第二章 健康心理學(xué)概述 （一）健康心理學(xué)的基本界定 領(lǐng)會(huì)： 健康心理學(xué)者在研究 識(shí)別影響健康維護(hù)或增加疾病危險(xiǎn)的心理過程。 有關(guān)健康心理學(xué)的教育和干預(yù)角色問題，即如何開展和評(píng)估旨在促進(jìn)個(gè)體采納健康行為的教育項(xiàng)目。 對(duì)干預(yù)、治療的直接評(píng)估問題，評(píng)估的目的在于促進(jìn)治療項(xiàng)目的成功和總體質(zhì)量。但以往過分關(guān)注客觀指標(biāo)而忽視了對(duì)象的主觀評(píng)價(jià)。 教學(xué)和應(yīng)用三個(gè)方面的作用 教學(xué)（各類醫(yī)學(xué)、護(hù)理和公共衛(wèi)生學(xué)校的教室；各種社區(qū)保健機(jī)構(gòu)；政府機(jī)構(gòu)，為政府進(jìn)行有關(guān)衛(wèi)生保健方面的決策提供信息。） 應(yīng)用（為患者提供直接的干預(yù)服務(wù)；提供間接的咨詢服務(wù)） 健康心理學(xué)的目標(biāo)和重點(diǎn) 科學(xué)研究特定疾病的原因或緣起，即它們的病因?qū)W（健康心理學(xué)尤其對(duì)疾病的心理、行為和社會(huì)起源感興趣） 增進(jìn)健康（關(guān)注如何使人們進(jìn)行增進(jìn)健康的行為） 防治疾?。ㄔO(shè)計(jì)項(xiàng)目幫助人們戒煙、減肥、管理壓力，最大限度地減少其他不利健康的危險(xiǎn)因素；幫助已患病者調(diào)整狀態(tài)，適應(yīng)其疾病并遵守治療方案。） 促進(jìn)公眾健康策略，改善健康保健體系（研究衛(wèi)生專業(yè)人員對(duì)人們心理行為的影響，為他們改進(jìn)服務(wù)、提高服務(wù)成效提供建議。） 識(shí)記： 健康心理學(xué)的確立 1978年召開的美國(guó)心理學(xué)大會(huì)批準(zhǔn)健康心理學(xué)成為APA的第38分支。 健康心理學(xué)的四項(xiàng)目標(biāo)和任務(wù) 1）科學(xué)研究特定疾病的原因或緣起，即它們的病因?qū)W 2）增進(jìn)健康 3）防治疾病 4）促進(jìn)公眾健康策略，改善健康保健體系 健康心理學(xué)的根本目的 健康心理學(xué)的根本目的在于研究人的行為與健康之間的關(guān)系及其規(guī)律，并用此消除消極行為，倡導(dǎo)積極的健康行為，使人們達(dá)到最佳健康水平。 （二）健康心理學(xué)的研究視角 綜合運(yùn)用：結(jié)合實(shí)際分析妨礙預(yù)防的主要因素并提出促進(jìn)預(yù)防的可能途徑 主觀方面有1）認(rèn)識(shí)上有盲點(diǎn)和誤區(qū)（缺乏預(yù)防觀念與知識(shí)；存在片面、錯(cuò)誤的預(yù)防觀念；存在非理性的認(rèn)識(shí)偏差。） 2）情緒上的防御性、低效能感和無奈（忌醫(yī)諱?。?3）行為上的放任、功利性和惰性（不良的生活習(xí)慣） 客觀方面有1）醫(yī)療體系不完善 2)社會(huì)團(tuán)體的利益牽制 3）公共意識(shí)和公共設(shè)施的缺位 預(yù)防工作的開展需要借助生物醫(yī)學(xué)研究來確定威脅健康的高危因素，并發(fā)展出特定的技術(shù)手段以實(shí)現(xiàn)預(yù)防、免疫及早期發(fā)現(xiàn)。不過，心理、社會(huì)和行為因素的作用似乎更為突出。健康心理學(xué)特別關(guān)注人們的認(rèn)識(shí)、體驗(yàn)和行為等在維護(hù)和促進(jìn)健康及預(yù)防疾病中的重要意義，并且就健康意識(shí)、健康行為、健康習(xí)慣等的形成和培養(yǎng)，進(jìn)行著積極的理論探討和實(shí)踐嘗試。 