分娩后感染

　　據(jù)估計(jì)，1%-8%的產(chǎn)婦會(huì)遇到感染，發(fā)生下述癥狀時(shí)，就應(yīng)該請(qǐng)醫(yī)生確認(rèn)并及時(shí)進(jìn)行治療。增加感染風(fēng)險(xiǎn)的因素有：羊膜早破、過度勞累、經(jīng)常內(nèi)診檢查、宮內(nèi)胎兒檢查，或在懷孕期患有糖尿病、過度肥胖等。最常見的是子宮內(nèi)膜炎，但是感染也可發(fā)生在子宮頸、陰道、陰道口和盆腔。

　　癥狀：

　　· 發(fā)熱。

　　· 腹痛。

　　· 陰道分泌物異常。

　　· 出現(xiàn)炎癥、紅腫。

　　治療：

　　多數(shù)產(chǎn)后感染需要治療，常常使用抗生素，建議遵醫(yī)囑，需要時(shí)住院治療，多數(shù)7-10天便可痊愈。如果沒有特殊情況，可以繼續(xù)給嬰兒喂奶。

　　產(chǎn)后出血

　　如果是陰道分娩或者是剖宮產(chǎn)，分娩后幾周內(nèi)有輕微的陰道出血是很正常的。產(chǎn)后出血指的是分娩后的陰道大出血，最常見的原因是子宮收縮不好。胎盤殘留，或者宮頸、陰道撕裂也會(huì)出血。產(chǎn)后出血多發(fā)生在分娩后的前幾天，但是如果發(fā)生感染，數(shù)周后也會(huì)發(fā)生。

　　癥狀：

　　· 陰道內(nèi)大量出血，顏色鮮紅，持續(xù)4天或者更久。

　　· 排出大量血塊。

　　· 陰道分泌物有惡臭味。

　　· 虛弱，氣喘，伴隨有頭痛癥狀。

　　治療：

　　部分產(chǎn)婦可以給以1-2天的藥物以幫助子宮收縮。也可以考慮小手術(shù)來清除妊娠殘留物，需要清除子宮內(nèi)面的所有殘留組織。

　　丫丫小貼士：大量失血引起的貧血藥注意通過補(bǔ)鐵或多吃富含鐵的食物來幫助治療。

　　手術(shù)縫線的并發(fā)癥

　　會(huì)陰側(cè)切術(shù)縫合后很可能感染，并引發(fā)多種不適。

　　癥狀：

　　· 會(huì)陰部紅、痛、腫。

　　· 會(huì)陰部有異味。

　　治療：

　　注意衛(wèi)生，常洗澡就可以有效避免手術(shù)縫合感染，但會(huì)陰部幡然通常都需要抗生素治療，需要咨詢專業(yè)醫(yī)生的意見。

　　乳腺疾病

　　乳腺管阻塞

　　往往乳汁淤積的婦女易于發(fā)生乳腺管阻塞，可能由于乳汁分泌過多或者寶寶不愿意吃奶同時(shí)媽媽也不喂的話情況下導(dǎo)致乳房沒有排空。

　　癥狀;

　　· 乳房觸摸的話，會(huì)感到疼痛。

　　· 乳房發(fā)紅或伴有發(fā)熱。

　　· 乳房腫塊，按摩或喂奶后減小。

　　治療：

　　用一塊熱的毛巾，擰干后放在患病部位，記得每次喂奶前輕輕地按摩來幫助減輕癥狀。要經(jīng)常喂奶以保證乳汁排空，如果需要的話可使用吸奶器。

　　乳腺炎

　　在多數(shù)情況下，通過皸裂的乳頭細(xì)菌入侵乳腺管，引起乳汁感染，導(dǎo)致乳腺管炎癥，這就是通常所謂的乳腺炎。乳腺的外上部經(jīng)常充血，緊張并變換喂奶方式的婦女易于患上乳腺炎。

　　癥狀：

　　· 乳房紅腫疼痛。

　　· 感染部位看上去又紅又亮。

　　· 出現(xiàn)發(fā)熱、伴有流感一樣的肌肉疼痛。

　　· 感到惡心難受。

　　治療：

　　乳腺炎要用到抗生素、止痛劑，也可以采用輔助療法。新媽媽要注意，服用的藥物不應(yīng)影響喂奶，最好向醫(yī)生尋求幫助，防止乳房膿腫。

　　乳頭皸裂

　　產(chǎn)后最初幾天的喂奶中，乳頭感到敏感和疼痛是很正常的。嬰兒吸允力量過大，不正確的喂奶姿勢(shì)以及乳頭中殘存乳汁等等這些情況都會(huì)導(dǎo)致乳頭皸裂，破裂后乳頭疼痛且容易發(fā)生感染。

　　癥狀：

　　· 乳頭上有裂口，可伴有出血。

　　· 喂奶時(shí)有尖銳的疼痛感覺。

　　治療：

　　· 新媽媽在喂奶時(shí)，應(yīng)確保喂奶姿勢(shì)正確，這樣有助于乳汁排空。如果喂奶后仍感腫脹，可使用吸奶器吸空乳房。

　　· 用普通溫水經(jīng)常清洗乳頭，注意不要使用肥皂水或消毒劑，洗后輕輕擦干。

　　· 使用乳罩也有助于治療。

　　鵝口瘡

　　乳頭皸裂如果被白色念珠菌感染導(dǎo)致的話，會(huì)導(dǎo)致鵝口瘡。易患陰道真菌感染的婦女喂奶時(shí)，也可使乳腺患真菌感染，另外使用抗生素也可能患上真菌感染。

