求鼻炎癌的癥狀和治療的方法,有方法治么
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鼻咽癌治療方法包括放射治療、外科手術(shù)治療和化學(xué)藥物治療,還有免疫治療和中醫(yī)藥治療。鼻咽癌對放射線有一定的敏感性,鼻咽癌原發(fā)病灶和頸淋巴結(jié)引流區(qū)可以包括在照射野內(nèi),各期鼻咽癌放射治療的5年生存率為50%左右?;瘜W(xué)抗癌藥物治療鼻咽癌有一定的近期療效,大劑量DDP及5-Fu可取得90%的緩解率。但應(yīng)用化療后還需要與放射綜合治療。
一、放射治療:
放射治療被公認(rèn)為鼻咽癌首選治療方法。1979年全國鼻咽癌會議提出I期鼻咽癌以放射治療為主。鼻咽癌的放射治療可分為根治性放射治療和姑息性放射治療。
放射反應(yīng):
1)全身放射反應(yīng): 包括乏力、頭暈、胃納減退、惡心、嘔吐、口中無味或變味、失眠或嗜睡等。雖然程度不同,但經(jīng)對癥治療一般都能克服,完成放射治療療程。
2)粘膜反應(yīng): 口咽、鼻咽、鼻腔、副鼻竇內(nèi)粘膜經(jīng)放射40Gy后可出現(xiàn)粘膜水腫或充血,滲出增加,嚴(yán)重時可引起點狀或片狀白膜。照射過程中并常有咽喉疼痛、進(jìn)食困難、鼻塞等。嚴(yán)重的病例應(yīng)暫停照射,適當(dāng)休息,待反應(yīng)消退后再治療。
一般可在放療后1年逐漸吸收、消退,但亦有少數(shù)病例在放療后10多年仍有存在。
3)唾液腺放射反應(yīng):唾液分泌明顯減少,患者口干,進(jìn)干食困難。
4)皮膚和皮下組織放射反應(yīng):照射區(qū)內(nèi)皮膚一般出現(xiàn)紅斑、色素沉著、毛發(fā)脫落和干性脫皮,如照射速度快,皮膚有水腫時還繼續(xù)照射,可形成水泡,融合成大片濕性脫皮,并滲液、糜爛成為濕性皮炎。
5)放射治療的晚期放射反應(yīng): 面頸部常有皮膚及皮下組織萎縮、皮膚變薄、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素減退等。
6)張口困難: 咀嚼肌、顳頷關(guān)節(jié)受到照射可引起不同程度的張口困難。
7)放射性齲齒和放射性下頜骨壞死。
8)放射性皮膚及皮下組織丹毒。
9)放射性中耳炎。
10)放射性腦及脊髓損傷。
二、手術(shù)治療:
適用對象:
1)病理類型為高分化鱗癌或腺癌以及其他對放射不敏感的癌瘤,病灶局限在頂后壁或前壁,全身無手術(shù)禁忌癥者可考慮對原發(fā)病灶的切除。對Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的患者均不宜手術(shù)治療。
2)對放射治療后鼻咽或頸部有殘留或復(fù)發(fā)病灶,如局限在鼻咽頂后壁或前壁,無顱底骨破壞,一般情況好,近期作過放療不宜再放療者,可考慮切除病灶。
3)頸部有殘留或復(fù)發(fā)時,如范圍局限、活動者可考慮作頸部淋巴結(jié)清除手術(shù)。
鼻咽癌放療后頸淋巴結(jié)有殘留時手術(shù)宜早,在放療后3-6個月內(nèi)及時處理,預(yù)后較好。
三、化學(xué)治療:
(1)聯(lián)合化療方案:
1)CF方案:環(huán)磷酰胺與5-氟尿嘧啶均為廣譜抗癌藥物,對鼻咽癌有一定療效。
2)PF方案:聯(lián)合應(yīng)用順氯氨鉑和5-氟尿嘧啶對鼻咽癌有較好療效,顯效快,但缺點為緩解期短??捎糜诜暖熐笆鼓[瘤縮小,或用于單純化療的患者。
3)PFA方案:順氯氨鉑和5-氟尿嘧啶以及阿霉素等。有明顯縮小腫瘤的作用。
4)CBF方案:主要使用環(huán)磷酰胺、爭光霉素和5-氟尿嘧啶
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