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女性性功能和性功能的概述

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月14日 11:04

女性性功能障礙包括性交時(shí)疼痛、陰道周圍肌肉不自主疼痛性收縮（陰道痙攣）、對(duì)性活動(dòng)缺乏興趣（性欲低下）和性喚起或性高潮問(wèn)題。診斷性功能障礙性疾病的前提是，這些問(wèn)題必須給女性帶來(lái)痛苦。

女性的性問(wèn)題可能有身體原因、心理原因，或通常同時(shí)存在，兩者相互影響。

為了診斷性問(wèn)題，醫(yī)生經(jīng)常與女性或有時(shí)與她的伴侶交談；當(dāng)女性有疼痛或性高潮問(wèn)題時(shí)，通常需要進(jìn)行盆腔檢查。

女性性問(wèn)題的治療因病因而異，但可能包括有關(guān)性功能、藥物、盆腔物理治療或心理治療或性治療的教育。

女性通常對(duì)性功能有擔(dān)憂。如果問(wèn)題嚴(yán)重到引起了困擾，就成為性功能障礙。在美國(guó)，大約 12% 的女性患有性功能障礙。

性功能障礙可根據(jù)具體問(wèn)題進(jìn)行描述和診斷，例如：

對(duì)性活動(dòng)缺乏興趣和／或難以喚醒（稱為性興趣／性喚起障礙）

陰道周圍肌肉不自主收緊或性活動(dòng)時(shí)疼痛（稱為生殖器-盆腔痛/插入障礙）

盡管對(duì)性活動(dòng)的興趣正常，但仍難以達(dá)到性高潮（稱為女性性高潮障礙）

物質(zhì)／藥物誘導(dǎo)的性功能障礙

其他性功能障礙（醫(yī)生將此稱為“其他明確和未指明的性功能障礙”）

在物質(zhì)/藥物誘導(dǎo)的性功能障礙中，性功能障礙與物質(zhì)（包括非法藥物）或藥物的啟用、劑量改變或停用有關(guān)。

其他性功能障礙包括不符合其他類別的性功能障礙。它包括沒(méi)有明確原因或不太符合特定性功能障礙性疾病標(biāo)準(zhǔn)的性功能障礙。

持續(xù)性生殖器喚起障礙是一種罕見(jiàn)的疾病，可發(fā)生于男性和女性，但沒(méi)有特定的診斷標(biāo)準(zhǔn)。患有持續(xù)性生殖器喚起障礙的女性出現(xiàn)過(guò)度身體喚起（通過(guò)流入生殖器的血流量增加和陰道分泌物增多來(lái)診斷），但沒(méi)有性欲。性喚起的原因不明，性高潮后性喚起通常不會(huì)消退。

通常，有性功能障礙的女性有不止一種問(wèn)題的癥狀。例如，有性交痛或性喚起障礙的女性性生活次數(shù)會(huì)比較少，達(dá)到性高潮也會(huì)有困難。

女性的性反應(yīng)受其精神健康和與伴侶關(guān)系質(zhì)量的影響很大。最初欲望通常隨年齡增長(zhǎng)而減輕，但在獲得新伴侶時(shí)欲望會(huì)增加（不論任何年齡）。

正常性功能

性功能和性反應(yīng)涉及精神（思維和情緒）和軀體（包括神經(jīng)、循環(huán)和內(nèi)分泌系統(tǒng)）。性反應(yīng)包括

欲望，也稱為興趣或性欲

喚起

性高潮

消散

性欲望是萌發(fā)進(jìn)行性活動(dòng)或繼續(xù)性活動(dòng)的愿望。性興趣或性欲可由思維、語(yǔ)言、視覺(jué)、嗅覺(jué)或觸覺(jué)所觸發(fā)。性欲望可能從一開(kāi)始就是明顯的，并在性活動(dòng)和刺激開(kāi)始后增加。

對(duì)于女性，性欲望和性喚起通常密切相關(guān)。性刺激可以激發(fā)興奮、愉悅和身體反應(yīng)（包括增加生殖器部位的血流量）。隨著性活動(dòng)和親密行為的持續(xù)，對(duì)性滿足感的渴望會(huì)逐漸增強(qiáng)。

