烈日當(dāng)頭的夏日午后，正有減肥計(jì)劃的顧客走進(jìn)便利店，從冰箱里取走一瓶無(wú)糖可樂(lè)。每100毫升的能量為0，這令他（她）如釋重負(fù)——在“坐擁”可樂(lè)冰爽口感的同時(shí)，兼顧了健康。

是一種叫“阿斯巴甜（Aspartame）”的無(wú)營(yíng)養(yǎng)人工甜味劑成就了這種看似“完美”的飲料。無(wú)營(yíng)養(yǎng)甜味劑因無(wú)法在人體內(nèi)代謝，而不產(chǎn)生熱量，作為蔗糖的替代品在食品和飲料中使用。

但這為商家所推崇、減肥者所迷信的說(shuō)辭，正在受到來(lái)自科學(xué)界的質(zhì)疑。

美國(guó)東部時(shí)間7月17日，《加拿大醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)期刊》（Canadian Medical Association Journal）在線發(fā)表了一篇綜述文章，對(duì)過(guò)去公開(kāi)的37項(xiàng)覆蓋40多萬(wàn)人數(shù)據(jù)的實(shí)驗(yàn)進(jìn)行了分析（其中7項(xiàng)為平均時(shí)長(zhǎng)6個(gè)月的隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)，其余為群組研究，跟蹤觀察時(shí)間的中位數(shù)為10年）。

根據(jù)分析結(jié)果，研究人員認(rèn)為，數(shù)據(jù)無(wú)法指向“無(wú)營(yíng)養(yǎng)甜味劑有助于體重管理”的結(jié)論，反而，長(zhǎng)期食用可能會(huì)引起身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）上升。也就是說(shuō)，瘦身不成，反而可能更胖。BMI是國(guó)際上常用來(lái)衡量人體肥胖程度的重要標(biāo)準(zhǔn)，過(guò)低和過(guò)高意味著營(yíng)養(yǎng)不良和肥胖。

非但如此，論文的作者——來(lái)自加拿大曼尼托巴大學(xué)的研究人員還表示，長(zhǎng)期食用無(wú)營(yíng)養(yǎng)甜味劑可能會(huì)增加患上心臟疾病等的風(fēng)險(xiǎn)。盡管，研究人員也指出，相關(guān)性是否成立仍然需要嚴(yán)苛的實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證，同時(shí)，統(tǒng)計(jì)樣本無(wú)法排除發(fā)表性偏倚這一因素。（注：發(fā)表性偏倚是指在統(tǒng)計(jì)學(xué)的同類研究中，陽(yáng)性結(jié)果的論文比陰性結(jié)果的論文更容易被接受和發(fā)表。）

近年來(lái)，無(wú)營(yíng)養(yǎng)甜味劑正廣泛地出現(xiàn)在食物中。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在2008年，就有超過(guò)30%的美國(guó)人每天攝入無(wú)營(yíng)養(yǎng)甜味劑，而這個(gè)數(shù)字正在不斷擴(kuò)大。

無(wú)營(yíng)養(yǎng)甜味劑有自然界存在的，也有人工合成的，人們常說(shuō)的“人工甜味劑”大多是無(wú)營(yíng)養(yǎng)甜味劑。

“保持謹(jǐn)慎是必須的，直到關(guān)于人工甜味劑對(duì)健康的長(zhǎng)期影響得到充分的確認(rèn)。”該綜述論文的第一作者表示。

瘦身嗎？說(shuō)不準(zhǔn)

這些越來(lái)越成為“常客”的甜味劑會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生什么影響？

曼尼托巴大學(xué)的研究人員Meghan Azad和同事分別從BMI、體重、腰圍、代謝、心腎功能五個(gè)維度，對(duì)過(guò)往相關(guān)的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)展開(kāi)分析。

雖然在臨床試驗(yàn)上沒(méi)有看到無(wú)營(yíng)養(yǎng)甜味劑對(duì)BMI的明顯影響，但在三個(gè)群組研究中，他們發(fā)現(xiàn)常年累月地?cái)z入無(wú)營(yíng)養(yǎng)甜味劑會(huì)讓BMI增長(zhǎng)，這對(duì)肥胖者來(lái)說(shuō)并不是好消息。

