編者按：

近年來，隨著消費(fèi)者對體型的關(guān)注度不斷提高，減肥需求日益凸顯，市場上也出現(xiàn)了很多聲稱能夠減肥的益生菌產(chǎn)品。那么益生菌到底能否幫助人們減肥呢？

今天，我們特別關(guān)注益生菌與減肥，希望本文能夠?yàn)橄嚓P(guān)的產(chǎn)業(yè)人士和諸位讀者帶來一些啟發(fā)與幫助。

人類的腸道中棲息著數(shù)萬億的微生物，眾多研究表明，腸道菌群與肥胖緊密相關(guān)。如瘦者和肥胖者的腸道菌群不同，肥胖者的腸道菌群多樣性顯著低于瘦者，而且肥胖者在減肥后，腸道菌群會發(fā)生明顯變化，且變得與瘦者的腸道菌群更加相似1,2。

不僅如此，2013 年發(fā)表在 Science 雜志上的一篇糞菌移植研究更是表明，移植胖子糞菌的小鼠，長得更胖3。

此外，抗生素引起的腸道菌群改變，也與體重增加存在一定的關(guān)聯(lián)4。種種跡象都推動著研究人員相信，腸道菌群組成的變化，可能在多個方面導(dǎo)致超重與肥胖5。

醫(yī)學(xué)博士 Robert Rountree 認(rèn)為：“毫無疑問，我們的腸道菌群會影響我們的體重?！?/p>

那么，我們是否可以通過調(diào)節(jié)腸道菌群來抑制肥胖、減輕體重呢？為了回答這一問題，許多研究者開始探究益生菌的減肥功效。

到目前為止，已有一些研究表明，補(bǔ)充益生菌可能會有助于體重減輕，抑制肥胖6~8。

一項(xiàng) 2019 年發(fā)表的薈萃分析9發(fā)現(xiàn)，與對照組相比，補(bǔ)充益生菌組的體重、腰圍、體脂和身體質(zhì)量指數(shù)（BMI），都顯著降低。此外，該研究還發(fā)現(xiàn)，高劑量以及單一菌株的益生菌，比低劑量、多菌株的益生菌，更能減少體脂減。該研究一共納入了 12 項(xiàng)隨機(jī)對照試驗(yàn)、821 名參與者。

另一項(xiàng)薈萃分析涵蓋了 105 篇文獻(xiàn)和 6826 名參與者10。該研究也報道，補(bǔ)充益生菌可能可以降低體脂、腰圍和 BMI，而且在這些指標(biāo)有所降低的試驗(yàn)中，大多數(shù)益生菌補(bǔ)充劑含有雙歧桿菌（短雙歧桿菌、長雙歧桿菌）、唾液鏈球菌嗜熱亞種和乳酸桿菌（嗜酸乳桿菌、干酪乳桿菌和德氏乳桿菌）。

然而，減肥并不是對抗肥胖的唯一方法，如果可以從一開始就防止不必要的體重增加，避免肥胖，可能對體重控制更有價值。

去年的一項(xiàng)小鼠研究11發(fā)現(xiàn)，在西方飲食模式下，與對照組相比，飼喂鼠李糖乳桿菌 GG（ATCC 53103）和乳球菌乳脂亞種（ATCC 19257）的小鼠體重增加較少，肝臟脂肪變性和炎癥發(fā)生率較低。

一項(xiàng)包含 20 名非肥胖者的小型研究12發(fā)現(xiàn)，當(dāng)高熱量、高脂肪飲食 4 周后，與安慰劑組相比，補(bǔ)充 VSL#3 混合益生菌組不易發(fā)胖，脂肪增加較少。

這些研究意味著益生菌可能有助于防止體重增加、抵御肥胖。那么具體的機(jī)制是什么呢？

實(shí)際上，目前益生菌影響體重的具體機(jī)制尚不清楚，但研究人員在已有的研究基礎(chǔ)上，做出了一些可能的假設(shè)9。

益生菌或可通過改善腸道菌群結(jié)構(gòu)，影響消化過程。早在 2011 年就有研究發(fā)現(xiàn)，暴飲暴食會破壞腸道菌群平衡13。Rountree 認(rèn)為：“某些細(xì)菌比其他細(xì)菌更善于從食物中轉(zhuǎn)化能量?！边@意味著，如果這一類細(xì)菌增多，人體會獲得更多的能量，從而轉(zhuǎn)化為身體的脂肪14。