喚起是一種主觀因素—有性興奮的感覺(jué)和思考。這時(shí)包含一種軀體因素—生殖器部位的血流增加。血流量的增加并不受女性感覺(jué)或者意識(shí)的控制。在女性中，血流量增加會(huì)導(dǎo)致陰蒂和陰道壁腫脹（稱為充血的過(guò)程）。血流量的增加還會(huì)引起陰道分泌物增多（使陰道潤(rùn)滑）。

這種會(huì)導(dǎo)致充血和潤(rùn)滑的反射性反應(yīng)在性刺激發(fā)生后數(shù)秒內(nèi)出現(xiàn)。大腦感知某種性事物，不一定是性欲或主觀性喚起，會(huì)觸發(fā)這種反應(yīng)。在這種反應(yīng)期間，年輕女性更常出現(xiàn)生殖器刺痛和搏動(dòng)。隨著女性年齡的增長(zhǎng)，性刺激導(dǎo)致的生殖器血流減少，但性刺激引起的潤(rùn)滑可能不會(huì)。

高潮期是性興奮的頂峰時(shí)期或性欲高潮期。在高潮期之前，全身肌肉緊張?jiān)鰪?qiáng)。女性在高潮期，陰道周圍的肌肉有節(jié)律的收縮，全身肌肉張力增加，盆腔肌肉收縮。女性可能有多次高潮期。性高潮時(shí)釋放的激素可能會(huì)促進(jìn)隨后的滿足感、放松感或疲勞感（消散）。

消退期是高潮期后的一種滿足感，伴全身肌肉的放松。消退期往往出現(xiàn)在高潮期之后。但是，在沒(méi)有經(jīng)歷性高潮的強(qiáng)烈性活動(dòng)后，會(huì)緩慢出現(xiàn)消退期。一些女性可以在消退期后立即對(duì)其他刺激作出反應(yīng)。

病因

引起各類性功能障礙的原因有很多。傳統(tǒng)上說(shuō)，性功能受生理和心理兩方面因素的影響。然而，兩種類型的病因無(wú)法分離。心理因素可以引起大腦、神經(jīng)系統(tǒng)、激素以及生殖器官等生理方面的改變。生理變化可對(duì)心理產(chǎn)生影響，反過(guò)來(lái)，心理因素可產(chǎn)生更多生理影響。與女性相比，一些因素與情境的關(guān)系更密切。此外，性功能障礙的原因通常尚不清楚。

抑郁與焦慮通常可導(dǎo)致性功能障礙。有時(shí)，當(dāng)抑郁癥得到有效治療時(shí)，性功能障礙也會(huì)改善。然而，某些類型的抗抑郁藥（選擇性 5-羥色胺再攝取抑制劑）也可能導(dǎo)致性功能障礙。

各種害怕——放手、被拒或失去控制——以及自尊低都可能導(dǎo)致性功能障礙。

以前的經(jīng)歷會(huì)影響女性的心理和性發(fā)育，從而導(dǎo)致問(wèn)題產(chǎn)生，例如：

不良性體驗(yàn)或其他經(jīng)歷（例如性創(chuàng)傷）會(huì)引起自尊心的降低、羞恥或者愧疚。

情感、生理，或者兒童或者青少年時(shí)期的性虐待經(jīng)歷會(huì)使兒童學(xué)會(huì)控制、隱藏情感—一種有效的防護(hù)。但是控制和隱藏情感的女性性喚起時(shí)會(huì)有障礙。

如果女性在童年時(shí)期失去了伴侶或者其他的愛(ài)人，會(huì)給他在與性伴侶的親密過(guò)程中帶來(lái)困難，因?yàn)樗麄兒ε略俳?jīng)歷一次類似的失去，這種情況有時(shí)是無(wú)意識(shí)的。

各種性擔(dān)憂可影響性功能。例如，女性可能擔(dān)心性行為的不良后果（例如懷孕或性傳播感染），或擔(dān)心她們或性伴侶的性表現(xiàn)。

與女性當(dāng)前情況相關(guān)的可能影響性功能的因素（稱為情境因素）包括

自我形象：例如，如果女性身體形象不佳、有尿失禁、有生育問(wèn)題或者曾手術(shù)切除乳房、子宮或與性相關(guān)的其他身體部位，則她在性方面的自信心可能較低。

