1、* 201*年度職業(yè)危害與職業(yè)健康自評(píng)估報(bào)告1概述本項(xiàng)目部主要從事 *等施工活動(dòng)，對(duì)主要工藝及職業(yè)病危害因素進(jìn)行概述。職工總?cè)藬?shù)為186人。本項(xiàng)目部負(fù)責(zé)職業(yè)健康的聯(lián)系人姓名* ,電話*。2職業(yè)病危害因素的監(jiān)測(cè)職業(yè)病危害因素(1)職業(yè)病危害因素種類或名稱。包括：*、*等，詳細(xì)情況填寫表1。表1職業(yè)病危害因素基本情況職業(yè)病危害因素分布產(chǎn)生原因是否開(kāi)展常規(guī)監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)周期監(jiān)測(cè)點(diǎn)數(shù)廠房編號(hào)及名稱崗位/工序危害因素*鉆孔作業(yè)粉塵鉆孔作 業(yè)產(chǎn)生 的灰塵否*電氣焊弧光焊接作 業(yè)產(chǎn)生 的弧光否注：對(duì)于分單位或崗位較多的單位可以分多個(gè)表格描述。(2)職業(yè)病危害因素常規(guī)監(jiān)測(cè)針對(duì)職業(yè)病危害因素，開(kāi)展常規(guī)監(jiān)測(cè)的有：*、*

2、等，監(jiān)測(cè)單位為：*。監(jiān)測(cè)依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、限值要求及使用儀器設(shè)備，填寫表23。表2職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)情況職業(yè)病危害因素控制依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)限值內(nèi)部控制值備注表3監(jiān)測(cè)儀器及方法序號(hào)危害因素采樣儀器型號(hào)及名稱檢測(cè)儀器檢測(cè)依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)型號(hào)及名稱量程范圍檢測(cè)方法(3)常規(guī)監(jiān)測(cè)結(jié)果具體監(jiān)測(cè)情況填寫附表Ao(4)委托檢測(cè)(注：該項(xiàng)內(nèi)容包含 2015年各單位委托第三方機(jī)構(gòu)開(kāi)展職業(yè)危害因素檢測(cè)的，f#況和2016年檢測(cè)的計(jì)劃)針對(duì)職業(yè)病危害因素，開(kāi)展委托檢測(cè)的有：*、*等。委托單位名稱：資質(zhì)證號(hào)：檢測(cè)周期：委托檢測(cè)結(jié)果：(可列表給出)。(5)應(yīng)急或事件(事故)的特殊監(jiān)測(cè)(注：與職業(yè)健康相關(guān)的應(yīng)急管理等內(nèi)容也需要 說(shuō)明)說(shuō)明特

3、殊監(jiān)測(cè)的時(shí)間、地點(diǎn)、起因、當(dāng)時(shí)狀況、監(jiān)測(cè)結(jié)果、處理結(jié)果等。3職業(yè)健康監(jiān)護(hù)職業(yè)健康體檢(1)職業(yè)健康體檢總體情況對(duì)職業(yè)健康體檢結(jié)果按照上崗前、在崗期間、離崗時(shí)和應(yīng)急檢查分類匯總，并填寫附 表B-13;對(duì)于職業(yè)健康體檢結(jié)論為“不宜繼續(xù)從事放射工作”或“疑似職業(yè)病”者，請(qǐng) 說(shuō)明不宜從事的理由或疑似職業(yè)病患者的診斷依據(jù)及診斷過(guò)程。(2)在崗期間職業(yè)健康體檢請(qǐng)按照主要職業(yè)病危害因素以文字形式分類加以描述并填寫表4例如接觸*危害的職工人數(shù)為*人，應(yīng)檢人數(shù)為*人，實(shí)檢人數(shù)為*人；本危害接觸 人員的崗位或工序分布主要為： * ；職業(yè)健康體檢周期為每*年進(jìn)行1次，2015年度是否 進(jìn)行職業(yè)健康體檢，如果進(jìn)行了職