　　癥狀：

　　· 乳頭發(fā)癢、刺痛，呈現(xiàn)粉色或紅色。

　　· 乳頭上有白色小斑點(diǎn)。

　　· 乳房深部有穿刺樣疼痛。

　　治療：

　　鵝口瘡可以傳染給嬰兒，如果患病的話，母嬰均需治療，常常使用抗真菌藥物。

　　射乳失敗

　　如果新媽媽不能分泌足夠的乳汁，或者乳汁不能自由流出，這就是射乳反射失敗，常常由分娩后第一周內(nèi)乳房充血沒有減輕而導(dǎo)致。有時(shí)候嬰兒過小及早產(chǎn)兒等不能有力吸允乳頭，也會(huì)導(dǎo)致射乳失敗。另外，新媽媽壓抑及其他情感上的煩惱也會(huì)減少乳汁的分泌，應(yīng)該注意調(diào)節(jié)。

　　癥狀：

　　· 兩次喂奶之間乳汁不溢出。

　　· 沒有射乳的感覺，乳房內(nèi)可能有針刺般疼痛感。

　　· 嬰兒不高興或表現(xiàn)出饑餓，排尿也很少。

　　治療：

　　坐在一個(gè)舒適的位置上讓寶寶吃奶，如果寶寶吃奶不能提供足夠的時(shí)間和壓力，可以使用吸奶器吸允，并且和請(qǐng)求心理醫(yī)生的幫助減輕壓抑和感情問題。

　　尿腸道疾病

　　尿失禁

　　盆底肌張力降低可引起，現(xiàn)在認(rèn)為懷孕期身體發(fā)生的變化也會(huì)引起尿失禁。尿失禁可以持續(xù)數(shù)周或數(shù)月，是分娩后的常見并發(fā)癥。壓力性尿失禁非常普遍，可在分娩后持續(xù)達(dá)一年之久，隨時(shí)間的延長慢慢改善。

　　癥狀：

　　· 少量尿液漏出。

　　· 有膀胱充盈感、尿急。

　　· 不能控制排尿。

　　治療：

　　進(jìn)行常規(guī)盆底肌鍛煉是最好的恢復(fù)辦法。需要花費(fèi)數(shù)周的時(shí)間方能感受到控制膀胱的能力有所提高，但是要堅(jiān)持下去?？梢詨|上衛(wèi)生巾或穿上保護(hù)性內(nèi)褲來預(yù)防漏尿。

　　大便失禁

　　分娩時(shí)候產(chǎn)鉗的使用，或伴隨有嚴(yán)重的撕裂傷或者會(huì)陰側(cè)切術(shù)都可損傷支配肛門括約肌的神經(jīng)，這些括約肌都可以使肛管開啟或關(guān)閉。神經(jīng)損傷后，無法正常控制肛管的運(yùn)動(dòng)。大便失禁時(shí)間的長短取決于受損傷的程度，一般需要6周-4個(gè)月來恢復(fù)功能，也可能更久。

　　癥狀：

　　· 不隨意的肛管運(yùn)動(dòng)。

　　· 經(jīng)常放屁。

　　治療：進(jìn)行盆底肌鍛煉，如果長時(shí)間得不到改善，建議做進(jìn)一步產(chǎn)后檢查，不需要感到不好意思，應(yīng)盡快進(jìn)行治療。

　　脫垂

　　從懷孕到分娩的過程中，承托盆腔器官的盆底肌張力降低，導(dǎo)致失禁，并且在個(gè)別情況下，發(fā)生脫垂，腹腔下位的器官向下滑落，最常見的是子宮突入陰道。

　　癥狀：

　　· 有牽拉感、下腹部墜脹。

　　· 咳嗽或噴嚏時(shí)漏尿。

　　· 下腹部疼痛。

　　· 性生活時(shí)感到不適或疼痛。

　　· 出現(xiàn)便秘。

　　治療：

　　娩后盡快開始盆底肌鍛煉，可以有助于預(yù)防脫垂。防止緊張?jiān)黾优璧氐膲毫?，多補(bǔ)充富含纖維素的食品可防止便秘。輕度的子宮脫垂可以套上子宮托（一種類似于避孕膜的東西），如果需要也可以進(jìn)行手術(shù)治療。

　　剖宮產(chǎn)的母親

　　剖宮產(chǎn)的母親因?yàn)檫M(jìn)行了剖宮產(chǎn)手術(shù)，還存在手術(shù)所可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如麻醉意外、出血、腸管損傷等，這些并發(fā)癥甚至?xí)C(jī)到母嬰的安全。

　　產(chǎn)后如果不好好護(hù)理，很容易引起并發(fā)癥，新媽一定要多多注意，如果一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)當(dāng)科學(xué)合理的進(jìn)行治療，才能讓新媽更加健康。

（責(zé)任編輯：實(shí)習(xí)劉素玲）

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