轉(zhuǎn)自：團(tuán)結(jié)報

　　□ 張錦前 韓  碩

　　數(shù)據(jù)顯示，2000年至2019年，我國60歲以上老年人從1.26億增長到2.5億，約75%的老年人患有一種或多種系統(tǒng)疾病，其中約30%至60%的老年人存在不同程度的聽力障礙，而75歲以上的老年人中高達(dá)70%至80%受到老年性耳聾的困擾。到2050年，中國聽覺系統(tǒng)功能受損的老年人數(shù)量預(yù)計近2億人，這將導(dǎo)致一系列生活質(zhì)量、心理、精神問題，造成巨大的家庭、社會、醫(yī)保負(fù)擔(dān)。

　　建立前瞻性、系統(tǒng)化的老年聽覺系統(tǒng)功能減退干預(yù)康復(fù)預(yù)警體系是現(xiàn)階段亟須解決的關(guān)鍵科學(xué)問題，符合“健康老齡化”國家戰(zhàn)略需求。目前，老年人聽障患病率的增高趨勢明顯，同時隨著年齡的增加老年人的聽力也普遍呈逐漸下降的趨勢。因此，應(yīng)對老年聽障人群進(jìn)行科學(xué)系統(tǒng)的分析，準(zhǔn)確把握老年聽障人群的特點(diǎn)，才能更好地解決老年聽障人群的一系列康復(fù)及康養(yǎng)需求。而且，老年性耳聾發(fā)病隱匿，其年齡的增長帶來的聽力下降猶如 “溫水煮青蛙”，待到交流障礙凸顯時，多數(shù)已經(jīng)進(jìn)入需要借助輔具進(jìn)行助聽及康復(fù)的狀態(tài)。老年聽障患者常常在心理上也很容易認(rèn)同這是一個不可改變的生理過程。因此，全面建立精準(zhǔn)性的老年聽覺功能衰退的預(yù)防干預(yù)及康復(fù)領(lǐng)域的系統(tǒng)性、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的健康管理機(jī)構(gòu)，必將有效為國家、政府、社會提供強(qiáng)有力的保障，以充分應(yīng)對相關(guān)領(lǐng)域的專業(yè)性困境。

　　老年性耳聾與癡呆癥尤其需要我們高度關(guān)注?！禠ancet Public Health》雜志發(fā)表的相關(guān)論文結(jié)果表明聽力損失與患癡呆癥的風(fēng)險增加相關(guān)，使用助聽器的人患癡呆癥的風(fēng)險與聽力正常人群相近。在全因癡呆和病因特異性癡呆中觀察到助聽器使用的相關(guān)性?；谏鲜鲅芯浚嘘P(guān)評論提示，與聽力正常者相比，不使用助聽器的聽力損失患者的癡呆癥患病風(fēng)險可能更高，而其使用助聽器患者其癡呆癥患病風(fēng)險似乎未增加。目前尚未有研究探索助聽器使用與中老年人全因和原因特異性癡呆風(fēng)險之間的關(guān)系。聽覺功能障礙與心理、精神、認(rèn)知等因素相互作用相互影響，起著互相促進(jìn)的作用。為了增加助聽器的使用，除了消除負(fù)擔(dān)能力問題和相關(guān)障礙外，還必須提高人們的認(rèn)識。因此，我國各級政府部門，以及相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域的機(jī)構(gòu)如衛(wèi)健及醫(yī)保部門應(yīng)該高度關(guān)注并高度重視相關(guān)問題，提早布局，制定相關(guān)的國家政策、法律法規(guī)、醫(yī)保及社保制度等。

　　迫切需要積極開展針對老年性耳聾方面的前瞻性篩查和干預(yù)工作、加強(qiáng)科普宣教。我國政府高度重視人口老齡化問題，積極發(fā)展老齡事業(yè)，初步形成了政府主導(dǎo)、社會參與、全民關(guān)懷的發(fā)展老齡事業(yè)的工作格局。時代在發(fā)展，社會在進(jìn)步，老年人對社會服務(wù)的需求也在不斷升級。通過建立老年聽覺功能衰退的預(yù)防干預(yù)及康復(fù)康養(yǎng)信息化數(shù)字化平臺，對老年人的健康保障、就醫(yī)、安全防范、學(xué)習(xí)、娛樂、家政服務(wù)等需求進(jìn)行整合，無疑能夠極大提升政府公共養(yǎng)老服務(wù)保障水平，提升政府養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)以及政策措施的科學(xué)性和合理性。同時，通過全面的信息化數(shù)字化老年聽覺功能衰退的預(yù)防干預(yù)及康復(fù)服務(wù)平臺機(jī)構(gòu)能夠精準(zhǔn)服務(wù)對象。還可以通過信息化實(shí)現(xiàn)對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的實(shí)時動態(tài)監(jiān)管，有效維護(hù)老年人合法權(quán)益，提升養(yǎng)老服務(wù)效率和服務(wù)水平。因此，搭建老年聽覺功能衰退的預(yù)防干預(yù)及康復(fù)“大數(shù)據(jù)”信息平臺是服務(wù)好老年人群體的極佳手段。此外還應(yīng)做好科普宣教工作，展開基層公共衛(wèi)生調(diào)研、流行病學(xué)及篩查和干預(yù)工作，探索早期預(yù)警指標(biāo)和干預(yù)治療靶點(diǎn)，研發(fā)有效的治療藥物。

　?。ㄗ髡邚堝\前系中國殘疾人康復(fù)協(xié)會老年疾病及殘疾預(yù)防與康復(fù)專業(yè)委員會主任委員、副研究員、教授；韓碩系民盟北京市昌平區(qū)委會醫(yī)療委員會秘書長）

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