4、業(yè)健康體檢，本次體檢與上次體檢的間隔為*月，體檢醫(yī)療單位名稱為*,是否具備職業(yè)健康體檢資質(zhì) ，如具備，請(qǐng)?zhí)峁┵Y質(zhì)證號(hào)；體檢項(xiàng)目包括* ,與國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求的符合性結(jié)論。表4職業(yè)健康體檢基本情況職業(yè)病危害因素接觸人數(shù)應(yīng)檢人數(shù)實(shí)檢人數(shù)與上次體檢間隔(月)體檢項(xiàng)目是否滿足國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求粉塵19191911心電圖、肺功 能、X光攝片是電氣焊33311心電圖、肺功 能、X光攝片(3)職工死亡信息根據(jù)本年度在職職工和離退休職工死亡情況，填寫附表B-46。職業(yè)病截至2015年12月31日，本單位新發(fā)、既往、死亡、疑似職業(yè)病病例情況，填寫附表 B-7。(1)新發(fā)職業(yè)病2015年度新診斷職業(yè)病共*例，填寫附表B-8。

5、須附職業(yè)病診斷證明書及勞動(dòng)能力 鑒定證書復(fù)印件；對(duì)新發(fā)職業(yè)病患者的診斷和待遇情況用文字加以描述，內(nèi)容包括職業(yè)史 (時(shí)間、崗位、危害情況等)、患病原因、診斷機(jī)構(gòu)、診斷過(guò)程、享受的職業(yè)病待遇和經(jīng)費(fèi) 來(lái)源等。(2)既往職業(yè)病截至2015年12月31日，本單位共有存活的既往職業(yè)病患者*例，填寫附表B-9,須附職業(yè)病診斷證明書復(fù)印件；對(duì)既往職業(yè)病患者的職業(yè)史(時(shí)間、崗位、危害情況等)、崗位職業(yè)病危害因素水平及個(gè)人防護(hù)情況、接觸時(shí)間、患病原因、目前待遇(享受的職業(yè) 病待遇和經(jīng)費(fèi)來(lái)源)等用文字加以描述，并填寫表5。表5職業(yè)病既往患者發(fā)病情況信息姓名患病前從事崗位接觸職業(yè)病危害因素種類患病原因分析(3)死亡職

6、業(yè)病截至2015年12月30日，共累計(jì)死亡職業(yè)病*例，填寫附表B-10o(4)疑似職業(yè)病2015年度共診斷出疑似職業(yè)病*例，填寫附表 B-11。對(duì)疑似職業(yè)病患者的診斷過(guò)程、發(fā)病經(jīng)歷、診斷機(jī)構(gòu)、用文字加以描述，內(nèi)容包括工作經(jīng)歷(時(shí)間、崗位、危害情況等)診斷過(guò)程等。4結(jié)論(1)對(duì)本年度職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)情況進(jìn)行總結(jié)。給出本年度常規(guī)監(jiān)測(cè)或委托監(jiān)測(cè)結(jié) 果是否有超控制值或超限值現(xiàn)象的結(jié)論，如有，分析超控制值或超限值的原因及采取的應(yīng) 對(duì)措施及人員防護(hù)措施，對(duì)于放射性危害給出超控制值或超限值崗位人員的個(gè)人年有效劑 量范圍。(2)對(duì)本年度職業(yè)健康監(jiān)護(hù)情況進(jìn)行總結(jié)。給出本年度職業(yè)健康體檢中是否有新發(fā)職 業(yè)病的結(jié)

7、論，如有，請(qǐng)?zhí)峁┞殬I(yè)病診斷證書和勞動(dòng)能力鑒定證書。與上一年度相比，給出 本年度健康體檢異常指標(biāo)變化情況，本年度在健康促進(jìn)方面采取的措施。表A-1工作場(chǎng)所放射性職業(yè)危害監(jiān)測(cè)結(jié)果統(tǒng)計(jì)表單位名稱年月日分單位名稱如無(wú)分單位，請(qǐng)劃“一一”。代表性崗位/工序名稱危害因素監(jiān)測(cè)值范圍（請(qǐng)標(biāo)注單位）導(dǎo)出控制值（請(qǐng)標(biāo)注單位）個(gè)人功效劑量監(jiān)測(cè)值范圍（mSV “超個(gè)人有效劑量管理目標(biāo)值（）mSv/a個(gè)體年接觸時(shí)間及個(gè)人防護(hù)狀況簡(jiǎn)要描述人數(shù)原因放射源與射線裝置（名稱）源（名稱）源（名稱）源（名稱）源（名稱）源（名稱）源() 類() 枚() 類() 枚() 類() 枚() 類() 枚() 類() 枚() 類() 枚I類射