益生菌或可通過調(diào)節(jié)食欲和飽腹感，減少食物攝入量。某些益生菌可以增強(qiáng)短鏈脂肪酸的產(chǎn)生，增強(qiáng)脂肪酸的氧化，減少脂肪的儲存15，并且短鏈脂肪酸可以刺激瘦素等飽腹感相關(guān)激素的產(chǎn)生16，而一些雙歧桿菌類的益生菌，則可以促進(jìn)胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）的釋放17，從而調(diào)節(jié)食欲。

益生菌或可通過減少機(jī)體的炎癥，避免肥胖。許多研究表明肥胖患者處于持續(xù)的慢性炎癥狀態(tài)。而服用益生菌或可降低腸道菌群中脂多糖（LPS）產(chǎn)生菌的豐度，從而緩解 LPS 誘導(dǎo)的組織和全身炎癥18。益生菌還可以減少條件致病菌及其代謝產(chǎn)物，如三甲胺（TMA）和吲哚等19，下調(diào)促炎基因的表達(dá)20。

此外，某些益生菌還能參與改善胰島素敏感性21，因此，益生菌可能通過影響機(jī)體的多個方面對體重產(chǎn)生影響，但值得一提的是，不同益生菌對體重影響的確切機(jī)制仍需進(jìn)一步的研究。

盡管上面列舉了許多令人欣喜的進(jìn)展，但不得不指出的是，益生菌的益生作用具有菌株特異性的特點(diǎn)。而有些益生菌的作用是改善機(jī)體代謝、促進(jìn)營養(yǎng)吸收，因此，一些研究發(fā)現(xiàn)，某些益生菌菌株可能不僅不會抑制肥胖，還會導(dǎo)致體重的增加。

比如，羅伊氏乳桿菌 DSM 17938 可以促進(jìn)早產(chǎn)兒體重的增加22，干酪乳桿菌鼠李糖亞種（Lcr35?）可以幫助急性腹瀉的兒童增加體重23。

此外，也有不少關(guān)于益生菌的動物試驗(yàn)揭示，有些益生菌并不能幫助降低體重。

比如，與對照組相比，飼喂嗜酸乳桿菌 NCDC-15，可以顯著改善摩拉水牛犢牛的日增重和飼料轉(zhuǎn)化率24。給德國牧羊犬和比利時牧羊犬飼喂混合益生菌（干酪乳桿菌 Zhang、植物乳桿菌 P-8 和乳雙歧桿菌 V9），顯著提高了犬的增重25。

因此，益生菌對體重的影響具有顯著的菌株特異性。

盡管目前已經(jīng)有一些研究表明了某些益生菌具有減重作用，而且市場上也出現(xiàn)了不少減肥益生菌產(chǎn)品，但是一些科學(xué)家警告稱，一些益生菌研究是由益生菌公司資助實(shí)施的，這可能會影響結(jié)果的客觀性。并且大量使用益生菌，可能會導(dǎo)致腸道細(xì)菌過度生長，增加機(jī)會性感染的風(fēng)險。因此，一些特殊人群如免疫力低下人群需要特別注意益生菌的使用。

除此之外，在益生菌減重的問題上，必須要充分考慮菌株特異性。就像本文上述的，不同益生菌對于體重的影響顯著不同。不僅如此，當(dāng)前對于益生菌減肥的作用機(jī)制及合適的使用劑量也尚不明確，仍需深入的研究。

美國克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心的 Gail Cresci 博士說：“腸道菌群包含千千萬萬種不同的微生物，包括細(xì)菌、病毒、真菌等。而對于益生菌而言，即使攝入很多種，但機(jī)體很可能也只能接受其中的一小部分，只有一種或幾種，所以不能保證攝入益生菌就一定能減肥?！?/p>

而且，不同人攝入益生菌后的定植情況也有所不同，因此，減肥效果可能因人而異。

不論益生菌補(bǔ)充劑到底能不能夠?yàn)闇p重添磚加瓦，但如果沒有良好的生活方式，比如營養(yǎng)結(jié)構(gòu)平衡的飲食模式、適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉等，即使瘦下來，也不能擁抱健康。

說到底想要維持優(yōu)美體型，保持健康狀態(tài)，關(guān)鍵還是要管住自己，堅持“管住嘴，邁開腿”！

參考文獻(xiàn)：

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作者｜Jesscia

審校｜617

編輯｜笑咲

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