所謂“群組研究”指的是，將特定人群按其是否攝入無(wú)營(yíng)養(yǎng)甜味劑而分為兩組，追蹤觀察一定時(shí)間，比較兩組情況，以檢驗(yàn)無(wú)營(yíng)養(yǎng)甜味劑與某現(xiàn)象聯(lián)系的假設(shè)。

在最為直截了當(dāng)?shù)捏w重上，研究人員發(fā)現(xiàn)，5個(gè)隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)無(wú)法得到一致的結(jié)論。的確，在持續(xù)了16個(gè)月至24個(gè)月的兩個(gè)臨床試驗(yàn)中，攝入無(wú)營(yíng)養(yǎng)甜味劑實(shí)現(xiàn)了肥胖者減重的愿望。但在剩下3個(gè)為期6個(gè)月的試驗(yàn)中，被試者的體重沒(méi)有變化。

有趣的是，研究人員還指出，似乎，比起沒(méi)有企業(yè)贊助的臨床試驗(yàn)而言，經(jīng)費(fèi)受企業(yè)支持的臨床試驗(yàn)在減重上表現(xiàn)得更出色。

體重不變，那么腰有沒(méi)有變細(xì)？體脂率呢？研究人員的分析結(jié)論依然是：無(wú)法得到一致結(jié)論。在3個(gè)臨床試驗(yàn)中，肥胖癥患者的瘦身計(jì)劃之一是飲用無(wú)糖蘇打飲料。一項(xiàng)為期12個(gè)月的臨床試驗(yàn)顯示，肥胖者的腰圍確實(shí)明顯“苗條”了。但在另兩個(gè)為期6個(gè)月的試驗(yàn)中，肥胖者的腰圍尺寸沒(méi)有變化，原來(lái)的褲子穿著還是一樣大小，甚至有的連體脂率也沒(méi)有變化。

健康嗎？也許不

無(wú)法產(chǎn)生預(yù)期減肥功效的無(wú)營(yíng)養(yǎng)甜味劑不僅令人失望，還可能會(huì)讓人害怕。

研究人員沒(méi)有查詢到研究無(wú)營(yíng)養(yǎng)甜味劑與代謝綜合征、2型糖尿病、心腎疾病的隨機(jī)臨床試驗(yàn)，但他們分析了長(zhǎng)期跟蹤的群組研究。

在少則數(shù)年，多則二三十年的跟蹤觀察數(shù)據(jù)中，研究者發(fā)現(xiàn)，攝入無(wú)營(yíng)養(yǎng)甜味劑較多者會(huì)更有可能患上代謝綜合征、2型糖尿病、高血壓、心血管疾病或者中風(fēng)。但他們未發(fā)現(xiàn)無(wú)營(yíng)養(yǎng)甜味劑和冠心病存在顯著相關(guān)。

事實(shí)上，這并不是第一次非營(yíng)養(yǎng)甜味劑被指摘既不瘦身，又傷身。

一項(xiàng)2013年發(fā)表于《美國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)雜志》（AmericanJournal of Clinical Nutrition）的報(bào)告曾對(duì)6萬(wàn)多名女性開(kāi)展了長(zhǎng)達(dá)14年的研究，結(jié)果顯示：長(zhǎng)期攝入含有人工甜味劑的飲料更易誘發(fā)肥胖及2型糖尿病。

2016年的一系列發(fā)表文章則指向了人造甜味劑的多項(xiàng)罪名：增加食欲、葡萄糖不耐受、微生物失調(diào)、代謝異常、中風(fēng)、癡呆，還懷疑其對(duì)女性卵子質(zhì)量造成負(fù)面影響。

甚至，一個(gè)意大利研究組發(fā)表報(bào)告說(shuō)，一種名為“善品糖（Splenda）”的人工甜味劑可能導(dǎo)致白血病或其他癌癥。今年5月，歐盟食品安全局就此回應(yīng)稱，善品糖沒(méi)有致癌風(fēng)險(xiǎn)，研究者設(shè)計(jì)的非常規(guī)實(shí)驗(yàn)無(wú)法證明該結(jié)論。

2016年底，美國(guó)麻省總醫(yī)院的研究人員在機(jī)制上揭示出人造甜味劑阿斯巴甜為何無(wú)法減重。他們發(fā)現(xiàn)，阿斯巴甜會(huì)抑制腸道中的堿性磷酸酶，而這種酶在之前被視作為預(yù)防肥胖和代謝綜合征的功臣。

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