老年人如何做好口腔保健

隨著年齡的增加，不僅頭發(fā)會(huì)白掉，牙齒也會(huì)出現(xiàn)很多問題，比如說牙齦的萎縮、牙齒的松動(dòng)等等?？谇粏栴}的出現(xiàn)會(huì)對(duì)中老年的生活質(zhì)量造成一定的影響，那么，中老年人該如何保護(hù)好自己的牙齒，做好口腔保健工作?下面我們就請(qǐng)有關(guān)專家來介紹下。

目錄老年人常見的口腔問題及其全身影響口腔專家教中老年人如何做好口腔保健老年人長(zhǎng)期口腔潰瘍?cè)趺崔k老人口腔保健的五個(gè)誤區(qū)老年人需正確對(duì)待自己的口腔問題

1老年人常見的口腔問題及其全身影響

　　齲?。糊x病是老年人常見的口腔疾病(圖1)。流行病學(xué)調(diào)查顯示65～74歲中國(guó)老年人齲病患病率為98.4%。在中老年人群患齲的牙齒中有78.9%～91.7%的齲齒未治療。齲病的發(fā)病率在殘障失能和生活不能自理的人群中更高。國(guó)外的研究顯示，在有認(rèn)知功能障礙的人群中，48%的患者有6顆或以上未治療的齲齒。齲病按發(fā)生部位可分為冠部齲和根面齲。與冠部齲相比，根面齲在老年人群中更為常見，其中尤以那些殘障失能，生活不能自理的人群為甚。除了口腔衛(wèi)生狀況不良之外，牙齦退縮，口干、既往患齲經(jīng)歷、使用可摘局部義齒、殘障失能、口腔健康意識(shí)差、缺乏就醫(yī)等也增加了老年人罹患根面齲的風(fēng)險(xiǎn)。

　　牙周?。貉乐懿∈菍?dǎo)致老年人失牙的主要原因之一。老年人牙周病的危險(xiǎn)因素包括年齡、吸煙、口腔衛(wèi)生不良、認(rèn)知功能障礙、免疫功能障礙、慢性疾病(如糖尿病)、口腔健康意識(shí)差等。第三次全國(guó)口腔流行病學(xué)調(diào)查顯示，老年人牙周健康的比例只有大概14.1%，85%左右的患者存在牙齦或牙周的感染。與健康人群相比，殘障失能患者不僅有更高的風(fēng)險(xiǎn)罹患牙周病，牙周病的嚴(yán)重程度也要更高。由于牙周疾病可引發(fā)一系列全身并發(fā)癥，老年人的牙周問題已成為非常嚴(yán)重的社會(huì)問題，維護(hù)老年人的牙周健康，預(yù)防由牙周疾病所引發(fā)的感染和失牙，對(duì)于維持老年人的生活質(zhì)量，預(yù)防由于牙周病所引發(fā)的全身并發(fā)癥刻不容緩。

　　失牙和咀嚼功能障礙：第三次全國(guó)口腔流行病學(xué)調(diào)查顯示，在65~74歲老年人中86.1%的老年人存在牙齒缺失，平均失牙數(shù)為9.86顆，6.8%的老年人全口無牙(此數(shù)據(jù)顯著低于國(guó)外相應(yīng)年齡段老年人全口無牙的比例)。由于齲齒和牙周病的高發(fā)，多發(fā)慢病和殘障失能患者比健康的老年人有更高的失牙風(fēng)險(xiǎn)。美國(guó)的一項(xiàng)研究顯示，高達(dá)47%的殘障失能的養(yǎng)老院人群全口失牙，全口失牙的發(fā)病率是正常人群的將近兩倍。失牙以及由此引發(fā)的咀嚼功能障礙不僅嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量，還與老年?duì)I養(yǎng)不良、殘障、心血管疾病甚至老年人的過早死亡密切相關(guān)，因此應(yīng)給予足夠的重視。

2口腔專家教中老年人如何做好口腔保健

　　中老年的口腔疾病，我們前面的說中老年的齲病發(fā)病率是最高的，95%到98%，牙周病的發(fā)病率也是很高的，中老年就是齲病和牙周病，世界衛(wèi)生組織對(duì)口腔的保健還是有一個(gè)要求，你80歲左右你還有20顆健康的牙齒，你就完全滿足了你的功能需要了。我們中老年人的口腔疾病還是有一些特點(diǎn)的，前面我也說過了，第一個(gè)大多數(shù)老年人的用的年數(shù)比較長(zhǎng)，牙齒的磨損比較厲害，再一個(gè)我們很多生理性的牙齦的萎縮，所以在很多老年人的牙齦經(jīng)常會(huì)有我的牙齒有縫了，實(shí)際上不是牙齒有縫了，是應(yīng)該牙齦附著的地方萎縮了，這些就造成的牙齒可能有一些松動(dòng)，我們說牙齒的磨損不光是咬合面的磨損，牙齒應(yīng)該有一個(gè)很好的連接，在什么位置兩個(gè)連在一起，正常的連接是保證我們吃東西不塞牙的，我們很少見年輕人塞牙。