人際關(guān)系：女性可能會(huì)對(duì)性伴侶有不信任或者有負(fù)面的感覺(jué)。女性對(duì)性伴侶的能力會(huì)比早期降低。

周圍環(huán)境：周圍環(huán)境對(duì)于性表達(dá)不夠有情趣、不私密或不安全。

文化：女性生活的文化背景可能對(duì)性是限制和約束的。這樣的文化傳統(tǒng)會(huì)使女性在性生活中感到羞愧。女性和她的性伴侶可能是來(lái)自于對(duì)性活動(dòng)有不同認(rèn)識(shí)的地方。

注意力不集中或情緒緊張：家庭、工作、財(cái)政等方面會(huì)困擾女性，從而影響性活動(dòng)。

未接受治療的抑郁癥和服用選擇性 5-羥色胺再攝取抑制劑（一種抗抑郁藥物）都會(huì)干擾性功能。

多種生理疾病、激素、藥物和非法藥物可導(dǎo)致或引起性功能障礙。隨年齡增長(zhǎng)而出現(xiàn)的或者因疾病產(chǎn)生的激素變化會(huì)有所影響。

絕經(jīng)后，陰道和泌尿道的變化（稱為絕經(jīng)期泌尿生殖系統(tǒng)綜合征）會(huì)影響性功能。例如，絕經(jīng)后雌激素水平下降會(huì)導(dǎo)致陰道組織變薄、干燥、失去彈性。這種情況被稱為外陰陰道萎縮（或萎縮性陰道炎），可導(dǎo)致性交疼痛。絕經(jīng)期可能發(fā)生的泌尿系統(tǒng)癥狀包括迫切需要排尿（尿急）和頻繁的尿路感染。

類似癥狀也可能由切除雙側(cè)卵巢和分娩后（產(chǎn)后）發(fā)生的激素變化引起。

選擇性 5-羥色胺再攝取抑制劑 (SSRI) 作為一種抗抑郁藥物，常常會(huì)帶來(lái)一些與性功能有關(guān)的問(wèn)題。這些藥物可能導(dǎo)致多種類型的性功能障礙。

酒精也可引起與性功能有關(guān)的問(wèn)題。

診斷

詢問(wèn)女性，有時(shí)詢問(wèn)她的伴侶

盆腔檢查

通常當(dāng)癥狀出現(xiàn)至少 6 個(gè)月并引起嚴(yán)重痛苦時(shí)，會(huì)被診斷為性功能障礙性疾病。一些女性可能沒(méi)有痛苦，或沒(méi)有性欲、性興趣、性喚起或性高潮減少或缺乏的煩擾。在這種情況下，不能確診為該疾病。

女性性功能障礙至少具有以下特征之一：

性活動(dòng)時(shí)疼痛

性欲喪失

性喚起受損

不能達(dá)到性高潮

性功能障礙性疾病的診斷需要對(duì)女性及有時(shí)對(duì)其伴侶的詳細(xì)問(wèn)診。醫(yī)生首先要求患者用自己的語(yǔ)言描述問(wèn)題。然后醫(yī)生詢問(wèn)如下問(wèn)題：

癥狀

其他疾病

進(jìn)行婦科和產(chǎn)科手術(shù)

盆腔部位損傷

性創(chuàng)傷

非法藥物使用

與其伴侶的關(guān)系

伴侶的性功能問(wèn)題

情緒

自尊

童年關(guān)系

過(guò)去的性體驗(yàn)

人格特質(zhì)（如她的信任能力、焦慮傾向和需要控制感）

醫(yī)生進(jìn)行盆腔檢查，以檢查外生殖器和內(nèi)生殖器的異常，包括外陰、陰道和宮頸。醫(yī)生通?？梢源_定疼痛來(lái)自哪里。一些有性疼痛或性創(chuàng)傷史的女性很難進(jìn)行盆腔檢查。這可在檢查前與醫(yī)生討論。使盆腔檢查更可耐受的一些策略如下：

女性和她的醫(yī)生可以在檢查開(kāi)始前討論檢查，并就檢查期間如何溝通達(dá)成一致。

女性可以拿著鏡子看醫(yī)生在檢查時(shí)看到的情況，并讓醫(yī)生向她展示任何發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。

女性可將她的手放在醫(yī)生的手上，以便在檢查期間有更大的控制感。

但是，如果醫(yī)生懷疑是性傳播感染或其他感染（如陰道酵母菌感染或細(xì)菌性陰道病），他們會(huì)在陰道內(nèi)插入窺器（一種儀器），以便可以看到陰道和宮頸內(nèi)部（和宮頸刮片檢查或巴氏試驗(yàn)一樣），并從陰道采集液體樣本。

