自諾和盈上市以來，其憑借在減重領(lǐng)域的顯著功效，被眾多渴望減重的人士視作 “減肥神器”。此前，董志勇主任在視頻中已針對諾和盈 ? 的適應(yīng)癥、副作用等關(guān)鍵問題為大家做過詳細(xì)解答。

如今，為了讓更多朋友能深入了解并正確使用諾和盈 ?，特以文字形式再次為大家進(jìn)行全方位、細(xì)致入微的說明。

諾和盈 ? 適用于成人長期體重控制，若您初始體重指數(shù)（BMI）滿足以下情形：≥30kg/m2（肥胖），或≥27kg/m2 至＜30kg/m2（超重）且伴至少一種肥胖相關(guān)合并癥，像高血糖、高血壓、血脂異常、阻塞性睡眠呼吸暫停或心血管疾病等，在控制飲食與增加體力活動基礎(chǔ)上可考慮使用。

以下情況禁用諾和盈 ?：有甲狀腺髓癌病史或家族史、胰腺炎病史、患 2 型多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤綜合征（MEN2）以及 1 型糖尿病患者。

使用前需進(jìn)行全面評估。包括填寫減重中心藥物減重使用評估表，了解生活習(xí)慣、減重經(jīng)歷、心理狀態(tài)等；檢驗(yàn)項(xiàng)目涵蓋血常規(guī)、肝功、腎功、血糖、血脂、胰島素、C 肽、糖化血紅蛋白、甲狀腺功能；檢查項(xiàng)目有甲狀腺彩超、肝膽脾胰彩超。整套檢查檢驗(yàn)費(fèi)用約 500 元。

諾和盈 ? 主要成分司美格魯肽與人 GLP - 1 同源性高達(dá) 94%，全球廣泛應(yīng)用，安全性獲廣泛驗(yàn)證。常見輕中度一過性胃腸道不良反應(yīng)，如嘔吐、腹瀉、惡心等，多在劑量遞增期出現(xiàn)，也有其他并發(fā)癥個案報道。

減重效果因人而異。建議每 1 - 2 周復(fù)診稱重，我們團(tuán)隊(duì)依此判斷藥物耐受、減重成效及是否調(diào)劑量。此為長期體重管理藥物，具體使用時長依肥胖程度、藥物敏感狀況及并發(fā)癥情況綜合確定，每月需復(fù)診一次（董志勇主任是周一上午門診），也可在線問診。

依據(jù)《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》，其用于減肥等 “改善生活狀態(tài)”，不在醫(yī)保報銷范圍。

（一）甲狀腺結(jié)節(jié)患者

多數(shù)良性甲狀腺結(jié)節(jié)可用，若結(jié)節(jié)惡性或有惡性風(fēng)險、有甲狀腺髓樣癌家族史則需謹(jǐn)慎，因其可能增甲狀腺 C 細(xì)胞腫瘤風(fēng)險。

（二）備孕或孕期女性

計(jì)劃懷孕或已孕者應(yīng)避免使用。動物研究顯示其生殖毒性，雖研究數(shù)據(jù)有限，但可能危及胎兒發(fā)育、增畸形風(fēng)險。使用者備孕前務(wù)必與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，若計(jì)劃懷孕，可能需提前停用并換用其他健康管理措施控體重。

（一）藥物差異

諾和泰濃度低用于 2 型糖尿病治療，諾和盈 ? 濃度高針對超重、肥胖患者長期體重管理。包裝、劑量也各有不同。

（二）轉(zhuǎn)換問題

理論上諾和泰可轉(zhuǎn)諾和盈 ?，但鑒于二者適應(yīng)癥與推薦劑量有別，實(shí)際轉(zhuǎn)換需醫(yī)生指導(dǎo)，患者應(yīng)與醫(yī)生詳談健康狀況、治療目標(biāo)及潛在風(fēng)險，以獲個性化建議，確保安全有效轉(zhuǎn)換。

皮下注射選上臂、大腿（距肚臍 5cm 以上腹部），每周同一部位但注射點(diǎn)應(yīng)不同。

未開封時，2 - 8℃冰箱冷藏；開封后，30℃以下室溫或 2 - 8℃冷藏保存，針劑勿觸冰箱電機(jī)，防有效成分凍壞。開封后有效期 6 周。

推薦至公立醫(yī)院減重中心，經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評估個人情形開具處方，并在專業(yè)醫(yī)師 / 藥師指導(dǎo)下使用。

使用前檢查評估、用藥中保管儲存與效果監(jiān)測、特殊情形處理及與他藥區(qū)別轉(zhuǎn)換等皆有講究?！皽p肥神針” 需依專業(yè)指引，在科學(xué)軌道上謹(jǐn)慎前行，方能助力安全減重，否則可能暗藏風(fēng)險，損及健康。

本文僅作健康科普，不用于任何商業(yè)廣告目的，且不提供診療建議，也不能替代醫(yī)院的檢查和治療。如有相關(guān)疾病，請及時去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

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