大部分人都有腹瀉的經(jīng)歷，也就是人們常說的拉肚子，是生活中很常見的一種消化系統(tǒng)表現(xiàn)。近年來，隨著現(xiàn)代人生活節(jié)奏加快、工作壓力增大、飲食不規(guī)律等問題，胃腸道疾病的發(fā)病率持續(xù)上升，腹瀉已經(jīng)是常見的腸道疾病，感染性腹瀉發(fā)病率一直高居我國腸道傳染病首位。國家衛(wèi)健委全國法定傳染病疫情數(shù)據(jù)顯示，2021年全年丙類感染性腹瀉發(fā)病數(shù)達到1,329,790例【1】，發(fā)病率達到94.3/10萬人，居丙類傳染病報告第2位，僅次于手足口病。
“洪荒之力”難以控制，一般還會伴隨著腹痛、惡心反胃等情況出現(xiàn)，如果腹瀉不加以重視或治療不當將導致疾病進展。除了給身體帶來嚴重傷害，還會額外增加患者或家屬的時間和經(jīng)濟成本。出現(xiàn)腹瀉一定要早診早治。
中國是15個腹瀉高發(fā)國家之一
北京大學第一醫(yī)院消化科王化虹教授表示：“2016年全球有記錄的腹瀉病例超過44億例，其中有160萬例死亡，在導致生命損失的常見病因中排名第八，中國是15個腹瀉高發(fā)國家之一，降低腹瀉發(fā)病率是一個亟待解決的綜合性公共健康問題，面對腹瀉這樣的常見疾病，我們一定要密切關愛自身腸道健康，提升對腹瀉及其科學治療的正確認識。養(yǎng)成科學用藥理念，做到早診早治?！?/p>
北京清華長庚醫(yī)院兒科徐樨巍教授表示：“腹瀉是兒科常見的消化系統(tǒng)的癥狀，5歲以下兒童是腹瀉的高發(fā)人群，無論是急性腹瀉還是慢性腹瀉，如果治療、處理不當，都會對兒童的身心健康造成影響，甚至引發(fā)多種并發(fā)癥，兒童腹瀉更加不容忽視。”
《柳葉刀》數(shù)據(jù)顯示，2016年全球5歲以下兒童腹瀉病死率達70.6例/10萬人。腹瀉仍是5歲以下兒童的主要死亡原因之一。在我國，53.7%的腹瀉發(fā)生于5歲以下兒童，平均每年發(fā)生2.5~3.38次腹瀉。
正視腹瀉危害，關注腸道健康
腹瀉會導致脫水、營養(yǎng)不良、維生素缺乏、貧血、身體抵抗力下降、水電解質(zhì)代謝和酸堿平衡的失調(diào)。腹瀉危害不可輕視。
為呼吁公眾重視腹瀉疾病，提升自我健康管理，日前思密達?聯(lián)合春雨醫(yī)生以及消化內(nèi)科、兒科專家發(fā)布《2022年腹瀉人群腸道健康白皮書》（以下簡稱白皮書）。白皮書指出，腹瀉疾病高發(fā)，公眾對防治知識需求較大，拉肚子不是簡單的疾病，事關腸道健康，腸道是人體最大的排毒器官和免疫器官，且許多疾病起初會表現(xiàn)為腸道癥狀，因此需及時預防腸道疾病。
IQVIA（艾昆緯）腹瀉消費者洞察調(diào)研中顯示，在飲食習慣上，61%的腹瀉人群偏愛辛辣刺激的食物，一半人群存在飲食不規(guī)律、不健康的習慣；腹瀉人群在生活方式和備藥習慣上普遍有著積極認識。
王化虹教授表示：“腹瀉雖為常見病，但若不及時醫(yī)治、調(diào)理，會嚴重危害人體健康。如發(fā)生腹瀉，建議盡早明確病因，需對癥給予積極治療。嚴重或持續(xù)性的腹瀉會出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，惡性心律失常，嚴重時會引發(fā)猝死。慢性腹瀉合并便血、消瘦在中老年人群中是一個報警癥狀，一定需要做胃腸鏡檢查，及早發(fā)現(xiàn)病變，篩查早癌；建議40歲以上人群或有腸癌家族史的人群提前到30歲，至少做一次胃腸鏡篩查?！?/p>
對于兒童，白皮書提醒家長，小兒腹瀉是一種很常見的病癥，主要包括兩方面：一是消化道癥狀，多表現(xiàn)為稀便、水樣便、黏液便、膿血便或血樣便、腹脹腹痛、惡心嘔吐、食欲不振等。另一方面為全身癥狀，如發(fā)熱、精神萎靡、嗜睡、煩躁、甚至驚厥、昏迷、休克等。
提倡科學用藥，遠離腸道疾病
王化虹教授表示：“WHO 對于急性腹瀉設立了4個治療目標預防和治療脫水，預防營養(yǎng)不良，縮短腹瀉病程，降低腹瀉嚴重程度。腹瀉也需要對癥治療、科學用藥。在治療藥物上，補液鹽和蒙脫石等都是受眾多國內(nèi)外指南、專家共識、臨床路徑推薦的腹瀉治療的基礎用藥，可以根據(jù)病情聯(lián)合其他藥物使用。中藥講究辨證施治，建議患者應在醫(yī)師指導下，根據(jù)不同腹瀉類型使用。對待抗生素需保持謹慎態(tài)度，不應濫用抗生素類藥物。最好先進行大便常規(guī)檢查、明確致病菌種類后遵醫(yī)囑服用合適的抗生素治療?！?/p>
相比于成年人的腹瀉，患兒家長的關注點明顯不同。從春雨平臺的問診數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，患兒家長對兒童腹瀉治療的需求主要為：藥物療效好，能明顯減輕癥狀；藥物成分天然，無肝腎損傷等副作用；降低腹瀉對生長發(fā)育的不良影響，避免出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況；兒童用藥時關心藥物的劑型和口味，孩子易接受很重要。
徐樨巍教授介紹：“2歲以下兒童正值成長發(fā)育的重要階段，因此加強對小兒腹瀉的臨床護理和生活護理可促進患兒早日康復及成長發(fā)育。治療兒童腹瀉最重要的是預防脫水和糾正脫水。在此基礎上盡快縮短腹瀉時間，恢復正常排便?！?/p>
關愛腸道健康，專家建議三點
白皮書發(fā)布之際，思密達?聯(lián)合春雨醫(yī)生以及消化內(nèi)科和兒科消化專家，共同發(fā)起三大關愛腸道健康行動倡議：
1、合理膳食：注重三餐規(guī)律，定時、定量飲食。減少高油、高脂食物攝入，多吃五谷雜糧、蔬菜瓜果等膳食纖維，清淡飲食。
2、健康生活方式：堅持運動，戒除煙酒。養(yǎng)成早睡早起的習慣，合理安排工作和生活時間。保持身心愉悅，提高腸道免疫力。
3、科學用藥：保護腸道健康，藥物治療不是首選方式。但如果經(jīng)過生活調(diào)節(jié)仍無法改善，可在專業(yè)醫(yī)師指導下使用藥物治療?！?/p>
