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心臟功能減退怎么治療

來(lái)源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年12月15日 10:07

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黃曉東副主任醫(yī)師廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院三甲心臟舒張功能減退怎么治療"心臟舒張功能減退的治療主要是針對(duì)病因的治療,比如心臟科高血壓性的心臟病導(dǎo)致心臟舒張功能減退,主要用來(lái)降壓立轉(zhuǎn)心室重塑。如果病人是風(fēng)濕性的心臟病,要進(jìn)行外科的換瓣。假如是先天性的心臟病,也可以用內(nèi)科的封堵或者外科的手術(shù)進(jìn)行治療。假如病人是冠心病,要進(jìn)行冠心病的二級(jí)預(yù)防,可以進(jìn)行血運(yùn)重建的治療。如果這個(gè)病人是肺源性心臟病,要積極的急性期控制感染,慢性穩(wěn)定期要改善肺功能、氧療等,主要都是針對(duì)病因的治療?;颊邲](méi)有器質(zhì)性心臟病,心臟老了以后生理性舒張功能減退,這一部分病人是不需要治療的。"范書(shū)英主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院三甲全國(guó)第43心臟收縮功能減退怎么治療治療心臟收縮功能減退有三種藥物,又稱三駕馬車(chē):1、RAS系統(tǒng)的拮抗劑:所謂的RAS系統(tǒng)拮抗劑,即臨床上常用的某某普利或者某某沙坦這一類藥物。最近幾年又有了一種新的藥物,是沙坦類的藥物和腦啡肽酶的抑制劑 ,兩個(gè)組合到一起的藥物,這是治療心收縮功能減退最重要的藥物;2、β受體阻斷劑:β受體阻斷劑治療的目的在于減慢心率、降低心肌的收縮力、減慢傳導(dǎo),最終使心臟的負(fù)荷下降;3、醛固酮受體的拮抗劑:醛固酮受體的拮抗劑同樣屬于神經(jīng)內(nèi)分泌抑制的治療,因?yàn)楫?dāng)心臟收縮功能減退時(shí),機(jī)體就會(huì)伴隨著交感神經(jīng)和RAS系統(tǒng)的激活,而RAS系統(tǒng)的激活對(duì)心臟的擴(kuò)大影響非常大,所以要拮抗交感神經(jīng)和RAS系統(tǒng)??翟迄i副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院三甲全國(guó)第50心臟功能減退怎么辦心功能減退是指心臟正常的收縮與舒張能力下降,如果出現(xiàn)了心功能減退,應(yīng)當(dāng)及時(shí)的就診和治療,明確原因,同時(shí)針對(duì)心臟功能減退,進(jìn)行臨床癥狀的改善和遠(yuǎn)期預(yù)后的改善。發(fā)生心臟功能減退多與原發(fā)性的心血管疾病相關(guān),如冠心病、心肌病等。當(dāng)疾病進(jìn)展到一定程度后,就會(huì)發(fā)生心臟結(jié)構(gòu)上改變,心臟重構(gòu)是心功能不全、心力衰竭的病理基礎(chǔ),因?yàn)樾呐K重構(gòu)的發(fā)生,會(huì)使心臟正常的收縮能力下降、舒張能力下降,患者會(huì)有胸悶、氣短、喘憋、下肢水腫、惡心、嘔吐、腹脹等各種不適感,還會(huì)影響到血壓,出現(xiàn)低血壓、低灌注的情況。另外,在發(fā)現(xiàn)有心臟功能減退后,應(yīng)當(dāng)針對(duì)引發(fā)心功能減退的疾病,進(jìn)行相應(yīng)治療。如果是冠心病,需要進(jìn)行,如藥物治療、介入治療或者外科搭橋手術(shù)治療。通過(guò)治療以后,還要針對(duì)心臟功能減退而導(dǎo)致的癥狀,采用如利尿治療、擴(kuò)血管治療等。改善遠(yuǎn)期預(yù)后的藥物,如RAAS抑制劑、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑共同使用,來(lái)幫助患者獲得更好的生活質(zhì)量。魏曉冬主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院三甲心臟功能減退怎么辦"心臟功能減退,這種情況考慮是出現(xiàn)了心力衰竭。對(duì)于心衰的患者,依據(jù)目前患者心衰的嚴(yán)重程度不同,相應(yīng)采用的辦法也是不同的。比如目前患者出現(xiàn)了急性左心衰,建議患者首先可以靜推20-40mg的呋塞米,同時(shí)可以靜脈泵入硝普鈉或者新活素,還可以靜推氨茶堿或者甲強(qiáng)龍進(jìn)行平喘治療。建議患者要長(zhǎng)期服用二級(jí)預(yù)防用藥,比如美托洛爾或者比索洛爾,還要聯(lián)合應(yīng)用螺內(nèi)酯,還有普利類或者沙坦類的藥物,代表性藥物有貝那普利、厄貝沙坦等,因?yàn)檫@些藥物有助于逆轉(zhuǎn)左室重構(gòu),延緩心衰進(jìn)展。根據(jù)患者目前心衰程度的不同,如果目前心衰較重,心率沒(méi)有控制達(dá)標(biāo),在服用β受體阻斷劑的基礎(chǔ)上,還可以聯(lián)合應(yīng)用伊伐布雷定。"鄭春華主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院三甲心臟功能減退能恢復(fù)嗎心臟功能減退能否恢復(fù),取決于心臟結(jié)構(gòu)是否發(fā)生變化,并不能一概而論。  心功能減退者的心房、心室等結(jié)構(gòu)如已發(fā)生不可逆性改變,如擴(kuò)張型心肌病、心臟瓣膜病等,且治療較晚已經(jīng)出現(xiàn)重度心衰,則心臟功能恢復(fù)的可能性比較小。