近年來，隨著人們健康意識(shí)的加強(qiáng)，越來越多的人在體檢時(shí)查出肺結(jié)節(jié)，為此，有些人十分緊張焦慮：肺結(jié)節(jié)與肺癌息息相關(guān)，檢查發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，會(huì)不會(huì)發(fā)展為肺癌呢？我們又該如何防治呢？7月18日，重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胸部腫瘤中心主任江躍全做客“重慶渝快保”健康大講堂直播間，為大家答疑解惑。

體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，不必過于擔(dān)心

“體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，不必過于擔(dān)心，但也不能忽視它。”直播開始，江躍全主任就為觀眾們科普了“什么是肺結(jié)節(jié)”。他說，臨床上，CT檢查顯示的肺部直徑小于30mm的類圓形或者不規(guī)則密度增高陰影稱為肺結(jié)節(jié)，直徑小于20mm稱肺小結(jié)節(jié)，直徑小于5mm稱微小結(jié)節(jié)；CT顯示，有的結(jié)節(jié)密度很高或者有鈣化，有的顯示為純磨玻璃樣陰影，有的則顯示為混雜磨玻璃樣結(jié)節(jié)。

而且，肺結(jié)節(jié)有良性、惡性之分，良性結(jié)節(jié)包括結(jié)核，急慢性炎癥，淋巴結(jié)，陳舊性病灶，良性腫瘤；惡性結(jié)節(jié)包括原發(fā)性肺癌、轉(zhuǎn)移性肺癌等。不過，體檢發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)80%都是良性結(jié)節(jié)，大家不必過于擔(dān)心。

近年來肺癌發(fā)病率逐年升高，因肺結(jié)節(jié)與肺癌密切相關(guān)，江躍全公布了一組數(shù)據(jù)：原位癌可以手術(shù)治愈，但肺癌I期復(fù)發(fā)率為0%～10%；II期45%～50%復(fù)發(fā)；III期50%～70%復(fù)發(fā)；IV期80%～100%復(fù)發(fā)。由此可見，肺癌早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療至關(guān)重要。

篩查早期肺癌，定期做低劑量CT

那如何進(jìn)行早期篩查，才能更好地預(yù)防肺癌發(fā)生？對(duì)于平時(shí)人們都比較關(guān)心的問題，江躍全主任在直播中明確指出，低劑量CT是目前體檢篩查肺結(jié)節(jié)最有效的方法，能清晰看到結(jié)節(jié)大小、形態(tài)。體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后，患者需要根據(jù)具體情況，比如2周、3個(gè)月、半年、一年等定期進(jìn)行隨訪觀察，或在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行增強(qiáng)CT、PET-CT、血液檢查、穿刺活檢等檢查。

江躍全主任詳細(xì)解釋，增強(qiáng)CT是為了手術(shù)規(guī)劃?rùn)z查，對(duì)鑒別肺結(jié)節(jié)性質(zhì)沒價(jià)值；PET-CT能檢查全身轉(zhuǎn)移情況，對(duì)肺小結(jié)節(jié)沒幫助，對(duì)大于10mm的肺結(jié)節(jié)有參考價(jià)值，但不能定性；血液檢查，對(duì)CEA及循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢查有部分相關(guān)性幫助，但也不能定性；穿刺活檢，因穿刺風(fēng)險(xiǎn)極易引發(fā)腫瘤轉(zhuǎn)移，有一定的局限性。因此，具體該做哪項(xiàng)檢查最好聽取胸外科醫(yī)生的建議。

此外，目前，治療肺結(jié)節(jié)的手術(shù)方式有不少，比如肺葉切除、肺段切除、楔形切除、射頻和冷凍等。但具體哪些情況需要手術(shù)呢？“這需要根據(jù)結(jié)節(jié)大小、結(jié)節(jié)性狀、病灶位置、患者身體條件、就診醫(yī)院設(shè)備、醫(yī)生手術(shù)技巧等因素進(jìn)行綜合考慮?！苯S全主任說，臨床上，一般8mm以上的肺結(jié)節(jié)需要進(jìn)行手術(shù)治療。但建議發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的患者，盡量找經(jīng)驗(yàn)豐富的胸外科醫(yī)生就診；準(zhǔn)備手術(shù)的小結(jié)節(jié)患者，最好到有移動(dòng)CT定位設(shè)備的醫(yī)院就診；肺結(jié)節(jié)是否適合手術(shù)及選擇什么手術(shù)方式，需要進(jìn)行綜合考慮。

回答問題+抽獎(jiǎng)互動(dòng)，獲直播觀眾一致好評(píng)

“肺磨玻璃結(jié)節(jié)是良性還是惡性？”“查出肺結(jié)節(jié)8mm，是肺癌早期嗎，要手術(shù)嗎？”“肺結(jié)節(jié)能穿刺活檢嗎？”“哪些人應(yīng)該進(jìn)行CT篩查？”……在直播互動(dòng)環(huán)節(jié)，對(duì)于網(wǎng)友們絡(luò)繹不絕的問題，江躍全主任也熱情細(xì)致地作了回答，贏得了網(wǎng)友們的一致好評(píng)及點(diǎn)贊。據(jù)了解，此次直播講座有超2萬人次在線觀看，在線觀眾互動(dòng)提問400余人次，點(diǎn)贊量超過2萬。

觀看專家直播，不僅能了解肺結(jié)節(jié)、肺癌相關(guān)知識(shí)，“重慶渝快?！眳⒈Ｈ诉€可領(lǐng)取“重慶渝快?！钡慕】捣?wù)，其中就包含肺部低劑量CT折扣服務(wù)?！爸貞c渝快保”參保人可關(guān)注“重慶渝快?！蔽⑿殴娞?hào)，點(diǎn)擊菜單欄“個(gè)人中心”-“健康服務(wù)”申請(qǐng)。

此外，直播間還準(zhǔn)備了特殊禮品——肺部CT免費(fèi)體檢，只要在評(píng)論區(qū)寫出抽獎(jiǎng)口令“重慶渝快?！本涂蓞⑴c抽獎(jiǎng)。最后，5位觀眾中獎(jiǎng)，并通過“重慶渝快保”微信公眾號(hào)，點(diǎn)擊菜單欄“服務(wù)中心”-“在線客服”發(fā)送聯(lián)系方式，獲得獎(jiǎng)品。

直播結(jié)束時(shí)，江躍全主任再次溫馨提醒，“其實(shí)肺結(jié)節(jié)并不可怕，只要我們有良好的健康意識(shí)，早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，肺結(jié)節(jié)是可防可治的?！?/p>

上游新聞 向嬌

編輯：周晉羽

責(zé)編：黃薔

審核：徐靜

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