兒童生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，雖按一定的規(guī)律發(fā)展，但在一定范圍內(nèi)受遺傳、環(huán)境等因素的影響，存在著相當(dāng)大的個(gè)體差異，每個(gè)人生長(zhǎng)的“軌跡”不完全相同。評(píng)價(jià)時(shí)要考慮到個(gè)體的不同影響因素，才能做出正確的判斷。

　　1)遺傳因素：父母雙方的遺傳基因決定孩子的生長(zhǎng)發(fā)育“軌跡”，即特征、潛力、趨向等，種族、家族的遺傳信息也起到了重要的作用;遺傳代謝性疾病、染色體畸形、內(nèi)分泌障礙等，更與遺傳直接相關(guān)。

　　2)營(yíng)養(yǎng)因素: 合理、充足的營(yíng)養(yǎng)素可使生長(zhǎng)潛力得到充分的發(fā)揮，營(yíng)養(yǎng)是生長(zhǎng)發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，如果營(yíng)養(yǎng)不良則會(huì)導(dǎo)致體重不增，身高不長(zhǎng)，各個(gè)系統(tǒng)、臟器功能的發(fā)育也會(huì)受到影響。年齡越小，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的影響越大。

　　3)疾病: 疾病對(duì)小兒的生長(zhǎng)發(fā)育影響也極為明顯。急性感染常使體重減輕，長(zhǎng)期慢性疾病則會(huì)影響身高和體重的增長(zhǎng)。如慢性腹瀉、肝腎疾病等;先天性疾病如先天性心臟病，可造成生長(zhǎng)遲緩;內(nèi)分泌疾病常引起骨骼生長(zhǎng)及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙;一些遺傳代謝性疾病、染色體疾病均會(huì)造成小兒的生長(zhǎng)發(fā)育異常。

　　4)環(huán)境因素：良好的居住條件及生活習(xí)慣，輕松愉快的生活環(huán)境，陽(yáng)光充足，水源清潔以及適當(dāng)?shù)腻憻?，是促進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育達(dá)到最佳狀態(tài)的重要因素。

　　遺傳對(duì)身高起著重要的作用，但后天的營(yíng)養(yǎng)及環(huán)境因素對(duì)遺傳潛力的發(fā)揮也起到了相當(dāng)大的影響。

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