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陽(yáng)痿和性欲低下從中醫(yī)分型論治

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月15日 15:47

陽(yáng)痿和性欲低下從中醫(yī)分型論治

閱讀5799 2019-03-22

王智群

中醫(yī)男科醫(yī)師廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院

陽(yáng)痿（impotence）是指成年男子陰莖勃起無(wú)力，或舉而不堅(jiān)，或堅(jiān)而即軟，不能進(jìn)行性生活的疾病。

性欲低下（hyposexuality）是指正常的成年男人，出現(xiàn)性生活接受能力和初始性行為水平低下的一種抑制狀態(tài)性疾病。

（一）肝膽郁結(jié)證

【病證表現(xiàn)】

1．主要癥狀陽(yáng)痿，或性欲低下。

2．辨證要點(diǎn) 因情緒異常加重，舌質(zhì)淡紅，苔薄黃，脈沉弦。

3．可能伴隨的癥狀胸脅脹悶，或善太息，或精神抑郁，或焦慮不安，或表情沉默，或大便不爽等。

【治則與選方】疏肝解郁，調(diào)理宗筋；可選用四逆散與小柴胡湯合方。

（二）肝郁血瘀證

【病證表現(xiàn)】

1．主要癥狀陽(yáng)痿，或性欲低下。

2．辨證要點(diǎn) 因情緒異常加重，舌質(zhì)黯紅夾瘀紫，苔薄，脈沉澀。

3．可能伴隨的癥狀胸脅苦悶，或精神抑郁，或少腹、小腹痛如針刺，或陰莖勃起疼痛，或急躁易怒等。

【治則與選方】疏肝解郁，活血化瘀；可選用柴胡疏肝散與蛭虻歸草湯合方。

（三）肝郁血虛證

【病證表現(xiàn)】

1．主要癥狀陽(yáng)痿，或性欲低下。

2．辨證要點(diǎn) 因情緒異常加重，面色蒼白，舌質(zhì)淡，苔薄，脈沉弱。

3．可能伴隨的癥狀胸脅苦悶，或精神抑郁，或頭暈?zāi)垦＃蛐募?，或健忘，或失眠多?mèng)等。

【治則與選方】疏肝解郁，補(bǔ)血養(yǎng)血；可選用逍遙散與四物湯合方。

（四）寒滯肝脈證

【病證表現(xiàn)】

1．主要癥狀陽(yáng)痿，或性欲低下。

2．辨證要點(diǎn) 手足不溫，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉緊。

3．可能伴隨的癥狀畏寒怕冷，或少腹隱痛，或痛引陰莖，或少腹脹滿(mǎn)，或小便不利等。

【治則與選方】溫肝散寒，通達(dá)筋脈；可選用當(dāng)歸四逆湯與吳茱萸湯合方。

（五）肝膽濕熱證

【病證表現(xiàn)】

1．主要癥狀陽(yáng)痿，或性欲低下。

2．辨證要點(diǎn) 口苦，舌質(zhì)紅，苔黃膩或厚，脈滑數(shù)。

3．可能伴隨的癥狀陰部潮濕，或陰囊瘙癢，或早泄，或遺精，或胸脅煩熱，或大便不暢等。

【治則與選方】清熱燥濕，調(diào)燮宗筋；可選用龍膽瀉肝湯與細(xì)辛飲合方。

（六）酒傷肝腎證

【病證表現(xiàn)】

1．主要癥狀陽(yáng)痿，或性欲低下，腰酸，脅脹。

2．辨證要點(diǎn) 面色黧黑，舌質(zhì)黯紅，苔薄黃或膩，脈弦數(shù)。

3．可能伴隨的癥狀胸脅隱痛，或急躁易怒，或精神抑郁，或焦慮，或耳鳴，或早泄，或遺精等?！?/p>

【治則與選方】清熱解毒，調(diào)理肝腎；可選用葛花解酲湯。

（七）腎陽(yáng)虧虛證

【病證表現(xiàn)】

1．主要癥狀陽(yáng)痿，或性欲低下，腰酸膝軟。

2．辨證要點(diǎn) 手足不溫，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉弱。

3．可能伴隨的癥狀畏寒怕冷，或早泄，或頭暈?zāi)垦?，或陰囊寒冷，或大便溏泄等?/p>

【治則與選方】溫補(bǔ)腎陽(yáng)，強(qiáng)壯宗筋；可選用二仙戟蚣湯與天雄散合方。

（八）恐懼傷腎證

【病證表現(xiàn)】

1．主要癥狀陽(yáng)痿，或性欲低下。

2．辨證要點(diǎn) 恐懼不安，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉弱。

3．可能伴隨的癥狀腰酸膝軟，或耳鳴，或遇事膽怯易驚，或頭暈?zāi)垦＃蛏裰静话驳取?/p>

【治則與選方】補(bǔ)益腎陽(yáng)，安神定志，振奮宗筋；可選用定恐起痿湯。

（九）痰阻腎陽(yáng)證

【病證表現(xiàn)】

1．主要癥狀陽(yáng)痿，或性欲低下。

2．辨證要點(diǎn) 腰膝困重，舌質(zhì)淡，苔厚膩，脈沉滑。

3．可能伴隨的癥狀形體虛胖，或頭暈?zāi)垦?，或頭沉頭昏，或失眠多夢(mèng)，或大便不暢等。

【治則與選方】溫壯腎陽(yáng)，燥濕化痰；可選用滌痰湯加味。

（十）肝郁陽(yáng)虛證

【病證表現(xiàn)】

1．主要癥狀陽(yáng)痿，或性欲低下。

2．辨證要點(diǎn) 因情緒異常加重，手足不溫，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉弦或沉弱。

