第二章 健康心理學概述 （一）健康心理學的基本界定 領(lǐng)會： 健康心理學者在研究 識別影響健康維護或增加疾病危險的心理過程。 有關(guān)健康心理學的教育和干預角色問題，即如何開展和評估旨在促進個體采納健康行為的教育項目。 對干預、治療的直接評估問題，評估的目的在于促進治療項目的成功和總體質(zhì)量。但以往過分關(guān)注客觀指標而忽視了對象的主觀評價。 教學和應用三個方面的作用 教學（各類醫(yī)學、護理和公共衛(wèi)生學校的教室；各種社區(qū)保健機構(gòu)；政府機構(gòu)，為政府進行有關(guān)衛(wèi)生保健方面的決策提供信息。） 應用（為患者提供直接的干預服務；提供間接的咨詢服務） 健康心理學的目標和重點 科學研究特定疾病的原因或緣起，即它們的病因?qū)W（健康心理學尤其對疾病的心理、行為和社會起源感興趣） 增進健康（關(guān)注如何使人們進行增進健康的行為） 防治疾病（設計項目幫助人們戒煙、減肥、管理壓力，最大限度地減少其他不利健康的危險因素；幫助已患病者調(diào)整狀態(tài)，適應其疾病并遵守治療方案。） 促進公眾健康策略，改善健康保健體系（研究衛(wèi)生專業(yè)人員對人們心理行為的影響，為他們改進服務、提高服務成效提供建議。） 識記： 健康心理學的確立 1978年召開的美國心理學大會批準健康心理學成為APA的第38分支。 健康心理學的四項目標和任務 1）科學研究特定疾病的原因或緣起，即它們的病因?qū)W 2）增進健康 3）防治疾病 4）促進公眾健康策略，改善健康保健體系 健康心理學的根本目的 健康心理學的根本目的在于研究人的行為與健康之間的關(guān)系及其規(guī)律，并用此消除消極行為，倡導積極的健康行為，使人們達到最佳健康水平。 （二）健康心理學的研究視角 綜合運用：結(jié)合實際分析妨礙預防的主要因素并提出促進預防的可能途徑 主觀方面有1）認識上有盲點和誤區(qū)（缺乏預防觀念與知識；存在片面、錯誤的預防觀念；存在非理性的認識偏差。） 2）情緒上的防御性、低效能感和無奈（忌醫(yī)諱病） 3）行為上的放任、功利性和惰性（不良的生活習慣） 客觀方面有1）醫(yī)療體系不完善 2)社會團體的利益牽制 3）公共意識和公共設施的缺位 預防工作的開展需要借助生物醫(yī)學研究來確定威脅健康的高危因素，并發(fā)展出特定的技術(shù)手段以實現(xiàn)預防、免疫及早期發(fā)現(xiàn)。不過，心理、社會和行為因素的作用似乎更為突出。健康心理學特別關(guān)注人們的認識、體驗和行為等在維護和促進健康及預防疾病中的重要意義，并且就健康意識、健康行為、健康習慣等的形成和培養(yǎng)，進行著積極的理論探討和實踐嘗試。 簡單運用： 結(jié)合實際分析BPS模式的意義 提高了健康的標準（從生理、心理、社會適應功能三個方面來共同界定健康的狀況，而不僅僅是沒有身體疾病。） 改變了醫(yī)患關(guān)系（從“命令—服從型”關(guān)系轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙曰颊邽橹行摹钡娜吮局髁x療法，推行“平等—合作型”關(guān)系。） 深化了對疾病的認識（對人的健康和疾病的評估應該始終考慮生物、心理和社會因素的交互作用。） 拓展了治療方式（在治療過程中必須重視各種致病因素，治療應該對病人有針對性，應該整體考慮病人的健康狀態(tài)，所選用的治療方法能夠同時處理多個問題，應該采取心、身同治的原則進行綜合治療。） 標志著醫(yī)學領(lǐng)域開始將注意力從“疾病”轉(zhuǎn)向“病人”，開始把人看成一個多元素、多層次、相互作用、相互影響的完整統(tǒng)一體。 畢生發(fā)展的觀點 人的一生中，健康在不斷發(fā)生著變化，與健康相關(guān)的重要因素也在發(fā)生著變化，如人生不同時期的疾病譜和死亡譜不同、對相同疾病的耐受力和恢復力不同、對疾病和治療的認識和態(tài)度不同，因此預防目標和干預重點也不同。 領(lǐng)會： 健康心理學所反映并促進人們對健康和疾病的幾個方面視角的轉(zhuǎn)移 這包括從“正常死亡”到“非正常死亡”、從“治療”到“預防”、從“疾病”到“健康”、從“疾病”到“健康”、從“生理因素”到“生理心理社會因素”以及畢生發(fā)展的觀點等。 研究非正常死亡的意義 對非正常死亡的關(guān)注，突出了心理社會因素，特別是生活方式在人類健康中的重要意義，有利于預防為主，尤其是防止年輕人死亡的醫(yī)療保健政策的制定。 識記： 三級預防 初級預防（防患于未然）； 二級預防（疾病早期，在癥狀尚未加重并帶來無法逆轉(zhuǎn)的損害前進行治療。）； 三級預防（限制病癥的嚴重程度、縮短病程、防止復發(fā)等來減少某一疾病的殘留影響。） 病人角色的三屬性 疾病、病感、病患 BPS模式 （生物——心理——社會）模式 （三）健康心理學與其他相關(guān)學科 領(lǐng)會：健康心理學與心身醫(yī)學、行為醫(yī)學、臨床心理學、醫(yī)學心理學、心理衛(wèi)生等領(lǐng)域的區(qū)別和聯(lián)系。 心身醫(yī)學，心身醫(yī)學著重探討心身疾病的心理學機制及心理干預方法；而健康心理學著重與探討健康行為以及生活方式對健康的影響。 行為醫(yī)學，行為醫(yī)學的心理學理論基礎側(cè)重于行為主義心理學，研究的對象主要是病人，著重探討疾病的防治問題；而健康心理學把廣泛的心理學理論和技術(shù)作為自己的理論與

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