　　為什么老年人容易塞牙，一個(gè)是牙齒的萎縮，第二個(gè)就是磨損，這個(gè)磨損可能會(huì)對(duì)牙齒的連接起到一個(gè)破壞作用，沒有一個(gè)非常好的連接，它容易塞牙，這些原因加在一起，這也是老年人的特點(diǎn)。再一個(gè)就是我們老年人的齲病發(fā)生的地方一般我們看我們要有一個(gè)缺損，在牙齒跟牙齦的位置會(huì)有很深的溝，很多老年人自己有感覺，這個(gè)溝再深一點(diǎn)的時(shí)候，可能會(huì)發(fā)生一些用冷水或者熱水弄的時(shí)候會(huì)有一些酸疼的感覺，這些都是老年口腔疾病的一些特點(diǎn)，這些也是需要醫(yī)生去幫助處理的。當(dāng)有些老年人說我的缺損是不是刷牙橫著刷。我們吃東西的硬力在牙齒上的應(yīng)力不均勻，可能還有一些酸性的成份都容易造成缺損，刷牙只是會(huì)橫著刷牙。

　　牙簽對(duì)牙齒不好，那塞牙怎么辦

　　柯主任介紹，前面上一期節(jié)目我們也說過關(guān)于牙簽的問題，實(shí)際上牙簽大家都知道，它還是有一定的粗度，哪怕是一個(gè)楔狀的牙齒，真正小的東西是剔不出來的。第二種，經(jīng)常用牙簽會(huì)刺激牙齦，造成牙齦的進(jìn)一步萎縮，這是牙簽不好的地方，所以我們還是推薦使用牙線，牙線的好處前面已經(jīng)說過了，不再重復(fù)了，那么牙線可能就有一個(gè)問題，很多老年同志不會(huì)用，我們現(xiàn)在牙線實(shí)際上如果說你拿到牙線以后，你一開始不會(huì)用，你對(duì)著鏡子一個(gè)一個(gè)牙齒進(jìn)去還是比較方便的，我覺得還是比較方便的，如果真的不會(huì)用我說的那種牙線的話，現(xiàn)在有一種牙線就是做的像一個(gè)弓一樣的，這也是牙線的一種，這個(gè)可能會(huì)方便一點(diǎn)，用個(gè)東西也可以起到一個(gè)牙線的作用。這個(gè)我們想還是推薦使用牙線，牙線弄完以后，不代表我們不刷牙。現(xiàn)在市場(chǎng)上還有一種產(chǎn)品叫沖牙器，是什么情況?

　　實(shí)際上沖牙器就相當(dāng)于一個(gè)小的高壓水槍，它有一個(gè)桶，里面有一個(gè)馬達(dá)，會(huì)把這個(gè)水流以一定的壓力給沖出來，因?yàn)檫@個(gè)壓力還是比較大的，所以牙齒沖的還是很干凈的。但是用這個(gè)沖牙器也有一個(gè)誤區(qū)，很多人說我用沖牙器是不是可以不刷牙了，也可以不用牙線了，這個(gè)沖牙器可以把你的牙齒沖的很干凈，但是兩個(gè)牙齒之間的臟東西沖不出來，還是要用牙線。所以我們?nèi)绻f用牙線配合上沖牙器是最好的，這個(gè)充牙器是桶里裝著水，我們可以放一些漱口液在里面，所以這個(gè)沖牙器也是一個(gè)很好的東西，因?yàn)槟莻€(gè)水在口腔里，習(xí)慣了還是按照刷牙的繼續(xù)上下左右一點(diǎn)一點(diǎn)沖，還是一個(gè)比較好的口腔保健的器械。

3老年人長(zhǎng)期口腔潰瘍?cè)趺崔k

　　什么是口腔潰瘍

　　口腔潰瘍多見于口腔粘膜及舌的邊緣，常是白色潰瘍，周圍有紅暈，十分疼痛，特別是遇酸、咸、辣的食物時(shí)，疼痛更加厲害，以致美味佳肴都不愿品嘗。雖是口腔小疾，卻令人痛苦不堪，甚至坐臥不寧，寢食不安，情緒低落。

