今天你穿了什么樣的內(nèi)褲？三角褲？四角褲？緊身褲？內(nèi)褲，你選對(duì)了嗎？

你是否想過內(nèi)褲也和你的男性健康息息相關(guān)？帶著這些疑問，開始今天的文獻(xiàn)之旅吧。

一些研究指出，在 20 世紀(jì)和 21 世紀(jì)，西方國家男性的精子數(shù)量正在減少，而男性睪丸激素水平隨之下降。環(huán)境因素和生活習(xí)慣可能直接導(dǎo)致睪丸功能減退，例如內(nèi)分泌失調(diào)增多，肥胖率的增加，飲食品質(zhì)的惡化，陰囊溫度的升高等。

穿緊身內(nèi)褲是與陰囊溫度升高密切相關(guān)的一種的生活方式，那么穿緊身內(nèi)褲是否意味著精子質(zhì)量下降？關(guān)于這個(gè)問題仍然有爭(zhēng)議。內(nèi)褲的選擇是否影響其他代表睪丸功能的指標(biāo)（比如血清生殖激素水平）？

為了回答這些問題，來著美國的 Lidia 等專家做了相關(guān)研究，并把結(jié)果發(fā)表在 2018 年 8 月的 Human Reproduction 雜志上。

研究者選取當(dāng)?shù)匾患疑持行淖鳛閿?shù)據(jù)來源，收集 2000 年到 2017 年間的為生育問題而來的男性資料，2000 年到 2004 年收集每位男性的一份精液樣本和血樣本，而從 2005 年開始，收集每位男性所有相關(guān)的精液樣本。

男性內(nèi)褲信息通過問卷調(diào)查來收集，他們需選擇過去的 3 個(gè)月里最常穿的內(nèi)褲類型。精液樣本按照世界衛(wèi)生組織的指南進(jìn)行分析。酶免疫法用于檢測(cè)生殖激素水平，中性彗星法用于檢測(cè)精子 DNA 損傷。最后，使用線性回歸模型來評(píng)估內(nèi)褲類型與睪丸功能之間的關(guān)系，調(diào)整協(xié)變量，并計(jì)算多個(gè)精液樣本。

結(jié)果

經(jīng)過嚴(yán)格的納入和排除標(biāo)準(zhǔn)，最終 656 例男性提供 1186 份精液樣本，438 人 (67%) 提供了一份精液樣本，218 人 (33%) 提供了不止一份精液樣本，以評(píng)估精液質(zhì)量。另外，研究評(píng)估了 304 例男性的血清生殖激素水平（LH, FSH，雌二醇和催乳素水平）和 293 例男性的精子 DNA 損傷情況。

基本資料

男性的年齡中位數(shù)為 35.5 歲，體重指數(shù)中位數(shù)為 26.3 kg/ m2。在 656 例男性中，53% 的男性 (345 例) 主要穿平角褲 (即寬松內(nèi)褲)。與那些不常穿平角褲 (緊身內(nèi)褲) 的男性相比，這些男性更年輕，更苗條，而且更有喜歡洗熱水澡或使用按摩浴缸。

在 1186 份精液樣本中，精子濃度和總計(jì)數(shù)的中位數(shù)分別為 62.2mil/mL 和 156mil/ 每次射精。血清 FSH，LH 和睪酮濃度的中位數(shù)分別為 7.29 IU/L，9.67 IU/L 和 400 ng/dL。

分析比較

內(nèi)褲類型與精子濃度，總精子數(shù)和總活動(dòng)精子數(shù)顯著相關(guān)。與通常不穿平角褲的男性相比，經(jīng)常穿平角褲的男性精子濃度高 25%，精子總數(shù)多 17%，總活動(dòng)精子數(shù)多 33%。

穿四角褲的男性也傾向于有較高比例的能動(dòng)精子和更多形態(tài)正常的精子數(shù)（統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不明顯）。

在血清激素濃度方面，根據(jù)年齡，BMI，吸煙，采血時(shí)間和采集樣本年份等因素進(jìn)行調(diào)整后分析，經(jīng)常穿平角褲的男性的血清 FSH 濃度低于不穿平角褲的男性。另外，穿的內(nèi)褲類型與其他生殖激素?zé)o關(guān)，也與精子 DNA 損傷情況無關(guān)。

研究選取 318 例男性樣本，以評(píng)估是否在調(diào)整生殖激素濃度后精子濃度和總計(jì)數(shù)的差異仍然存在。分析發(fā)現(xiàn)，在該部分樣本中，精子濃度和總計(jì)數(shù)與血清 FSH 水平負(fù)相關(guān)，另外，根據(jù) FSH 水平調(diào)整后，上述差異變小。

研究存在一些不足，首先，該研究的人群限制在生殖中心，結(jié)果可能不適用于一般人群。另外，內(nèi)褲類型的數(shù)據(jù)來自問卷調(diào)查，可能會(huì)有錯(cuò)誤分類。橫斷面研究的設(shè)計(jì)限制了因果推斷，采血時(shí)間影響激素水平的測(cè)量。一些混雜因素可能存在，如外面褲子的類型，內(nèi)褲紡織面料等。

總而言之，與不穿平角褲的男性相比，經(jīng)常穿平角褲（寬松的內(nèi)褲）的男性的精子濃度和總精子數(shù)明顯較高，血清 FSH 水平較低。最后同志們，今天你的內(nèi)褲穿對(duì)了嗎？關(guān)愛男性健康，從「內(nèi)褲」做起。

編輯： 楊潔

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