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小兒腦癱康復訓練怎么做

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2024年12月14日 18:04

  身體軟是腦癱的癥狀之一,過去認為是不治之癥,任由發(fā)展,失去了早期全的康復機會,以致部分病兒由輕癥發(fā)展為重病,甚至終生需人照料,給家庭、個人和社會帶來沉重的負擔及痛苦。隨著康復醫(yī)學事業(yè)的飛速發(fā)展,腦癱康復訓練有了新的突破。現(xiàn)代醫(yī)學實踐已經(jīng)證明,腦癱的康復在早期持久的糾正異常姿勢和肢體的功能訓練。(中國腦病治療網(wǎng))

  止住流涎:腦癱兒大多伴有流涎,這是因為面部肌肉及吞咽同時處于痙攣不協(xié)調(diào)狀態(tài),下頜關閉不全,吞咽反射不靈敏所致??勺尣侯^部垂直,用食指及中指沿著孩子口唇周圍及面頰進行連續(xù)敲擊及按壓;將食中指末端放在病兒下頜下面頸根部的舌骨兩側,托起下頜關閉口腔,然后稍用力上抬,向前劃出,使舌頭上抬,產(chǎn)生吞咽運動,經(jīng)過一段時間的刺激,有望止住流涎。

  頭部正中位:腦癱兒的頭經(jīng)常是偏向一側,家長護理不論是躺、抱、坐或站立時,應經(jīng)常注意使其頭部位于正中線,尤其是躺臥時頭部兩側墊沙袋或柔軟的物體支撐。若有后抑或前傾,家長在孩子身后用兩手自頭頂垂直按壓,有利于正常模式的形成。有的母親帶孩子夜間吃奶入睡總喜歡在一側,影響孩子頭部中位的保持。

  糾正拇指內(nèi)收:腦癱兒的拇指內(nèi)收幾乎是百分之百,即拇指貼于掌心,四指卷握于拇指外的握拳方式,稱原始握拳。這樣妨礙拇指功能的發(fā)育及支撐、伸掌、張手、抓物等動作的進行。拇指功能占整個手指60%,所以家長應經(jīng)常給孩子一些球形或圓形狀玩具抓握或經(jīng)常牽拉拇指外伸,或做一只拇指手套,使其拇指持續(xù)地外展,以便得到糾正。

  采用側臥位:病兒躺在床上玩或睡眠時,應采取側臥位,這樣有利于痙攣性肌張力的緩解,還有利于肢體的對稱,容易將雙手放在胸前;面前放置玩具及懸掛一些彩色鮮艷汽球和鈴鐺,便于抓握玩具,有利于發(fā)展上肢功能,還受到顏色及聲音的刺激。

  正確的抱姿:腦癱兒缺乏自主運動,年齡雖過嬰幼兒期,而家長還經(jīng)常地將他抱在懷里。如病兒雙手不摟抱大人的頸部,軀干的控制力又很差時,用一只手扶住病兒的肩背部,另一只手扶住臀部,并將雙腿分放在腰髂兩側。當病兒能用手摟抱頸部及軀干有一定的控制力時,家長采用一手托住病兒臀部處于坐的姿勢,并讓其腿分開,放在一側髂的前后。這樣有利于上肢功能發(fā)育,使下肢痙攣內(nèi)收肌得到拉伸及牽張,起到良好作用。

  合適的坐姿:不良的坐姿極易造成脊柱畸形。為了使痙攣型病兒保持在平面上坐位時骼關節(jié)屈曲90度,背部充分伸展,家長可跪病兒身后,用腹部頂住其腰部,將雙上肢從其腋下穿過,阻止肩胛內(nèi)收,同時用雙手分開孩子的雙腿,并按壓膝關節(jié)使其下肢伸直。手足徐動型病兒坐位時,髂關節(jié)過度屈曲,下肢伸展分開,頭部后抑,上肢上舉,身體重心偏后,很易后倒。家長可將病兒雙腿并攏屈曲,再用雙手握住其雙肩關節(jié)旋內(nèi)活動,使孩子雙手放到胸前做支撐或抓握玩具。

  手功能訓練:腦癱兒的病情一般是下肢重于上肢,上肢多保留一定的功能,家長應經(jīng)常讓病兒手抓住物體,繼而抓捏和玩耍。這些訓練有利于手的功能發(fā)育,同時也促進智力發(fā)展。進一步開展精細動作的訓練,就是眼——手協(xié)調(diào)協(xié)動作。即手指根據(jù)眼睛的估察,大腦的支配和調(diào)節(jié),有目的地做一些精確度較高的動作,如搭積木,讓孩子在豎直方向疊小方塊;拾豆豆,孩子將桌面上的黃豆或蠶豆用拇指一粒一粒地拿起來,并逐個地放入小瓶內(nèi);做插木游戲,即將木棍插入有窟窿的底座。還可以指導他們做結繩、系鞋帶和扣鈕等,為將來生活自理打基礎。

  培養(yǎng)生活自理:有的家長認為孩子有殘疾,唯恐受委屈,生活上照顧得無微不至,有求必應,什么也不干,處處包辦代替,養(yǎng)成過分依賴性,甚至到十余歲,還不能進食、穿衣服、大小便。因為從小未有鍛煉機會,將使孩子殘留肢體功能喪失,甚為惋惜。故一定從小訓練孩子多種多樣的生活技能,他能做的事情,盡量讓他們自己去鍛煉,家長可給予熱情指導,最好是手把手的反復教練。本著先易后難、循序漸進的原則,發(fā)現(xiàn)點滴進步,給以肯定表揚,充分發(fā)揮孩子的主觀能動性及潛在能力。病兒只有經(jīng)過訓練,具備了自己進食、穿脫衣服,自理大小便等方面的能力,再經(jīng)過就業(yè)的培訓,達到能從事簡單勞動和功能,才能成為一個對社會有用的人。

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