寶寶的體格發(fā)育是衡量健康的重要指標，家長除了可以測量身高、體重及頭圍來監(jiān)測寶寶的體格發(fā)育狀況外，還可以通過測量寶寶的上臂圍來觀察寶寶的發(fā)育情況。

本文我們主要來講講6~12月齡寶寶上臂圍的發(fā)育特點，家長們可以看看自己的寶寶是否達標。

下圖是世界衛(wèi)生組織專家委員會推薦的6~59個月兒童的上臂圍參考數(shù)據(jù)：

6-59月齡男孩上臂圍參考范圍

6-59月齡女孩上臂圍參考范圍

* 其中Mean指平均值，-1SD指小于同年齡同性別兒童平均值的1個標準差，正常值為-2SD~+2SD

但是不同種族的兒童上臂圍發(fā)育是不同的，且既往我國關于兒童上臂圍的報道集中在2000年左右，這些報告主要集中在兒童營養(yǎng)不良。2015年，首都兒科研究所集中報道了我國10個不同地區(qū)兒童上臂圍值得測量情況，并進行了數(shù)據(jù)分析，如下圖：

由上圖我們可以看到，寶寶上臂圍在出生后第1年增長的速度最快，其中在9月齡左右達到峰值，9~12月齡以后增長速度減緩，這也與寶寶的身長、體重發(fā)育規(guī)律相符。

世界衛(wèi)生組織建議在沒有條件測量體重及身長的情況下，可用上臂圍篩查五歲以下兒童的營養(yǎng)狀況，一般上臂圍值＞13.5cm則表示營養(yǎng)狀況良好；12.5~13.5cm稱為營養(yǎng)中等；＜12.5cm則表示寶寶存在營養(yǎng)不良，需至兒童?？漆t(yī)院就診，以查明寶寶營養(yǎng)不良的原因，對因治療。

那么，家長在日常生活中該如何促進寶寶上臂圍的發(fā)育呢？

上臂圍的發(fā)育與寶寶的營養(yǎng)狀況密切相關，嬰兒生長發(fā)育旺盛，身高、體重等增長迅速，對能量及營養(yǎng)的需求均較高，并且嬰兒期寶寶消化功能欠佳，機體對碳水化合物的儲存也不多，容易造成營養(yǎng)不良。所以促進寶寶生長發(fā)育，首先要保證寶寶營養(yǎng)的均衡。

嬰兒期要及時添加相關輔食，添加輔食應根據(jù)寶寶體格生長、神經(jīng)發(fā)育、攝食技能、社交技能幾方面發(fā)育狀況決定引入其他食物，一般應在體重達6.5~7kg，保持姿勢穩(wěn)定、控制軀干運動扶坐、從勺進食等，此時年齡多為4~6月齡。具體可以參考下圖：

充足的營養(yǎng)是寶寶維持生命和身心健康極為重要的因素之一。

在胎兒、嬰幼兒時期,機體生長發(fā)育十分迅速,將完成生長發(fā)育的第一個高峰，早期識別寶寶營養(yǎng)不良至關重要，上臂圍可作為寶寶篩查營養(yǎng)不良的一個指標，快去看看你家寶寶上臂圍是否達標吧！

參考文獻：

1.     de Onis M, Yip R, Mei Z. The development of MUAC-for-age reference data recommended by a WHO Expert Committee. Bull World Health Organ. 1997;75(1):11-8. PMID: 9141745; PMCID: PMC2486977.

2.     Tong F, Fu T. Upper arm circumference development in Chinese children and adolescents: a pooled analysis. J Physiol Anthropol. 2015 May 30;34(1):24. doi: 10.1186/s40101-015-0062-6. PMID: 26024838; PMCID: PMC4455988.

3.     兒科學第9版，人民衛(wèi)生出版社，2018

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