名醫(yī)有話說NO22:男人健康不僅要談性
我有話說(人參與)
男人健康不僅包含性,也有心理、生育、雄激素、前列腺及性傳播疾病等方面。
男性健康涵蓋哪些內(nèi)容呢?
姜輝:一說到男性健康首先想到性,性不好了。為什么?因為性重要。在全球做過調(diào)查,問男人你這一輩子性重不重要,83%都說重要,而女性僅僅是63%,差20%個點。
第二個心理方面的。性功能挺好,老性變態(tài),不按常規(guī)出牌也不行,這是心理的。包括社會適應(yīng)的,你什么都正常找不到對象。包括軀體的、心理的、社會的,這樣三個方面叫做男性健康。男性健康首先性在前面,“食色性也”,人是有需求的,放松讓你愉悅讓兩性有更好的交流,問題有早泄、性高潮不好、性冷淡、晚射精等等。
第三大塊是計劃生育,計劃生育我們叫生育調(diào)節(jié),可以現(xiàn)在生,或晚點生,或我想生時能生。學(xué)問大了,你如何保持好你精子質(zhì)量,保持好你的生殖健康,這是第三大塊。
第四大塊就是雄激素,男人是雄激素的產(chǎn)品。像女性是雌激素,女性很多方面和雌激素有關(guān)?,F(xiàn)在隨著社會壓力增大等問題,以前男性60歲左右雄激素缺乏,現(xiàn)在40多歲就有雄激素缺乏,從國外研究,45歲以上雄激素缺乏的比例是39%,我們國家調(diào)查40歲以上占38%,這個比例挺高的。
第五大塊是前列腺健康和安全。前列腺炎多半是中青年,前列腺炎麻煩,本身前列腺炎不厲害不影響病。但是前列腺炎不好治,剛才說千人不愈,老疼,影響生育,影響性功能。前列腺炎病人性功能障礙,伴發(fā)陽萎比例比正常人高。
第六大塊是性傳播疾病。這是我們男性生殖健康很重要一塊,現(xiàn)在比以前法律并也不少。最后一大塊是男性生殖健康一輩子維護(hù),不同年齡段有不同需求。維護(hù)是男性生殖健康很重要一部分,包括今天生殖健康的宣傳教育媒體傳播等。這七大塊是男性生殖健康很重要的方面。
很多網(wǎng)友提的問題大多是關(guān)于性功能的,比如說有很多人在問勃起功能障礙,怎么樣才能界定它,怎么樣才算勃起功能障礙。
姜輝:說起勃起功能障礙很多老百姓不太知道,陽萎都知道,世界上有勃起功能障礙組織,把它定義成勃起功能障礙,簡稱ED。勃起功能障礙有輕度、中度和重度,陽萎是重度ED。兩個人做愛,10次有8、9次挺好這是輕度,10次有5、6 次不好是中度。
怎么診斷?這類病是自診斷疾病,他發(fā)現(xiàn)不好找大夫,他不來找你,走大街上,說看小李像陽萎看小張像ED,不可能看到。他會來告訴你,一個硬度不夠,維持不住,一會兒就軟了。還有自己體會,早晨起來晨間勃起硬硬的,最近階段沒有了,拿手也不那么硬了,想法不那么多了。臨床上有個表,國際勃起指數(shù),原來15個問題現(xiàn)在簡化為5個問題,表有個評分可以幫助患者診斷,現(xiàn)在很多疾病是量表診斷,通過這幾方面可以診斷自己是不是有性功能障礙。
很多人提到早泄、自慰,都會引起勃起功能障礙,是不是這個原因呢?
姜輝:自慰是這樣,舉個例子,我們國家以前是計劃經(jīng)濟(jì),不讓有私有經(jīng)濟(jì),后來發(fā)現(xiàn)私有經(jīng)濟(jì)是計劃經(jīng)濟(jì)的補(bǔ)充。自慰是性交必要的補(bǔ)充,如果這個人沒結(jié)婚沒有伴侶,有需求怎么辦?自慰是很好的方法。國外很多賣光盤、性用品的地方都有小屋子,你進(jìn)去投幣可以看三級片,看完有需求可以就地手淫發(fā)泄一下,國外很人性化。自慰是很好的性生活方式,現(xiàn)在人發(fā)育很成熟,有這個需求,憋著不可能,手淫是很好的補(bǔ)充。
手淫以前經(jīng)常說有害處容易控制不住,快樂、舒服老想,控制不住會造成身心疲憊損害健康。以前家長嚇唬孩子,不能手淫,手淫是壞的邪惡的,是不對的,正常人有需求應(yīng)該有手淫,應(yīng)該適度。經(jīng)常有人問什么叫適度,我們告訴朋友們,告訴男性,手淫后第二天不腰酸背疼,不肛門疼的厲害,身心愉悅還挺好。
早泄本身不是造成陽萎,什么叫早泄?抽插時控制不住,老想射,到了門檻想射精,心理上沒滿足,小于兩分鐘叫早泄。還有廣義定義,只要女的沒到高潮就叫早泄,性生活是兩面的,早泄不會造成陽萎。持續(xù)早些女方不滿意,會對男性心理造成壓力,電視上看人家一小時,我怎么五分鐘、十分鐘,來看病了。一說這是假的,電視上間接或打針,促進(jìn)他延長勃起,兩分鐘以下叫早泄,中國人平均3分鐘、5分鐘。由于早泄,女方給男方造成的壓力,容易讓他造成陽萎,覺得我 沒有能力,本身這兩個問題都不會造成陽萎。
一般來說男性生殖系統(tǒng)疾病的診斷,如果去醫(yī)院做檢查,我們都要做哪些檢查呢?
姜輝:不同病診斷不一樣,性功能障礙,一般去要查一個激素,有沒有性欲問題。查雄激素,有儀器誘發(fā)勃起, 看勃起怎么樣,可以做夜間監(jiān)測,有量表評價勃起怎么樣,做超聲等等檢查。
不孕不育也要查雄激素,睪丸產(chǎn)生精子和雄激素相關(guān)。查染色體,精子功能生化的一些檢查。做造影,懷疑輸精管堵塞可以做造影。
前列腺不好可以檢查,有B超,前列腺抗原,包括前列腺按摩等。還有其它問題,性傳播疾病都有特殊的檢查,每個病檢查不一樣,都有診療常規(guī)有診療指南。
奉勸男性朋友,有了問題一定到正規(guī)??漆t(yī)院??崎T診,大醫(yī)院三甲??漆t(yī)院應(yīng)該不會上當(dāng)受騙。
生育之前應(yīng)該注意什么?
姜輝:查精液,如果沒問題放心,第二,選擇自己和妻子狀態(tài)好時,最近糟糕剛感冒或用什么藥,肯定有影響,第三,經(jīng)濟(jì)狀態(tài)好時,吃飯吃不飽沒地住,給孩子添麻煩給社會添麻煩。根據(jù)自己的情況,根據(jù)你的狀態(tài)做適當(dāng)?shù)臋z查和準(zhǔn)備,最好的情況下寶寶能誕生是最好的。
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