近年來，隨著人們健康意識的加強，越來越多的人在體檢時查出肺結(jié)節(jié)，為此，有些人十分緊張焦慮：肺結(jié)節(jié)與肺癌息息相關，檢查發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，會不會發(fā)展為肺癌呢？我們又該如何防治呢？7月18日，重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院胸部腫瘤中心主任江躍全做客“重慶渝快?！苯】荡笾v堂直播間，為大家答疑解惑。

體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，不必過于擔心

“體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，不必過于擔心，但也不能忽視它。”直播開始，江躍全主任就為觀眾們科普了“什么是肺結(jié)節(jié)”。他說，臨床上，CT檢查顯示的肺部直徑小于30mm的類圓形或者不規(guī)則密度增高陰影稱為肺結(jié)節(jié)，直徑小于20mm稱肺小結(jié)節(jié)，直徑小于5mm稱微小結(jié)節(jié)；CT顯示，有的結(jié)節(jié)密度很高或者有鈣化，有的顯示為純磨玻璃樣陰影，有的則顯示為混雜磨玻璃樣結(jié)節(jié)。

而且，肺結(jié)節(jié)有良性、惡性之分，良性結(jié)節(jié)包括結(jié)核，急慢性炎癥，淋巴結(jié)，陳舊性病灶，良性腫瘤；惡性結(jié)節(jié)包括原發(fā)性肺癌、轉(zhuǎn)移性肺癌等。不過，體檢發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)80%都是良性結(jié)節(jié)，大家不必過于擔心。

近年來肺癌發(fā)病率逐年升高，因肺結(jié)節(jié)與肺癌密切相關，江躍全公布了一組數(shù)據(jù)：原位癌可以手術治愈，但肺癌I期復發(fā)率為0%～10%；II期45%～50%復發(fā)；III期50%～70%復發(fā)；IV期80%～100%復發(fā)。由此可見，肺癌早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療至關重要。

篩查早期肺癌，定期做低劑量CT

那如何進行早期篩查，才能更好地預防肺癌發(fā)生？對于平時人們都比較關心的問題，江躍全主任在直播中明確指出，低劑量CT是目前體檢篩查肺結(jié)節(jié)最有效的方法，能清晰看到結(jié)節(jié)大小、形態(tài)。體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后，患者需要根據(jù)具體情況，比如2周、3個月、半年、一年等定期進行隨訪觀察，或在醫(yī)生的指導下進行增強CT、PET-CT、血液檢查、穿刺活檢等檢查。

江躍全主任詳細解釋，增強CT是為了手術規(guī)劃檢查，對鑒別肺結(jié)節(jié)性質(zhì)沒價值；PET-CT能檢查全身轉(zhuǎn)移情況，對肺小結(jié)節(jié)沒幫助，對大于10mm的肺結(jié)節(jié)有參考價值，但不能定性；血液檢查，對CEA及循環(huán)腫瘤細胞檢查有部分相關性幫助，但也不能定性；穿刺活檢，因穿刺風險極易引發(fā)腫瘤轉(zhuǎn)移，有一定的局限性。因此，具體該做哪項檢查最好聽取胸外科醫(yī)生的建議。

此外，目前，治療肺結(jié)節(jié)的手術方式有不少，比如肺葉切除、肺段切除、楔形切除、射頻和冷凍等。但具體哪些情況需要手術呢？“這需要根據(jù)結(jié)節(jié)大小、結(jié)節(jié)性狀、病灶位置、患者身體條件、就診醫(yī)院設備、醫(yī)生手術技巧等因素進行綜合考慮?！苯S全主任說，臨床上，一般8mm以上的肺結(jié)節(jié)需要進行手術治療。但建議發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的患者，盡量找經(jīng)驗豐富的胸外科醫(yī)生就診；準備手術的小結(jié)節(jié)患者，最好到有移動CT定位設備的醫(yī)院就診；肺結(jié)節(jié)是否適合手術及選擇什么手術方式，需要進行綜合考慮。

回答問題+抽獎互動，獲直播觀眾一致好評

“肺磨玻璃結(jié)節(jié)是良性還是惡性？”“查出肺結(jié)節(jié)8mm，是肺癌早期嗎，要手術嗎？”“肺結(jié)節(jié)能穿刺活檢嗎？”“哪些人應該進行CT篩查？”……在直播互動環(huán)節(jié)，對于網(wǎng)友們絡繹不絕的問題，江躍全主任也熱情細致地作了回答，贏得了網(wǎng)友們的一致好評及點贊。據(jù)了解，此次直播講座有超2萬人次在線觀看，在線觀眾互動提問400余人次，點贊量超過2萬。

觀看專家直播，不僅能了解肺結(jié)節(jié)、肺癌相關知識，“重慶渝快?！眳⒈Ｈ诉€可領取“重慶渝快?！钡慕】捣眨渲芯桶尾康蛣┝緾T折扣服務?！爸貞c渝快?！眳⒈Ｈ丝申P注“重慶渝快?！蔽⑿殴娞?，點擊菜單欄“個人中心”-“健康服務”申請。

此外，直播間還準備了特殊禮品——肺部CT免費體檢，只要在評論區(qū)寫出抽獎口令“重慶渝快?！本涂蓞⑴c抽獎。最后，5位觀眾中獎，并通過“重慶渝快?！蔽⑿殴娞?，點擊菜單欄“服務中心”-“在線客服”發(fā)送聯(lián)系方式，獲得獎品。

直播結(jié)束時，江躍全主任再次溫馨提醒，“其實肺結(jié)節(jié)并不可怕，只要我們有良好的健康意識，早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，肺結(jié)節(jié)是可防可治的?！?/p>

上游新聞 向嬌

編輯：周晉羽

責編：黃薔

審核：徐靜

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