骨關節(jié)炎（OA）是導致膝關節(jié)和髖關節(jié)疼痛及行動不便的常見原因之一。對于那些同時面臨超重或肥胖問題的OA患者來說，減輕體重被視為一種有效的方式來減輕癥狀并改善生活質(zhì)量。雖然這一建議被廣泛接受，但關于減重實際上如何影響OA患者的長期健康和生存率，尤其是通過使用抗肥胖藥物實現(xiàn)的減重，我們知之甚少。

有鑒于此，我們進行了這項研究，旨在探究使用抗肥胖藥物在一年內(nèi)促進減重與OA患者全因死亡率之間的關系。我們特別感興趣的是，不同速度的減重（慢速至中等速度與快速減重）是否會對患者的健康結(jié)果產(chǎn)生不同的影響。通過這項研究，我們希望為OA患者提供更具體的減重指導，幫助他們做出更有利于健康的選擇。

本研究利用IQVIA醫(yī)學研究數(shù)據(jù)庫，篩選出患有超重或肥胖以及膝關節(jié)或髖關節(jié)OA的人群。通過模擬假設性目標試驗的分析，我們評估了一年內(nèi)開始使用抗肥胖藥物引起的慢速至中等速度（2%–10%）或快速（≥10%）減重對五年隨訪期間全因死亡率及次要結(jié)果的影響。

結(jié)果顯示，在6,524名參與者中，體重增加或穩(wěn)定、慢速至中等速度減重、快速減重組的五年全因死亡率分別為5.3%、4.0%和5.4%。與體重增加或穩(wěn)定組相比，慢速至中等速度減重組的全因死亡風險比為0.72（95%置信區(qū)間[CI] 0.56–0.92），快速減重組為0.99（95% CI 0.67–1.44）。我們發(fā)現(xiàn)減重對發(fā)生高血壓、2型糖尿病和靜脈血栓栓塞性疾病具有劑量-反應保護效應，但在快速減重組中心血管疾病的風險略高，與體重增加或穩(wěn)定組相比并不具有統(tǒng)計學意義，減重與癌癥風險之間沒有顯著關系。

研究設計與主要研究結(jié)果

總之，在這項基于人群的研究中，抗肥胖藥物引起的慢速至中等速度減重與超重或肥胖的膝關節(jié)或髖關節(jié)OA患者全因死亡率降低相關，而快速減重則沒有這樣的關聯(lián)。這些發(fā)現(xiàn)強調(diào)了在治療膝關節(jié)與髖關節(jié)OA的肥胖患者時，應該選擇適當速度的減重方案，以優(yōu)化健康結(jié)果。

原始出處

Weight Loss Induced by Antiobesity Medications and All-Cause Mortality Among Patients With Knee or Hip Osteoarthritis. Arthritis Rheumatol. 2024 Apr;76(4):577-586. doi: 10.1002/art.42754. Epub 2023 Dec 6. PMID: 38053480.

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網(wǎng)址: Arthritis Rheumatol：適度減重對膝關節(jié)與髖關節(jié)骨關節(jié)炎患者的生存益處：一項基于減肥藥物干預的研究@MedSci http://www.u1s5d6.cn/newsview55056.html