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呼吸道異物的預防與急救
1.5萬 2'44"
什么是呼吸道異物。
1.1萬 2'27"
發(fā)生異物堵塞窒息該怎么急救。
3.1萬 1'14"
氣管異物堵塞是怎么發(fā)生的。
2.8萬 1'16"
如何預防氣管異物堵塞。
2.6萬 1'12"

呼吸道異物

科普中國
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貢獻者馮庚詳情
呼吸道異物是生活中常見急癥之一。若有異物吸入史，或疑有異物吸入史，雖無體征，或X線檢查陰性者，或有不明顯原因的支氣管阻塞以及久治不愈的急、慢性肺炎及肺不張的病人均應考慮作支氣管鏡檢查，進一步明確診斷。若對某些異物誤診失治，將產生嚴重并發(fā)癥，甚至危及生命。
英文名稱
respiratory tract foreign body
就診科室
急診科、呼吸內科
多發(fā)群體
兒童
常見發(fā)病部位
喉、氣管、支氣管
常見病因
多與兒童喜將小物置口中戲弄、生活中的不良習慣等有關
病因
1.兒童喜將小物置口中戲弄
每遇啼哭、歡笑、驚嚇時突然吸氣，稍有不慎即可吸入呼吸道。
2.異物本身光滑
如果凍、湯圓、瓜子、花生米、豆類、小橡皮蓋、塑料管帽套等均易吸入呼吸道。
3.工作時的不良習慣
如制鞋工人將針、鞋釘、鈕扣等銜于齒間，偶一不慎，或突然說話即將異物吸入。此外，在嘔吐、麻醉、中毒或患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病，以致咽喉反射受到抑制時也可造成。上呼吸道手術時器械零件脫落或切除組織滑脫，行上牙根管治療時亦偶有將器械吸入。
4.生活中的不良習慣
如邊進食邊說笑嬉戲、用口接拋出的食物等。
5.老年人及某些疾病的患者
老年人及某些疾病的患者（如腦血管病等）的生理調節(jié)機能減退，在進食及喝水是容易發(fā)生呼吸道異物。
臨床表現(xiàn)
異物進入下呼吸道的當時有劇烈咳嗽，以后常有或長或短的無癥狀期，故易于誤診。由于異物性質、存留部位及形狀不同，癥狀也各異，現(xiàn)分述如下：
1.喉異物
異物入喉時，立即發(fā)生嗆咳、氣急、反射性喉痙攣，而引起吸氣性呼吸困難及喘鳴，若異物停留于喉上口，則有聲音嘶啞或吞咽困難。稍大異物若阻塞于聲門可立即窒息致死。
2.氣管異物
異物剛吸入，其癥狀與喉異物相似，以嗆咳為主。以后，活動性異物隨氣流移動，可引起陣發(fā)性咳嗽及呼吸困難，在呼氣末期于氣管處可聽到異物沖擊氣管壁和聲門下區(qū)的拍擊聲。并在甲狀軟骨下可觸及異物撞擊震動感。由于氣管腔被異物所占，或聲門下水腫而狹小，致呼吸道不完全堵塞，患者有嚴重的呼吸困難，并可引起喘鳴。隨著時間延長，由于呼吸道分泌物以及其他原因（如堵塞物膨脹等），呼吸道不完全堵塞可以發(fā)展至完全堵塞，患者表現(xiàn)為不能言語、極度痛苦面容及V字手型，同時伴有嚴重發(fā)紺，如未能排出異物，患者將發(fā)生昏迷甚至死亡

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