治療

性疼痛病因的治療

藥物，包括激素治療

盆腔物理治療

有時(shí)，個(gè)人或夫妻接受心理治療或性治療

具體治療方法取決于性功能障礙的原因。但是，無(wú)論原因是什么，一些一般性措施可有所幫助：

對(duì)于伴侶雙方，了解女性的解剖結(jié)構(gòu)和增加性欲或喚起她性欲的方式

增進(jìn)女性和她的伴侶之間的關(guān)系，包括性關(guān)系。

增進(jìn)伴侶間的信任、相互尊重、增進(jìn)關(guān)系：這些方面，無(wú)論有沒(méi)有專業(yè)人員的指導(dǎo)都可以培養(yǎng)。夫婦需要學(xué)習(xí)如何解決可能會(huì)干擾他們之間關(guān)系的矛盾。

分配出除了性生活的共同時(shí)間：伴侶間經(jīng)常交流可以增加性欲。

為性活動(dòng)安排時(shí)間和空間：女性可能會(huì)忙于處理事情，或被分心（如工作、家務(wù)或孩子）。確認(rèn)地點(diǎn)的私密性可以緩解害怕被發(fā)現(xiàn)或者打擾的女性的憂慮。應(yīng)該留出足夠的時(shí)間，可激發(fā)性感覺(jué)的環(huán)境或許有所幫助。

進(jìn)行不同類型的性活動(dòng)：例如在性交前，充分愛(ài)撫、親吻身體的敏感部位、觸摸其他的生殖器，可以加強(qiáng)關(guān)系，減輕焦慮。

采取方法避免不必要的結(jié)果：害怕懷孕或者性傳播感染抑制欲望時(shí)這類措施尤其有用。

練習(xí)正念：正念包括學(xué)著關(guān)注當(dāng)下正在發(fā)生的事情，不對(duì)正在發(fā)生的事情進(jìn)行判斷或監(jiān)督。保持正念可幫助女性擺脫干擾因素，使她們能夠保持當(dāng)下?tīng)顟B(tài)，重視性活動(dòng)中的感覺(jué)。有關(guān)學(xué)習(xí)如何練習(xí)正念的資源可在網(wǎng)上找到。

了解健康的性反應(yīng)需要什么便足以幫助女性改變思想和行為。但是，由于許多女性可能有不止一種類型的性功能障礙，因此通常需要多種治療方法。有時(shí)需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，包括初級(jí)保健醫(yī)生、婦科醫(yī)生、疼痛專家、心理治療師、性治療師和/或物理治療師。

雌激素治療可用于治療絕經(jīng)期泌尿生殖系統(tǒng)綜合征女性的性功能障礙。當(dāng)女性只有陰道和泌尿系統(tǒng)癥狀時(shí)，醫(yī)生通常會(huì)開(kāi)一些雌激素，這些雌激素以乳膏（使用塑料涂藥器）、片劑形式提供或隨環(huán)插入陰道。雌激素乳膏也可在外陰上涂抹。這些治療可以有效地治療影響陰道的癥狀（如陰道干燥和陰道壁變薄、尿急和頻繁的尿路感染），但它們對(duì)情緒、潮熱或睡眠問(wèn)題沒(méi)有幫助。

在絕經(jīng)后女性中，將普拉睪酮（一種合成形式的脫氫表雄酮? [DHEA]）放入陰道，也可以緩解陰道干燥，減輕性交疼痛。

奧培米芬（一種選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑）可用于治療不能應(yīng)用陰道激素治療的女性的絕經(jīng)期泌尿生殖系統(tǒng)綜合征。

由于選擇性 5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI，一種抗抑郁藥）可引起多種類型的性功能障礙，更換另一種對(duì)性反應(yīng)影響較少的抗抑郁藥可有幫助（例如，安非他酮、嗎氯貝胺、米氮平和度洛西?。?。安非拉酮與SSRI類藥物共同使用比單獨(dú)應(yīng)用SSRI能夠更有利于性反應(yīng)。有證據(jù)表明，如果女性因服用 SSRI 類藥物沒(méi)有性高潮時(shí)，西地那非（用于治療勃起功能障礙）可以使她們重獲高潮。然而，通常不建議使用西地那非，因?yàn)樯胁磺宄谂灾械挠行宰C據(jù)。