簡(jiǎn)單運(yùn)用： 結(jié)合實(shí)際分析BPS模式的意義 提高了健康的標(biāo)準(zhǔn)（從生理、心理、社會(huì)適應(yīng)功能三個(gè)方面來共同界定健康的狀況，而不僅僅是沒有身體疾病。） 改變了醫(yī)患關(guān)系（從“命令—服從型”關(guān)系轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙曰颊邽橹行摹钡娜吮局髁x療法，推行“平等—合作型”關(guān)系。） 深化了對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)（對(duì)人的健康和疾病的評(píng)估應(yīng)該始終考慮生物、心理和社會(huì)因素的交互作用。） 拓展了治療方式（在治療過程中必須重視各種致病因素，治療應(yīng)該對(duì)病人有針對(duì)性，應(yīng)該整體考慮病人的健康狀態(tài)，所選用的治療方法能夠同時(shí)處理多個(gè)問題，應(yīng)該采取心、身同治的原則進(jìn)行綜合治療。） 標(biāo)志著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域開始將注意力從“疾病”轉(zhuǎn)向“病人”，開始把人看成一個(gè)多元素、多層次、相互作用、相互影響的完整統(tǒng)一體。 畢生發(fā)展的觀點(diǎn) 人的一生中，健康在不斷發(fā)生著變化，與健康相關(guān)的重要因素也在發(fā)生著變化，如人生不同時(shí)期的疾病譜和死亡譜不同、對(duì)相同疾病的耐受力和恢復(fù)力不同、對(duì)疾病和治療的認(rèn)識(shí)和態(tài)度不同，因此預(yù)防目標(biāo)和干預(yù)重點(diǎn)也不同。 領(lǐng)會(huì)： 健康心理學(xué)所反映并促進(jìn)人們對(duì)健康和疾病的幾個(gè)方面視角的轉(zhuǎn)移 這包括從“正常死亡”到“非正常死亡”、從“治療”到“預(yù)防”、從“疾病”到“健康”、從“疾病”到“健康”、從“生理因素”到“生理心理社會(huì)因素”以及畢生發(fā)展的觀點(diǎn)等。 研究非正常死亡的意義 對(duì)非正常死亡的關(guān)注，突出了心理社會(huì)因素，特別是生活方式在人類健康中的重要意義，有利于預(yù)防為主，尤其是防止年輕人死亡的醫(yī)療保健政策的制定。 識(shí)記： 三級(jí)預(yù)防 初級(jí)預(yù)防（防患于未然）； 二級(jí)預(yù)防（疾病早期，在癥狀尚未加重并帶來無法逆轉(zhuǎn)的損害前進(jìn)行治療。）； 三級(jí)預(yù)防（限制病癥的嚴(yán)重程度、縮短病程、防止復(fù)發(fā)等來減少某一疾病的殘留影響。） 病人角色的三屬性 疾病、病感、病患 BPS模式 （生物——心理——社會(huì)）模式 （三）健康心理學(xué)與其他相關(guān)學(xué)科 領(lǐng)會(huì)：健康心理學(xué)與心身醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、臨床心理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、心理衛(wèi)生等領(lǐng)域的區(qū)別和聯(lián)系。 心身醫(yī)學(xué)，心身醫(yī)學(xué)著重探討心身疾病的心理學(xué)機(jī)制及心理干預(yù)方法；而健康心理學(xué)著重與探討健康行為以及生活方式對(duì)健康的影響。 行為醫(yī)學(xué)，行為醫(yī)學(xué)的心理學(xué)理論基礎(chǔ)側(cè)重于行為主義心理學(xué)，研究的對(duì)象主要是病人，著重探討疾病的防治問題；而健康心理學(xué)把廣泛的心理學(xué)理論和技術(shù)作為自己的理論與

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