但如果沒(méi)有器質(zhì)性變化,如更年期綜合征也可能導(dǎo)致心功能減退,此種情況有恢復(fù)正常的可能。因此,無(wú)論是何種原因?qū)е碌男墓δ軠p退,建議患者及時(shí)去醫(yī)院心內(nèi)科就診,做心電圖、心臟彩超等檢查,必要時(shí)做全身綜合性檢查,明確是何種原因引起的,只有查明原因方能針對(duì)性處理?! ∪舫霈F(xiàn)心臟功能減退,日常生活中需要避免情緒過(guò)于激動(dòng),減少重體力勞動(dòng),降低心臟負(fù)荷,忌煙、忌酒,保持合理的作息時(shí)間。楊文濤主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院三甲心臟舒張功能減退是怎么回事心臟在跳動(dòng)的過(guò)程中主要是收縮以及舒張功能,舒張功能的減退說(shuō)明患者的心肌順應(yīng)性降低。一般如果平時(shí)沒(méi)有特別的危險(xiǎn)因素,主要是見(jiàn)于年齡比較高的患者,這是由于年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致心肌僵硬度增加而出現(xiàn)的一種情況。 結(jié)合心臟彩超,如果僅僅是舒張功能減退,患者無(wú)需特殊的擔(dān)心,也不必特殊的治療。如果患者有長(zhǎng)期的高血壓、高血脂、冠心病、心肌病等類似的情況,說(shuō)明患者的心功能有一定的受損。 限制性心肌病或者嚴(yán)重縮窄性心包炎的患者,舒張功能減退是非常明顯的,與其它引起心臟舒張功能的原因不同,需要及時(shí)進(jìn)行治療。鄭春華主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院三甲心臟舒張功能減退怎么辦"超聲心動(dòng)圖測(cè)量,提示心臟舒張功能減退。隨著年齡的增長(zhǎng),心臟功能舒張的功能逐漸減退。還有一些疾病影響,比如高血壓、冠心病,或者肺部的疾病,引起心臟的舒張功能減退。高血壓可以控制血壓,長(zhǎng)期吃降高血壓的藥,可以減輕者心臟舒張功能減退。還有一些其它的原因,查出病因后處理則會(huì)減輕。"李奇蕊副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院三甲全國(guó)第41心臟舒張功能減退怎么辦心臟舒張功能減低,需分析功能減低的嚴(yán)重程度,主要處理方式如下:1、輕度減低:患者沒(méi)有相關(guān)的臨床癥狀,心臟收縮功能正常,則不需要特殊的處理;2、明顯減低:已經(jīng)出現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)改變,則需要積極給予相關(guān)藥物治療,如利尿劑可以減輕心臟前負(fù)荷,可改善心臟舒張功能。還可以應(yīng)用擴(kuò)血管藥物,如ACEI類藥物可以擴(kuò)張心臟,改善心肌舒張功能。還可以使用β受體阻滯劑,可以明顯改善心臟舒張功能;3、因心包病變?cè)斐桑喝缈s窄性心包炎導(dǎo)致舒張功能減退,可能在積極治療原發(fā)病同時(shí),需要外科手術(shù)進(jìn)行心包開(kāi)窗或心包剝脫術(shù),將病變心包切除,可能減輕心臟外源性束縛,改善心臟舒張功能。李幫清主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院三甲全國(guó)第21心臟左心室功能減退怎么辦心臟左心室功能減退需要積極治療原發(fā)病,使左心室功能減退不進(jìn)展,最好能夠逆轉(zhuǎn)。心臟左心室功能減退見(jiàn)于高血壓引起的心臟損害、心肌炎即急性心肌炎、冠心病,還有心臟瓣膜病,其中包括主動(dòng)脈瓣狹窄、關(guān)閉不全、二尖瓣關(guān)閉不全以及先天性心臟病。左心室功能減退最常見(jiàn)的是左心室收縮功能變差,正常的左心室收縮功能用射血分?jǐn)?shù)作為標(biāo)準(zhǔn),射血分?jǐn)?shù)的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是50%-70%,若左心室射血分?jǐn)?shù)<50%,即為減退。因此,要積極治療高血壓、冠心病、心肌炎、心臟瓣膜病以及先天性心臟病等原發(fā)性疾病。在將原發(fā)性疾病治療穩(wěn)定后,左心室舒張功能減退會(huì)改善或停止進(jìn)展,心臟狀態(tài)才能穩(wěn)定,才能長(zhǎng)期的健康存活。趙志成副主任醫(yī)師黑龍江省康復(fù)醫(yī)院三級(jí)心臟功能減退能恢復(fù)嗎心臟功能減退能否恢復(fù),取決于心臟結(jié)構(gòu)是否有變化。如果心房、心室等腔室結(jié)構(gòu)有擴(kuò)大或者病理性的變化,心臟功能恢復(fù)的可能性比較小,如果沒(méi)有結(jié)構(gòu)上明顯的變化,心臟功能可以得到明確的恢復(fù)。 在治療心臟功能減退的過(guò)程當(dāng)中,最常用的一類藥物是血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑或者血管緊張素Ⅱ轉(zhuǎn)換酶抑制劑,這類藥物可以預(yù)防心室重塑,減輕心臟進(jìn)一步擴(kuò)大的可能。 需要應(yīng)用β受體阻斷劑,為了降低心率,減輕心臟的負(fù)荷。心臟功能已經(jīng)減退的病人需要改善心臟供血,必要的應(yīng)用擴(kuò)張血管藥物以及中藥的活血化瘀類藥物,避免心臟惡性事件的發(fā)生。

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