對(duì)于正在服用一種全身劑量的雌激素和孕激素的絕經(jīng)后女性，添加睪酮（作為藥丸或涂抹在皮膚上的乳膏）可能有助于性興趣/性喚起障礙。然而，將睪酮用于此目的為實(shí)驗(yàn)性用途，女性應(yīng)與醫(yī)生討論風(fēng)險(xiǎn)和獲益。對(duì)于使用睪酮的女性，醫(yī)生必須定期檢查女性是否出現(xiàn)痤瘡、毛發(fā)過(guò)度生長(zhǎng)（多毛癥）和男性特征發(fā)育（男性化）等副作用。

心理治療可以幫助有性問(wèn)題的女性。例如，認(rèn)知行為治療可幫助女性認(rèn)識(shí)到因疾病或不孕癥導(dǎo)致的負(fù)面自我觀。正念認(rèn)知治療將認(rèn)知行為治療和正念練習(xí)二者相結(jié)合。正如在認(rèn)知行為治療中，鼓勵(lì)女性發(fā)現(xiàn)消極想法。然后，鼓勵(lì)女性簡(jiǎn)單地觀察這些想法，認(rèn)識(shí)到這些只是想法而已，并不能反映現(xiàn)實(shí)。該方法可使這些想法不那么分心和干擾。正念認(rèn)知治療可用于治療性興趣／性喚起障礙和陰道開(kāi)口受壓時(shí)疼痛（稱為誘發(fā)性陰道前庭痛，一種生殖器-盆腔痛／插入障礙）。

如果是兒童時(shí)期的問(wèn)題（如性創(chuàng)傷）對(duì)性功能造成影響，可能需要更加深度的心理治療。

夫妻治療可能有助于改善溝通或解決關(guān)系問(wèn)題。性治療通常有助于女性及其伴侶處理影響性生活的問(wèn)題，如特定的性問(wèn)題和彼此的關(guān)系。

多種物理治療對(duì)患有生殖器-盆腔痛／插入障礙的女性可能有效。

物理治療師可以使用多種技術(shù)拉伸和放松緊繃的盆腔肌肉：

軟組織活動(dòng)和肌筋膜放松：使用各種動(dòng)作（如有節(jié)奏的推擠或按摩）對(duì)受影響的肌肉或覆蓋肌肉的組織施加壓力并拉伸（肌筋膜）

觸發(fā)點(diǎn)壓力：對(duì)受累肌肉的非常敏感的區(qū)域施加壓力，這些區(qū)域可能是疼痛的起始部位（觸發(fā)點(diǎn)）

電刺激：通過(guò)位于陰道開(kāi)口處的裝置施加微熱的電流

膀胱訓(xùn)練和腸道再訓(xùn)練：讓女性遵循嚴(yán)格的排尿方案，推薦鍛煉以加強(qiáng)尿道和肛門周圍的肌肉，有時(shí)需要生物反饋

治療性超聲檢查：將能量（由高頻聲波產(chǎn)生）施加到受影響的肌肉（增加該區(qū)域的血流，促進(jìn)愈合，放松緊張的肌肉）

如果緊繃的盆腔肌肉使性活動(dòng)疼痛，女性可以插入自我擴(kuò)張裝置（通過(guò)處方和非處方獲得），以伸展陰道和使陰道不敏感。然后性活動(dòng)可能更舒適。

陰道潤(rùn)滑劑和保濕劑可以減少陰道干燥，陰道干燥會(huì)導(dǎo)致性交時(shí)疼痛。這些處理包括食品油（如椰子油）、硅油基潤(rùn)滑劑和水基產(chǎn)品。水基潤(rùn)滑劑可快速變干，可能需要重新涂抹，但優(yōu)于凡士林和其他油基潤(rùn)滑劑。食品油可破壞乳膠避孕工具，如避孕套和避孕隔膜。它們不應(yīng)與避孕套一起使用。硅油基潤(rùn)滑劑可與避孕套和避孕隔膜一起使用，水基潤(rùn)滑劑也是如此。女性可以詢問(wèn)醫(yī)生哪種潤(rùn)滑劑最適合她們。