3．可能伴隨的癥狀陰囊潮濕，或早泄，或少言寡語(yǔ)，或胸脅煩悶，或精神抑郁，或畏寒怕冷，或大便不暢等。

【治則與選方】疏肝解郁，溫補(bǔ)腎陽(yáng)；可選用四逆散與右歸丸合方。

（十一）肝郁脾虛證

【病證表現(xiàn)】

1．主要癥狀陽(yáng)痿，或性欲低下。

2．辨證要點(diǎn) 因情緒異常及勞累加重，舌質(zhì)淡，苔薄，脈沉弱。

3．可能伴隨的癥狀面色萎黃，或倦怠乏力，或胸脅不適，或情緒低落，或不思飲食，或大便不暢等。

【治則與選方】疏肝解郁，健脾益氣；可選用四逆散、四君子湯與海蛤湯合方。

（十二）肝腎陰虛證

【病證表現(xiàn)】

1．主要癥狀陽(yáng)痿，或性欲低下，腰酸，脅脹。

2．辨證要點(diǎn) 五心煩熱，舌紅少苔，脈沉細(xì)。

3．可能伴隨的癥狀潮熱，或盜汗，或頭暈?zāi)垦＃蚣痹暌着?，或耳鳴，或惡夢(mèng)紛紛，或大便干結(jié)等。

【治則與選方】滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰榮筋；可選用六味地黃丸與百合地黃湯合方。

（十三）腎虛瘀阻證

【病證表現(xiàn)】

1．主要癥狀陽(yáng)痿，或性欲低下，少腹或陰莖疼痛。

2．辨證要點(diǎn) 痛如針刺，舌質(zhì)黯淡瘀紫，苔薄，脈沉弱澀。

3．可能伴隨的癥狀腰酸，或腰痛，或陰囊拘急，或小腹疼痛，或畏寒怕冷，或夜間痛甚等。

【治則與選方】溫補(bǔ)腎陽(yáng)，活血化瘀；可選用右歸丸與桂枝茯苓丸合方。

（十四）肝腎精血虧損證

【病證表現(xiàn)】

1．主要癥狀陽(yáng)痿，或性欲低下，身材矮小。

2．辨證要點(diǎn) 性欲淡漠，頭暈?zāi)垦＃噘|(zhì)淡，苔薄，脈細(xì)弱。

3．可能伴隨的癥狀腰酸腿軟，或陰毛稀少，或胡須稀少，或視物模糊，或耳鳴等。

【治則與選方】滋補(bǔ)肝腎，填精益筋；可選用海蛤湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯與龜鹿二仙膠合方。

（十五）心腎虛熱證

【病證表現(xiàn)】

1．主要癥狀陽(yáng)痿，或性欲低下，心悸，腰酸。

2．辨證要點(diǎn) 口干咽燥，舌紅少苔，脈沉細(xì)。

3．可能伴隨的癥狀遺精，或早泄，或心煩，或失眠，或健忘，或耳鳴，或大便干結(jié)等。

【治則與選方】清心瀉熱，益腎和陰；可選用黃連阿膠湯與大補(bǔ)陰丸合方。

（十六）心腎陽(yáng)氣虧虛證

【病證表現(xiàn)】

1．主要癥狀陽(yáng)痿，或性欲低下，心悸，腰酸。

2．辨證要點(diǎn) 手足不溫，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉弱。

3．可能伴隨的癥狀畏寒怕冷，或胸悶，或耳鳴，或失眠多夢(mèng)，或大便溏泄等。

【治則與選方】益氣養(yǎng)心，溫補(bǔ)腎陽(yáng)；可選用茯苓四逆湯與右歸丸合方。

（十七）心脾氣血兩虛證

【病證表現(xiàn)】

1．主要癥狀陽(yáng)痿，或性欲低下，心悸，腹脹。

2．辨證要點(diǎn) 因勞累加重，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉弱。

3．可能伴隨的癥狀面色萎黃，或倦怠乏力，或健忘，或不思飲食，或精神萎靡不振等。

【治則與選方】益氣養(yǎng)心，健脾和胃；可選用歸脾湯與細(xì)辛飲合方。

（十八）寒痰阻滯證

【病證表現(xiàn)】

1．主要癥狀陽(yáng)痿，或性欲低下。

2．辨證要點(diǎn) 肢體困重，舌質(zhì)淡，苔白膩或厚，脈沉滑。

3．可能伴隨的癥狀性欲減退，或形體肥胖，或頭沉頭昏，或胸悶，或大便不爽等。

【治則與選方】溫陽(yáng)散寒，燥濕化痰；可選用導(dǎo)痰湯與細(xì)辛飲合方。

（十九）陰陽(yáng)俱虛證

【病證表現(xiàn)】

1．主要癥狀陽(yáng)痿，或性欲低下。

2．辨證要點(diǎn) 手足不溫，或五心煩熱，舌紅少苔，或舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)弱。

3．可能伴隨的癥狀自汗，或盜汗，或潮熱，或畏寒，或倦怠乏力，或腰酸，或耳鳴，或心悸，或不思飲食，或心胸?zé)?，或口渴不欲飲水等?/p>

【治則與選方】滋補(bǔ)腎陰，溫補(bǔ)腎陽(yáng)；可選用腎氣丸與龜鹿二仙膠合方。

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