》。

二、服務流程與內(nèi)容

1、增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷：葉酸是胎兒生長發(fā)育不可缺少的營養(yǎng)素。孕婦如果在懷孕頭3個月缺乏葉酸，會導致新生兒神經(jīng)管畸形的發(fā)生。

備孕和孕早期3個月的農(nóng)村育齡婦女可在縣婦幼保健計劃生育服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站登記免費領(lǐng)取葉酸片服用至孕3個月。

2、孕早期健康管理（發(fā)現(xiàn)懷孕至孕12周+6天）：

孕13周前，孕婦需要前往居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心或指定醫(yī)療機構(gòu)進行第1次產(chǎn)前檢查，并建立《母子健康手冊》。在此過程中，婦幼管理人員將提供孕早期健康教育和指導，包括營養(yǎng)飲食、合理運動、避免致畸因素等方面的知識。同時，孕婦需要進行全面的健康狀況評估，包括既往史、家族史、個人史等方面的詢問，以及一般體檢、婦科檢查以及血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎等檢查，有條件的地區(qū)還會建議進行血糖、陰道分泌物、梅毒血清學試驗、HIV抗體檢測等實驗室檢查，以全面評估孕婦的健康狀況。根據(jù)檢查結(jié)果，婦幼管理人員將填寫第1次產(chǎn)前檢查服務記錄表，并對具有妊娠危險因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴重并發(fā)癥的孕婦進行妊娠風險篩查，及時轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。孕期未發(fā)現(xiàn)高危因素的（綠色）孕婦可以在有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或輪臺縣婦計中心進行產(chǎn)前檢查，有高危因素的（黃色、橙色、紅色）孕婦必須到輪臺縣人民醫(yī)院或上級醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)檢。

巴州農(nóng)村戶籍孕婦，在孕13周至14周期間可免費享受一次免費心臟彩超檢查。符合條件的孕婦即可在長期居住地的社區(qū)衛(wèi)生服務站或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免費享受國家基本公共衛(wèi)生服務，開具免費心臟彩超檢查審批單，攜帶孕婦本人農(nóng)村戶籍復印件到縣婦幼保健計劃生育服務中心進行審批，審批通過后可在13周至14周期間到輪臺縣人民醫(yī)院免費進行心臟彩超檢查。

3、孕中期健康管理（孕16周至27周+6天）：

懷孕16周至28周期間，孕婦需要每個月進行1次產(chǎn)前檢查。婦幼管理人員隨訪內(nèi)容包括進行健康教育和指導，詢問孕婦健康狀況，評估胎兒生長發(fā)育情況，識別需要做產(chǎn)前診斷和需要轉(zhuǎn)診的高危重點孕婦。對于未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，醫(yī)護人員將提供孕期的生活方式、心理、運動和營養(yǎng)指導，并告知和督促孕婦進行預防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷。對于發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，醫(yī)護人員將及時轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行進一步檢查和治療。

4、孕晚期健康管理（孕28周至分娩）：

孕28-36周孕婦需要每2周進行1次產(chǎn)前檢查，孕37-40周每周進行1次產(chǎn)前檢查，如果有異常情況根據(jù)醫(yī)師指導增加產(chǎn)檢次數(shù)。隨訪內(nèi)容包括進行健康教育和指導，了解孕婦健康狀況和胎兒生長發(fā)育情況，評估分娩方式和時間，指導孕婦進行自我監(jiān)護，促進自然分娩和母乳喂養(yǎng)，以及預防孕期并發(fā)癥和合并癥。對于隨訪中發(fā)現(xiàn)的高危孕婦，婦幼管理人員將根據(jù)就診醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的建議督促其酌情增加隨訪次數(shù)，并建議其及時轉(zhuǎn)診。

5、產(chǎn)后訪視

產(chǎn)婦出院后1周內(nèi)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）將到產(chǎn)婦家中進行產(chǎn)后訪視，同時進行新生兒訪視。訪視內(nèi)容包括了解產(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮、惡露、會陰或腹部傷口恢復等情況，對產(chǎn)婦進行產(chǎn)褥期保健指導，處理母乳喂養(yǎng)困難、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會陰或腹部傷口等問題。同時，醫(yī)護人員將觀察、詢問和檢查新生兒的基本情況，包括生長發(fā)育、營養(yǎng)狀況、疫苗接種等方面。對于發(fā)現(xiàn)問題的產(chǎn)婦和新生兒，婦幼管理人員將及時轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進一步檢查、診斷和治療。

6、產(chǎn)后42天健康檢查

產(chǎn)后42天，產(chǎn)婦需要到分娩的醫(yī)療機構(gòu)或輪臺縣人民醫(yī)院進行健康檢查。檢查內(nèi)容包括詢問產(chǎn)婦恢復情況，進行一般體檢和婦科檢查，必要時進行輔助檢查，對產(chǎn)婦恢復情況進行評估。同時，婦幼管理人員將對產(chǎn)婦進行心理保健、性保健與避孕、預防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個月、產(chǎn)婦和嬰幼營養(yǎng)等方面的指導。

三、注意事項

1、孕產(chǎn)婦在懷孕期間應定期進行產(chǎn)前檢查，及時了解自身和胎兒的健康狀況。

2、孕產(chǎn)婦應保持良好的生活習慣和心態(tài)，合理營養(yǎng)、適量運動、保持愉快的心情。

3、孕產(chǎn)婦應注意個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生，避免接觸有害物質(zhì)和傳染病患者。

4、孕產(chǎn)婦在產(chǎn)后應定期進行健康檢查，了解恢復情況并接受必要的指導和治療。

5、孕產(chǎn)婦應積極配合醫(yī)護人員的指導和建議，共同保障母嬰健康和安全。

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