　　復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的復(fù)發(fā)時(shí)間長(zhǎng)短與口腔潰瘍病史長(zhǎng)短有密切關(guān)系，病史短時(shí)，可以幾個(gè)月或一年發(fā)病一次。病史長(zhǎng)時(shí)，可以一個(gè)月發(fā)病一次，或口腔潰瘍新舊病變交替出現(xiàn)。一般情況下10天左右可自愈，不留疤痕。

　　老人口腔潰瘍?yōu)槭裁磿?huì)反復(fù)發(fā)生

　　95%的口腔潰瘍都是由于病毒引起來的，季節(jié)交換的時(shí)候，免疫力低下的人體內(nèi)環(huán)境不能及時(shí)調(diào)整，病毒乘虛而入造成潰瘍。

4老人口腔保健的五個(gè)誤區(qū)

　　1、老人牙齒松動(dòng)脫落是自然現(xiàn)象，防也無用，治也無益

　　其實(shí)大量事實(shí)已經(jīng)證明，大多數(shù)老年人的牙齒松動(dòng)脫落是因“牙周病”、“根面齲”、骨質(zhì)疏松等疾病引起的，只要這些病得到預(yù)防和治療，高壽的老人仍可保留一口健康的牙齒，起碼脫落的年限會(huì)延后。

　　2、人牙同鼠牙，越磨越結(jié)實(shí)，啃點(diǎn)硬東西沒關(guān)系

　　其實(shí)人的牙齒和老鼠的牙齒有很大不同，嚙齒動(dòng)物的牙長(zhǎng)得過快，如果它不把牙磨短，讓牙無限長(zhǎng)長(zhǎng)，它就吃不了東西，會(huì)被餓死;可是人不同，人的牙齒生長(zhǎng)較慢，特別是牙外層包的琺瑯質(zhì)有限，過度磨損就會(huì)被破壞掉;琺瑯質(zhì)破壞，深層的牙本質(zhì)暴露，牙髓神經(jīng)末梢失去保護(hù)，不僅易致牙本質(zhì)過敏癥(倒牙)，還會(huì)引發(fā)齲齒等嚴(yán)重牙病;牙齒磨損嚴(yán)重，不僅會(huì)造成牙齒向前移位或臉形改變、顯老，還會(huì)引起耳旁的顳顎關(guān)節(jié)因長(zhǎng)期不當(dāng)咬合而引發(fā)疼痛。

　　所以老人的牙齒應(yīng)特別避免磨損。不要嚼檳榔、啃甘蔗、嗑榛子、瓜子、吃炒花生，更不能用牙齒開瓶蓋、拔針、咬釘子等，把牙當(dāng)鉗子用;甚至牙刷毛也不可太硬，防止牙齒磨損。

　　3、只漱口不刷牙，這是祖宗傳下來的

　　不少高齡老人至今沒有刷牙習(xí)慣，尤其農(nóng)村的老人更多見。他們說祖祖輩輩就是這樣，只要飯后漱漱口就行了，何必用刷子去亂掏。甚至更有謬論說“牙是越剔越稀，越刷越脆”，所以始終不肯接受現(xiàn)代口腔衛(wèi)生習(xí)慣。

　　其實(shí)漱口代替不了刷牙。正確的刷牙既有牙刷的機(jī)械刷洗作用，又有牙膏的化學(xué)去污和消毒殺菌作用?？捎行У胤乐咕吆脱朗男纬?。其實(shí)老人更應(yīng)該養(yǎng)成刷牙習(xí)慣。

　　4、只要堅(jiān)持刷牙，就沒必要“洗牙”了

　　其實(shí)，刷牙并不能完全代替洗牙，因?yàn)槌愿鞣N食物在牙面上留下痕跡，經(jīng)細(xì)菌作用形成牙斑，單靠每天早晚刷牙是難以清除干凈的，何況刷牙難以面面俱到，久而久之就形成了牙石、色素等頑固的牙垢。而“洗牙”醫(yī)學(xué)術(shù)語稱為“潔治”，是牙科醫(yī)生用現(xiàn)代物理化學(xué)方法去掉牙面的細(xì)菌、牙石、色素等牙垢;

　　洗牙是一種專業(yè)性很強(qiáng)的技術(shù)工作，要經(jīng)過嚴(yán)格的培訓(xùn)才能勝任。在口腔醫(yī)院里醫(yī)務(wù)人員采用手動(dòng)器械洗牙，需三四個(gè)小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間，就是采用超聲波潔牙機(jī)洗牙，也需一個(gè)多小時(shí)。如果你親眼看一看洗牙清除的那些牙垢，你就會(huì)相信，刷牙是無論如何也達(dá)不到的。在發(fā)達(dá)國(guó)家，洗牙已成為很普及的常規(guī)口腔保健，人們每年一至兩次定期找自己的牙醫(yī)去洗牙。

