面部骨骼整形手術(shù)可分為兩大類：正頜外科和面部輪廓整形手術(shù)，治療的目的是恢復(fù)患者正常咬合功能和顏面外形，矯治過程通常需要在正畸科醫(yī)生的幫助下完成，比如下頜前突（俗稱“地包天”）等。面部輪廓整形手術(shù)則主要以美容與重塑姣好臉型為目標(biāo)，深受一些追求時(shí)尚的年輕女性的歡迎。

　　東亞人審美觀認(rèn)為瓜子狀或卵圓形面孔更能體現(xiàn)女性嫵媚清秀、恬靜溫柔與和善的特質(zhì)，臉型好不好看下頜角起著非常重要的作用。下頜角位于面部下外側(cè)，是構(gòu)成面部下1/3輪廓的主要框架結(jié)構(gòu)，正常的下頜角角度為120°左右。而下頜角肥大者，多呈方臉面型，外觀棱角突出，線條粗獷。方臉可以通過下頜角截骨術(shù)進(jìn)行矯治。下頜角手術(shù)大都經(jīng)口腔內(nèi)進(jìn)行，這避免了面部皮膚遺留疤痕，但限制了手術(shù)醫(yī)生的視野和操作空間，多憑外科醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)完成。事實(shí)上，醫(yī)生在手術(shù)過程中難以準(zhǔn)確按照術(shù)前的設(shè)計(jì)精確進(jìn)行截骨。這不僅影響美容效果，更為糟糕的是，由于截骨失誤還會造成患者的面部不對稱、牙齒咬合錯亂以及下頜關(guān)節(jié)與神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。華西口腔醫(yī)院率先采用3-D打印技術(shù)為方臉患者進(jìn)行下頜角截骨術(shù)。3-D打印技術(shù)又稱RP技術(shù)，是指基于CT數(shù)據(jù)逐層完成實(shí)體模型的制造技術(shù)。3D打印可以將患者的頜面骨骼完整地呈現(xiàn)在人們眼前，幫助醫(yī)生進(jìn)行數(shù)字化外科模擬手術(shù)設(shè)計(jì)并打印出手術(shù)導(dǎo)板進(jìn)行術(shù)中導(dǎo)航。手術(shù)導(dǎo)板相當(dāng)于一把“尺子”或“導(dǎo)航儀”。在手術(shù)臺上，外科醫(yī)生只需把這個(gè)“導(dǎo)航模板”卡在患者的下頜骨上，就能迅速找到預(yù)先設(shè)計(jì)的截骨位置，順著導(dǎo)板邊沿進(jìn)行切割，就能準(zhǔn)確地把肥大的下頜角削掉，手術(shù)精度達(dá)到毫米級。我們有理由相信， 3-D打印技術(shù)將會大大提高面部輪廓整形手術(shù)的準(zhǔn)確性、安全性和可預(yù)見性。

　　胡靜教授，博士生導(dǎo)師。衛(wèi)生部有突出貢獻(xiàn)的中青年專家，國家杰出青年科學(xué)基金獲得者，2011年全國百篇優(yōu)秀博士論文指導(dǎo)教師。現(xiàn)任四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院正頜外科主任。主編專著《正頜外科》、《頜面骨骼整形手術(shù)圖譜》及衛(wèi)生部研究生規(guī)劃教材《正頜外科學(xué)》。著名正頜外科專家，被廣大患者稱為“胡一刀”。

(四川大學(xué)華西口腔醫(yī)學(xué)院新聞中心)

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