8、線裝置II類射線裝置III類射線裝置名稱臺(tái)套名稱臺(tái)套名稱臺(tái)套備注：(1)代表性崗位/工序是指正常工況下工作人員從事職業(yè)活動(dòng)或進(jìn)行生產(chǎn)管理過(guò)程中經(jīng)?；蚨〞r(shí)停留且放射性危害較大或可能較大的地點(diǎn)；一個(gè)代表性監(jiān)測(cè)崗位可以監(jiān)測(cè) 丫劑量率、中子劑量率、不同核素和不同化合物吸收類別(F、M S)的氣溶膠濃度等多項(xiàng)內(nèi)容，分細(xì)目填寫。(2)危害因素指丫劑量率、中子劑量率、不同核素和不同化合物吸收類別( F、M S)的氣溶膠濃度等，表面污染不統(tǒng)計(jì)在內(nèi)。(3)監(jiān)測(cè)值范圍以最小值和最大值表示，并標(biāo)明單位。(4)導(dǎo)出控制值是指由單位制定的個(gè)人劑量控制值導(dǎo)出空氣中放射性核素濃度等的控制值，如果本單位未制定相應(yīng)崗位/工序的

9、控制值，也可不填寫。(5)個(gè)人有效劑量監(jiān)測(cè)值范圍指本統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)相應(yīng)工作崗位或工序個(gè)人有效劑量的最小值和最大值。(6)年接觸時(shí)間指某崗位/工序作業(yè)人員一年累積接觸危害因素的時(shí)間(小時(shí))，對(duì)于持續(xù)接觸者，接觸時(shí)間等于每班工作時(shí)間乘以每年生產(chǎn)天數(shù)；對(duì)于巡檢或間斷接觸者，等于巡檢或間斷接觸時(shí)間乘以每年接觸天數(shù)。(7)防護(hù)狀況主要指通風(fēng)系統(tǒng)和個(gè)人防護(hù)用品等的使用情況。(8)表格不夠請(qǐng)加行或頁(yè)。表A-2:工作場(chǎng)所非放射性職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)表單位名稱報(bào)送時(shí)間年 月日分單位名稱如無(wú)分單位，請(qǐng)劃“一一”。代表性崗位/工序名稱危害因素監(jiān)測(cè)值范圍(請(qǐng)標(biāo)注單位)監(jiān)測(cè)次數(shù)國(guó)家限值(請(qǐng)標(biāo)注單位)超限值率(為個(gè)體年接觸

10、時(shí)間及防護(hù)狀況簡(jiǎn)要描述(1)代表性崗位/工序是指正常工況下工作人員從事職業(yè)活動(dòng)或進(jìn)行生產(chǎn)管理過(guò)程中經(jīng)常或定時(shí)停留且職業(yè)危害較大或可能較大的地點(diǎn)。根據(jù)實(shí)際情況, 一個(gè)代表性監(jiān)測(cè)崗位可以同時(shí)監(jiān)測(cè)化學(xué)因素、噪聲、粉塵等多種危害因素，也可以監(jiān)測(cè)一種危害因素。(2)危害因素以衛(wèi)生部職業(yè)病危害因素分類目錄為準(zhǔn)，目錄中不存在的危害因素以報(bào)表單位實(shí)際情況為準(zhǔn)。(3)監(jiān)測(cè)值范圍以最小值和最大值表示，并標(biāo)明單位。(4)超限值率等于監(jiān)測(cè)值中超國(guó)家限值的次數(shù)除以監(jiān)測(cè)次數(shù)。(5)年接觸時(shí)間指某崗位/工序作業(yè)人員一年累積接觸危害因素的時(shí)間(小時(shí)) 巡檢或間斷接觸者，等于巡檢或間斷接觸時(shí)間乘以每年接觸天數(shù)。(6)防護(hù)狀況主