　　5、掉一兩顆牙，不必急著補(bǔ)，等掉凈了換全口假牙省事

　　有些人認(rèn)為，年紀(jì)大了，缺幾顆牙是正常的事。缺了牙又不想鑲假牙，怕麻煩花錢多，缺就讓它空缺吧。這樣下去害處很多：它會(huì)明顯降低咀嚼能力，影響消化和營(yíng)養(yǎng)吸收;它會(huì)加快鄰牙松動(dòng)脫落;還會(huì)影響語言和容貌。鑲上假牙可助你消除缺陷、恢復(fù)牙齒功能，并穩(wěn)定鄰近的牙齒。

5老年人需正確對(duì)待自己的口腔問題

　　人在進(jìn)入中年以后，有兩種病癥是最容易且明顯出現(xiàn)的：一是頭發(fā)，二是牙齒。頭發(fā)除了裝飾容貌和傳導(dǎo)散熱助代謝以外，幾乎無實(shí)用功能。而牙齒不是，你愈是年邁，愈需要牙堅(jiān)齒健。然而在現(xiàn)實(shí)生活中，有一些錯(cuò)誤的觀念卻在困惑著中老年朋友們。下面，記者就老年人常見的幾個(gè)口腔保健誤區(qū)采訪了濟(jì)南圣貝牙科的王輝東院長(zhǎng)。看看我們的父親是否也陷入了這樣的誤區(qū)呢?

　　誤區(qū)：老人牙齒松動(dòng)脫落是自然現(xiàn)象，防也無用，治也無益。

　　王輝東解釋：

　　其實(shí)大量事實(shí)已經(jīng)證明，大多數(shù)老年人的牙齒松動(dòng)脫落是因“牙周病”、“根面齲”、骨質(zhì)疏松等疾病引起的，只要這些病得到預(yù)防和治療，高壽的老人仍可保留一口健康的牙齒。

　　誤區(qū)：只要堅(jiān)持刷牙，就沒必要“洗牙”了。

　　王輝東解釋：

　　其實(shí)，刷牙并不能完全代替洗牙，因?yàn)槌愿鞣N食物在牙面上留下痕跡，經(jīng)細(xì)菌作用形成牙斑，單靠每天早晚刷牙是難以清除干凈的，久而久之就形成了牙石、色素等頑固的牙垢。而“洗牙”，是牙科醫(yī)生用現(xiàn)代物理化學(xué)方法去掉牙面的細(xì)菌、牙石、色素等牙垢。在口腔醫(yī)院里醫(yī)務(wù)人員就是采用超聲波潔牙機(jī)洗牙，也需一個(gè)多小時(shí)。在發(fā)達(dá)國(guó)家，洗牙已成為很普及的常規(guī)口腔保健，人們每年一至兩次定期找自己的牙醫(yī)去洗牙。

　　誤區(qū)：掉一兩顆牙，不必急著補(bǔ)，等掉光了換全口假牙省事。

　　王輝東解釋：

　　有些人認(rèn)為，年紀(jì)大了，缺幾顆牙是正常的事。其實(shí)，這樣下去害處很多，它會(huì)明顯降低咀嚼能力，影響消化和營(yíng)養(yǎng)吸收。它會(huì)加快鄰牙松動(dòng)脫落。還會(huì)影響語言和容貌。鑲上假牙或者種植牙可以幫助你消除缺陷、恢復(fù)牙齒功能，并穩(wěn)固鄰近的牙齒。

　　誤區(qū)：大醫(yī)院花錢多，洗次牙近百元，鑲牙種牙就更貴了，還是去便宜小診所。

　　王輝東解釋：

　　的確，同樣的名目，要價(jià)確實(shí)不一樣。然而，你可知道他們之間在診療技術(shù)、操作水平和材料質(zhì)量方面有多大差別嗎?比如種植牙，這是一種與天然牙十分相似的牙齒，將與人體生理相容性極高的人工牙根種植到牙槽骨，并與之產(chǎn)生骨結(jié)合，具有很強(qiáng)的固位性和穩(wěn)定性，可像真牙一樣“長(zhǎng)”在口腔內(nèi)，逼真地模仿了人類天然牙，咀嚼功能媲美真牙，還無需磨損相鄰的健康好牙，還會(huì)對(duì)周邊健康的好牙形成一種保護(hù)。可這需要醫(yī)生具備相當(dāng)高的技術(shù)，需要醫(yī)院擁有高科技的設(shè)備，不是普通小診所能做到的。

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