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【前沿】心跳增強(qiáng)沉浸式虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)治療疼痛有效

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月17日 06:33

【前沿】心跳增強(qiáng)沉浸式虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)治療疼痛有效

來(lái)源：醫(yī)博士 | 2019-03-06 編輯：曉小

復(fù)雜性局部痛綜合征（CRPS）指繼發(fā)于意外損傷、醫(yī)源性損傷或全身性疾病之后出現(xiàn)的以嚴(yán)重頑固性、多變性疼痛，營(yíng)養(yǎng)不良和功能障礙為特征的臨床綜合征。正常人群發(fā)生CRPS的概率極?。粍?chuàng)傷后發(fā)生CRPS的幾率一般在4%～8%。

疼痛是CRPS的常見(jiàn)癥狀，大多數(shù)病人因機(jī)械性、溫?zé)嵝?、精神性、情感性刺激而誘發(fā)，此類疼痛包括自發(fā)痛、痛覺(jué)超敏及痛覺(jué)過(guò)敏等神經(jīng)源性疼痛。有的病例在損傷后3～6個(gè)月甚至更久，仍可表現(xiàn)有頑固性疼痛，并向周圍擴(kuò)散。疼痛的發(fā)生與神經(jīng)損傷及萎縮有關(guān)。

為研究心跳增強(qiáng)沉浸式虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)治療CRPS的療效，日內(nèi)瓦大學(xué)Marco博士等開展了一項(xiàng)臨床研究，結(jié)果于近期發(fā)表在Neurology雜志上。該研究共納入24名CRPS患者及24名年齡及性別匹配志愿者，接受心跳增強(qiáng)沉浸式虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)治療，同時(shí)對(duì)參與者進(jìn)行即時(shí)心率進(jìn)行監(jiān)測(cè)。研究的主要終點(diǎn)為主觀疼痛分級(jí)、刺激強(qiáng)度和心率變化。

研究小組發(fā)現(xiàn)，心跳增強(qiáng)沉浸式虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)可減少疼痛分級(jí)，改善肢體運(yùn)動(dòng)功能，調(diào)節(jié)生理疼痛標(biāo)志物。心跳增強(qiáng)沉浸式虛擬現(xiàn)實(shí)刺激對(duì)CRPS患者表現(xiàn)出實(shí)質(zhì)性癥狀改善，并且通過(guò)不同程度的強(qiáng)度刺激可滿足不同癥狀患者需求。心跳增強(qiáng)沉浸式虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)治療對(duì)肢體無(wú)觸覺(jué)刺激，通過(guò)心率監(jiān)測(cè)即可控制治療強(qiáng)度。

該研究提出了一種新的CRPS數(shù)字治療，整合了多感官身體加工、沉浸式虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)和鏡像治療的原理，以減少疼痛及其功能后果，并與生理疼痛標(biāo)記的改善相關(guān)。癥狀的改善較為明顯，有高度選擇性。與以前的虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)或鏡像治療相比，該研究所用的心跳增強(qiáng)沉浸式虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)具有完全控制和自動(dòng)化，具有和其他現(xiàn)有治療手段相結(jié)合的潛力。

心跳增強(qiáng)沉浸式虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)有一個(gè)有突出的優(yōu)點(diǎn)是，它在不需要觸覺(jué)刺激的情況下減少疼痛，避免痛覺(jué)異常的風(fēng)險(xiǎn)，從而促進(jìn)更高劑量的治療的應(yīng)用，這對(duì)于需要觸覺(jué)刺激的過(guò)程來(lái)說(shuō)是難以實(shí)現(xiàn)的。此外，心跳增強(qiáng)沉浸式虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)治療纖維肌痛或CRPS累及腿部時(shí)有效，并可能在誘發(fā)軀體感覺(jué)缺陷（如麻醉或感覺(jué)減退）的中風(fēng)患者或截肢者中有助于誘導(dǎo)人工身體感覺(jué)。

醫(yī)博士編譯自：Solcà M, Ronchi R, Bello-Ruiz J, et al. Heartbeat-enhanced immersive virtual reality to treat complex regional pain syndrome. Neurology. 2018; 91(5):e479-e489.

來(lái)源：

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29980635/

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