11、要指通風(fēng)系統(tǒng)和個(gè)人防護(hù)用品等的使用情況。(7)本表適用于存在非放射職業(yè)病危害因素的成員單位，表格不夠請(qǐng)加行或頁(yè)。,對(duì)于持續(xù)接觸者，接觸時(shí)間等于每班工作時(shí)間乘以每年生產(chǎn)天數(shù)；對(duì)于表B-1放射工作人員職業(yè)健康體檢結(jié)果匯總表職業(yè)病危害因素體檢類別應(yīng)檢（人）實(shí)檢（人）檢查結(jié)果（人）未見(jiàn)異常復(fù)查可從事或繼續(xù)從事暫時(shí)脫離/、宜從事或繼續(xù)從事其他疾病或異常疑似職業(yè)病上崗一一一在崗一一離崗一一一應(yīng)急一一一一上崗一一在崗一一離崗一一一應(yīng)急一一一一總計(jì)一一一注：本表格依據(jù) GBZ 98-2002和GBZ235-2011制定，其中：未見(jiàn)異常指各項(xiàng)檢查指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)；復(fù)查指檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)單項(xiàng)或多項(xiàng)異常，需要復(fù)查確定者

12、；可從事或繼續(xù)從事/暫時(shí)脫離/不宜從事或繼續(xù)從事：由授權(quán)的醫(yī)學(xué)檢查醫(yī)師提出的放射性工作的適應(yīng)性意見(jiàn)；其他疾病或異常是指除與放射性危害相關(guān)的疾病或檢查指標(biāo)之外的其他疾病或某些檢查指標(biāo)的異常。疑似職業(yè)病指檢查發(fā)現(xiàn)可能患有與放射性職業(yè)病危害因素相關(guān)的職業(yè)病,需要提交職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)一步明確診斷者。本表僅提供報(bào)表的格式，請(qǐng)?jiān)谠O(shè)有陰影的空格內(nèi)填寫信息，表格不夠可以自行增加。表B-2 職業(yè)危害接觸人員職業(yè)健康體檢結(jié)果匯總表職業(yè)病危害因素體檢類別應(yīng)檢人數(shù)實(shí)檢人數(shù)檢查結(jié)果（人）備注未見(jiàn)異常復(fù)查疑似職業(yè)病職業(yè)禁忌證其他疾病或異常粉塵上崗191919一在崗171717離崗222一應(yīng)急一一一一一電氣焊上崗333在崗

13、333離崗應(yīng)急一一一一一總計(jì)上崗222222在崗202020離崗222一應(yīng)急一一一一一注：本表格依據(jù) GBZ188-2007制定，其中：未見(jiàn)異常指本次職業(yè)健康檢查各項(xiàng)檢查指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)。復(fù)查指檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)單項(xiàng)或多項(xiàng)異常，需要復(fù)查確定者。疑似職業(yè)病指檢查發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病或可能患有職業(yè)病，需要提交職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)一步明確診斷者。職業(yè)禁忌證指檢查發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌證的患者，需寫明具體疾病名稱。其他疾病或異常指除目標(biāo)疾病之外的其他疾病或某些檢查指標(biāo)的異常。本表僅提供報(bào)表的格式，請(qǐng)?jiān)谠O(shè)有陰影的空格內(nèi)填寫信息，表格不夠可以自行增加。表B-3其他疾病或指標(biāo)異常統(tǒng)計(jì)(單位：人)異常指標(biāo)名稱上崗前體檢在崗體檢離同前

14、體檢應(yīng)急體檢備注男女男女男女男女注：其他疾病或指標(biāo)異常異以醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的結(jié)果為準(zhǔn)。表B-4職工死亡信息匯總表職工總?cè)藬?shù)分類死亡人數(shù)男女在職人員()人放射性非放射性其 他離退休人員()人放射性非放射性其 他合計(jì)()人一表B-5在職/在崗職工死亡個(gè)人信息身份證號(hào)姓名性別曾接觸后害 因素名稱死因診斷單位注：死因按照死亡證明書填寫主要致死疾病。表B-6離退休職工死亡個(gè)人信息身份證號(hào)姓名性別接觸有害因素名稱死因診斷單位注：死因按照死亡證明書填寫主要致死疾病。表B-7職業(yè)病患者匯總表職工總?cè)藬?shù)職業(yè)病新發(fā)例數(shù)職業(yè)病既往例數(shù)職業(yè)病死亡例數(shù)放射性非放射性放射性非放射性放射性非放射性表B-8職業(yè)病新發(fā)患者信息表身份證號(hào)姓名性別曾從事崗位診斷病名診斷時(shí)間診斷單位注：本表要求附職業(yè)病診斷證明書復(fù)印件。表B-9職業(yè)病既往患

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