失眠的原因主要有軀體原因和精神原因。軀體原因主要指因?yàn)檐|體疾患所導(dǎo)致的失眠，比如呼吸暫停綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)、疼痛等均可以導(dǎo)致失眠。精神原因主要指精神疾病以及精神緊張等導(dǎo)致的失眠。比如抑郁癥、躁狂發(fā)作、精神分裂癥等均可以引起失眠。同時(shí)，人們遇到重大生活事件、生氣等導(dǎo)致精神緊張時(shí)也容易出現(xiàn)失眠。

失眠的治療主要有對因治療和對癥治療兩個(gè)方面。

一、對因治療

失眠只是一個(gè)癥狀，我們要在醫(yī)生幫助下找到失眠的原因，即原發(fā)病。原發(fā)病治療好了，失眠自然也就改善了。比如，如果失眠的原發(fā)病是抑郁癥，經(jīng)過抗抑郁治療，患者情緒改善了，睡眠也就隨之改善。

除了治療原發(fā)病以外，管理好自己的情緒也是對因治療的重要方面。如何管理我們的情緒呢？

1、培養(yǎng)積極的認(rèn)知方式。任何事情總是有積極的一面和消極的一面。而我們總是習(xí)慣性的只看到事情消極的一面，從而使我們遇事容易生氣、產(chǎn)生消極情緒等。同樣是半杯水，消極的人會(huì)說：“就還半杯水了！”而積極的人會(huì)說：“啊，還有半杯呢！”你是那一種思考方式呢？拿失眠為例，絕大多數(shù)失眠的人感到非常痛苦，幾乎沒有人會(huì)想到失眠能有什么積極的意義。我在社區(qū)給失眠患者進(jìn)行健康教育時(shí)，引導(dǎo)大家思考失眠有什么積極意義。很多人開始對失眠進(jìn)行積極的思考。有人說：“失眠使我清醒的時(shí)間更長了”；有人說：“失眠可以成為我推辭參加自己并不喜歡的活動(dòng)的借口”；還有人說：“失眠時(shí)自己思維比較清晰，可以更好的思考人生”。如果我們能夠換一種思考方式，多看事情積極的方面，就會(huì)有更好的心情，從而避免生氣所導(dǎo)致的失眠。

2、學(xué)會(huì)負(fù)性情緒的表達(dá)。我們即使有積極的認(rèn)知方式，但也不可避免會(huì)出現(xiàn)負(fù)性的情緒，如沮喪、氣憤、委屈、悲傷等等。有了這些負(fù)性情緒，如果我們不能及時(shí)的表達(dá)出來，這會(huì)使我們心靈受到很大的傷害。負(fù)性情緒好比洪水，如果你只知道去堵，那么總有一天，洪水會(huì)沖毀你的大壩。因此，我們要像大禹治水一樣來管理我們的負(fù)性情緒，即“可疏不可堵”，把我們的負(fù)性情緒表達(dá)出來。如何表達(dá)呢？我們有以下幾種表達(dá)的方式：一、向親人、朋友或者心理治療師傾訴；二、運(yùn)動(dòng)或者在空曠的地方大聲吶喊；三、使自己融入到優(yōu)美的環(huán)境中去，如旅游等；四、將自己的負(fù)性情緒用文字寫出來，如情緒日記等。大家可以根據(jù)自己的情況來選擇一種或者多種適合自己的負(fù)性情緒表達(dá)方式。

二、對癥治療

對癥治療主要包括藥物治療和行為治療兩個(gè)方面。

1、藥物治療。治療失眠的藥物主要有安定類安眠藥（如艾司唑侖、氯硝西冸等）和非安定類安眠藥（如佐匹克隆、唑吡坦等）。除此以外，還有一些有鎮(zhèn)靜催眠作用的抗抑郁藥、抗精神病藥，如米氮平、喹硫平等。因?yàn)檫@些藥物各有特點(diǎn)，所以患者要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，切忌自行亂服藥。關(guān)于安眠藥的使用，我們要知道使用原則，那就是：“按需、間斷服藥”?！鞍葱琛庇袃蓪雍x，一是如果確實(shí)需要服用，那就服用，千萬不要因?yàn)閾?dān)心藥物副反應(yīng)而強(qiáng)忍著失眠的痛苦；二是如果睡眠已經(jīng)改善，不再需要安眠藥，則減少甚至停止安眠藥的使用?！伴g斷”服藥是指不要長期連續(xù)使用同一種安眠藥，因?yàn)榘裁咚幦绻L期連續(xù)服用，很容易出現(xiàn)耐受、依賴等。

2、行為治療。主要包括刺激控制治療、放松訓(xùn)練和養(yǎng)成良好睡眠習(xí)慣三部分內(nèi)容。

(1)刺激控制治療：在正常情況下，臥室、床的環(huán)境會(huì)誘導(dǎo)人出現(xiàn)困意，使人較快地入睡。失眠患者進(jìn)入臥室、臥床后，大腦反而興奮起來而難于入睡。刺激控制治療目的在于糾正這種不良條件反射，重新建立臥室和床與快速入睡之間的條件反射。具體要求是：不在臥室和床上做睡眠和性生活以外的事情。如不能入睡，就起床，離開臥室到其他房間；只在有困意的情況下再回臥室、臥床；如仍不能入睡，重復(fù)上述步驟。同時(shí)做到，不論自己感覺到整夜睡眠有多少，每天都定時(shí)起床，在節(jié)假日也同樣堅(jiān)持；白天避免臥床，如果需要午睡，那么只在中午時(shí)間安排一次，不論是否入睡，臥床時(shí)間都控制在20分鐘至30分鐘以內(nèi)。

(2)放松訓(xùn)練：放松訓(xùn)練的目的是減輕睡前的軀體緊張和在睡眠時(shí)間出現(xiàn)的干擾睡眠的思維興奮。具體做法如下：

a、平躺在床上或坐于舒適的椅子上，調(diào)整到最舒服的姿勢；

b、閉眼，然后深吸氣，緩慢呼氣；

c、緩慢呼氣時(shí)，感受雙肩下沉，肩部肌肉放松；

d、繼續(xù)深吸氣，然后緩慢呼氣，感受肩膀下沉、放松的同時(shí)，感受肌肉放松逐漸擴(kuò)展到上肢、指尖、軀干、下肢、腳趾等部位；

e、繼續(xù)深吸氣，緩慢呼氣，感受肩膀、軀干、四肢的肌肉放松，頸部和頭部也同時(shí)得到放松；

f、繼續(xù)幾個(gè)循環(huán)的深呼吸，緩慢呼氣時(shí)感受全身肌肉的放松，感到全身放松、心情平靜時(shí)，便可入睡。

(3)養(yǎng)成良好睡眠習(xí)慣：規(guī)律運(yùn)動(dòng)，每周堅(jiān)持5次運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)半小時(shí)以上，避免睡前兩小時(shí)內(nèi)劇烈運(yùn)動(dòng)；控制咖啡、茶的攝入量，并在睡覺前的至少8小時(shí)內(nèi)避免飲用；不要借助飲酒來催眠；晚飯進(jìn)食容易消化的食物，避免過飽或過饑；睡前避免進(jìn)行過度興奮的活動(dòng)，如看動(dòng)作電影、聽搖滾音樂、參加辯論等。

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