根據(jù)功能障礙的類型，可以實(shí)施性技能訓(xùn)練（例如，手淫指導(dǎo)）和鍛煉，以促進(jìn)與伴侶就性需求和偏好進(jìn)行溝通。

性興趣／性喚起或性高潮障礙的女性可以使用振動(dòng)器或陰蒂吸引器等裝置，但幾乎沒(méi)有證據(jù)支持其有效性。這些藥物大部分是非處方藥。

年老的婦女喪失性生活興趣的主要原因在于性生活伙伴的缺失。然而衰老相關(guān)的變化，特別是與絕經(jīng)期有關(guān)的變化，會(huì)導(dǎo)致女性更有可能發(fā)生性功能紊亂。同樣，那些可以影響性功能的疾病，例如糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化、尿路感染和關(guān)節(jié)炎，會(huì)隨著女性衰老越來(lái)越常見(jiàn)。然而，有了這些變化也不需要停止性生活嗎，也并不是所有的性功能障礙是跟衰老帶來(lái)的變化有關(guān)的。

中年婦女和年輕婦女一樣，最常見(jiàn)的問(wèn)題在于缺乏性興趣。

絕經(jīng)后，雌激素生成減少。

陰道開(kāi)口周圍的組織（陰唇）和陰道壁變得缺乏彈性和更?。ǚQ為外陰陰道萎縮）。由于雌激素的產(chǎn)生減少，組織也可能發(fā)炎和受到刺激（稱為萎縮性陰道炎）。這兩種變化都可能導(dǎo)致性活動(dòng)期間插入時(shí)疼痛。

陰道分泌物減少，在性交過(guò)程中無(wú)法提供更多的潤(rùn)滑作用。

陰道酸性減少，是生殖器更容易發(fā)炎和感染。

缺乏雌激素可能會(huì)導(dǎo)致與年齡相關(guān)的盆腔肌肉和其他支持組織的衰退，有時(shí)會(huì)造成盆腔器官（膀胱、腸、子宮或直腸）突入到陰道中（稱為盆腔器官脫垂）。因此，可能會(huì)出現(xiàn)不自主漏尿，造成尷尬。

激素水平的降低和心血管疾?。ū热鐒?dòng)脈粥樣硬化）減少流向陰道的血流，導(dǎo)致陰道更短、更狹窄以及更干。血管疾?。ㄈ鐒?dòng)脈粥樣硬化）可使血流嚴(yán)重減少。

睪酮減少是在女性三十歲左右的時(shí)候開(kāi)始發(fā)生的，睪酮產(chǎn)生量越來(lái)越少，在 70 歲左右停止產(chǎn)生睪酮。有些證據(jù)表明，這樣的減少可能導(dǎo)致性欲和反應(yīng)的減弱。

其他問(wèn)題也會(huì)對(duì)性功能產(chǎn)生影響。比如，老年女性會(huì)因?yàn)榧膊?、手術(shù)或衰老導(dǎo)致的身體變化而痛苦。她們也可能出于當(dāng)?shù)匚幕X(jué)得在這個(gè)年紀(jì)還有性欲和性幻想是一件不合適且羞恥的事情。她們可能會(huì)擔(dān)心老伴的身體狀況和性功能。

許多老年女性對(duì)性感興趣。很多中年婦女都不知道性功能障礙是高齡的正常情況。如果她們受到了性功能障礙的困擾，應(yīng)該去與醫(yī)生進(jìn)行交談。在很多情況下，治療一種健康問(wèn)題（比如抑郁），停止或換一種藥物，學(xué)習(xí)更多的性功能的知識(shí)或者與醫(yī)療保健專業(yè)人員或顧問(wèn)進(jìn)行交流可能會(huì)提供幫助。

絕經(jīng)引起的陰道干燥或疼痛性交可以用陰道激素治療，包括低劑量雌激素（乳膏、片劑或環(huán)）或脫氫表雄酮（DHEA，栓劑）。雌激素可以口服或用貼劑或凝膠涂抹在皮膚上，但這些形式的雌激素會(huì)影響全身，通常僅在女性還存在絕經(jīng)的其他癥狀（如潮熱）時(shí)使用，并且通常不給 60 歲以上的女性使用。雌激素有潛在風(fēng)險(xiǎn)（包括血栓和乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)略微增加）和益處，因此女性在開(kāi)始服用之前應(yīng)與醫(yī)生討論其風(fēng)險(xiǎn)和益處。

有時(shí)候，如果所有其他治療方法都無(wú)效的時(shí)候，除了雌激素治療外，還會(huì)給予口服睪酮，但不推薦開(kāi)這種組合。睪酮的相關(guān)實(shí)驗(yàn)和長(zhǎng)效安全性還未知。

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