尿隱血=血尿嗎？

時間：2020-10-20 18:00:40作者：北京聯(lián)科中醫(yī)腎病醫(yī)院

選擇醫(yī)院是看病的第一步及關(guān)鍵一步，對診斷和治療效果影響較大的。對患者來說，并不是醫(yī)院越有名、規(guī)模越大、病人越多就越好。因為每家醫(yī)院各科室的水平并不盡相同，再大的醫(yī)院也有相對薄弱的科室，有些小醫(yī)院也有很強的優(yōu)勢科室和特色診療項目，不能一概而論。可以從以下幾個方面綜合考慮：

看醫(yī)院性質(zhì)，一般來說，醫(yī)學院校的附屬醫(yī)院實力雄厚一些。因為醫(yī)院依托的是醫(yī)學院或者醫(yī)科大學的師資教學力量，對于許多常見病、多發(fā)病、疑難病癥，都會有豐富的治療經(jīng)驗?？瘁t(yī)院名氣，一家好的醫(yī)院，總會在當?shù)鼗颊咧辛粝潞玫挠∠?。去就診之前，不妨在各平臺看看看評價，初步了解一下這家醫(yī)院的綜合評價。綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院相對于綜合醫(yī)院來說，專科醫(yī)院的科室設(shè)置較單純，對某一方面疾病的研究也較透徹，比如腫瘤醫(yī)院和婦產(chǎn)醫(yī)院。選完醫(yī)院后，下一步就是選擇一位認真負責任的好醫(yī)生。盡管實力較強醫(yī)院的醫(yī)生都有豐富的經(jīng)驗，但對于疑難雜病來說，選位好醫(yī)生就至關(guān)重要了。因為不同的醫(yī)生其擅長治療的疾病也不同。

　　看來，要選擇一家適合自己的醫(yī)院，還需要患者自己及其家屬多考察多費心才行。只要做好了這些了解，才能選擇到一家合適的醫(yī)院。希望以下信息對你有所幫助：

為了早期發(fā)現(xiàn)兒童腎臟疾病，幼兒2周歲體檢、3周歲體檢、幼兒園入園/在園期間體檢，以及部分區(qū)小學生新生入學體檢中增加了尿檢，即尿常規(guī)檢查；同時，家長健康意識增強，主動給孩子檢查尿常規(guī)的也逐漸增多。這讓越來越多有尿檢異常的小朋友被早期發(fā)現(xiàn)。

當爸爸媽媽們拿著尿檢報告的單子，看著尿隱血/潛血陽性、尿蛋白陽性的結(jié)果時，往往是心里怕怕的。大多會聯(lián)想到腎臟病，甚至尿毒癥等字眼，進而焦慮不安。

當爸爸媽媽們拿著尿檢報告的單子，看著尿隱血/潛血陽性、尿蛋白陽性的結(jié)果時，往往是心里怕怕的。大多會聯(lián)想到腎臟病，甚至尿毒癥等字眼，進而焦慮不安。

部分兒童尿常規(guī)檢查會發(fā)現(xiàn)尿隱血或者尿潛血陽性，其實“尿隱血”或“尿潛血”兩者是一個概念。

尿隱血，它是一個半定量指標，是通過尿干化學試紙檢測到尿液中的血紅素，進而出現(xiàn)顏色改變。尿液試紙分析儀通過試紙顏色是否改變，以及改變的程度來判定結(jié)果是否為陽性以及陽性的程度 。

紅細胞或 紅細胞變形裂解后溢出血紅蛋白，血紅蛋白中的血紅素就會釋放出來，如果尿液中有紅細胞或者血紅蛋白，試紙條就能偵測到血紅素而出現(xiàn)顏色反應。尿紅細胞越多，尿隱血陽性指標越高。但尿隱血指標還容易受其他因素干擾，如熬夜、疲勞、發(fā)燒等，也可出現(xiàn)尿隱血陽性。這就是說，尿隱血陽性，提示可能存在血尿。但若尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿隱血陽性，還不能診斷為血尿的哦 。

此外，尿隱血陽性還可能提示是血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿，但這兩者情況會伴有其他合并癥狀，一般健康兒童先不考慮。所以體檢發(fā)現(xiàn)尿隱血陽性，首先還是懷疑是否存在血尿。

看尿液中是否有尿紅細胞增多？

正常兒童尿中無或有少量紅細胞 ，若離心尿尿沉渣鏡檢紅細胞數(shù)量增多超過正常范圍 ，為鏡下血尿。如果肉眼觀察為紅色、濃茶色尿，甚至有血凝塊，同時離心尿尿沉渣鏡檢紅細胞增多超過正常范圍則稱為肉眼血尿。

目前大多數(shù)醫(yī)院采用的是尿液自動分析儀檢測，如果尿隱血陽性，主要進一步看尿紅細胞計數(shù)的這個指標，如果超過報告標注的參考范圍，即可考慮是鏡下血尿。

因此，如尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿隱血陽性，需進一步進行尿沉渣顯微鏡鏡檢，或者查看尿紅細胞計數(shù)這個指標，判定是否存在鏡下血尿。注意啦，檢查清潔晨尿，一方面尿液濃縮，另一方面可以避免活動產(chǎn)生的影響 。

若尿隱血陽性，但多次晨尿檢查尿沉渣鏡檢紅細胞個數(shù)<3/每高倍鏡視野或者紅細胞計數(shù)都在正常范圍內(nèi)，一般不診斷為血尿

若尿隱血陽性，但多次晨尿檢查尿沉渣鏡檢紅細胞個數(shù)<3/每高倍鏡視野或者紅細胞計數(shù)都在正常范圍內(nèi)，一般不診斷為血尿

若尿隱血陽性，但多次晨尿檢查尿沉渣鏡檢紅細胞個數(shù)<3/每高倍鏡視野或者紅細胞計數(shù)都在正常范圍內(nèi)，一般不診斷為血尿

這里要提醒家長，不是紅色的尿就是血尿哦

以下情況也會出現(xiàn)紅色尿，但并非血尿。

再想想血尿的要點是什么哦？

1、攝入某些食物如甜菜、黑莓、紅心火龍果，含有人造色素的食物，服用部分藥物 等可引起紅色尿；

2、擠壓傷、燒傷、瘧疾、急性溶血等原因所致的血紅蛋白尿或肌紅蛋白尿；

3、新生兒尿內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶可使尿布呈紅色；

4、外陰部其他部位出血混入尿液中 。

孩子有血尿 ，會不會是腎臟壞了？。

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