“網(wǎng)紅減肥神藥”——司美格魯肽的一炮走紅，起因是特斯拉CEO：埃隆·馬斯克在社交媒體上曬出的自己“暴瘦”的圖片——僅用了一個(gè)月的時(shí)間成功減去20磅（約9kg）！而他自曝成功減肥的秘訣是：禁食與Wegovy（活性成分：司美格魯肽）。

司美格魯肽是一種新型長效胰高糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動(dòng)劑，通過選擇性結(jié)合并激活GLP-1受體介導(dǎo)葡萄糖代謝，以葡萄糖濃度依賴的方式刺激胰島素分泌和抑制胰高血糖素分泌，并通過延緩胃排空和抑制食欲發(fā)揮降糖和減重雙重作用。

早在2017年12月，司美格魯肽就獲得美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準(zhǔn)用于成年2型糖尿病患者控制血糖；2020年1月，F(xiàn)DA再次批準(zhǔn)司美格魯肽用于伴有心血管疾病的成年2型糖尿病患者以降低相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)；2021年6月，該藥在美國獲批用于長期體重管理。FDA批準(zhǔn)司美格魯肽適用于成年人群體重指數(shù)（BMI）大于或等于30的患者，以及伴有至少一種體重相關(guān)疾病（如高血壓、2型糖尿病或高膽固醇）的成年超重人群（BMI大于或等于27）。

2021年4月在我國上市，司美格魯肽在我國僅獲批用于成人2型糖尿病的血糖控制和降低伴有心血管疾病的2型糖尿病患者心血管不良事件的風(fēng)險(xiǎn)。截止目前為止，司美格魯肽在我國用于減重治療，屬于超說明書用藥。

“司美格魯肽的減肥效果究竟有多“神”？是否真的可以“躺瘦”？

研究表明司美格魯肽連續(xù)注射68周后能有效降低17%的體重，在國外獲批用于肥胖或超重成人的慢性體重管理需結(jié)合低熱量飲食和運(yùn)動(dòng)，單純依賴藥物減重容易出現(xiàn)反彈現(xiàn)象。且國外獲批用于減重治療的司美格魯肽推薦劑量為2.4mg，國內(nèi)獲批用于2型糖尿病治療的司美格魯肽推薦最大劑量為1mg，若大劑量使用司美格魯肽減重容易出現(xiàn)不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

司美格魯肽常見不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹、便秘、食欲下降、頭暈、疲乏、心率加快等，嚴(yán)重者可引起視網(wǎng)膜病變、急性胰腺炎、急性腎損傷、血管性水腫、甲狀腺C細(xì)胞腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。

除了身體的不適，司美格魯肽使用者的心理健康也可能會受到影響，比如可能會出現(xiàn)抑郁、焦慮、雙相情感障礙等心理問題。

不僅如此，一項(xiàng)2022年4月發(fā)表在《糖尿病、肥胖和新陳代謝》雜志上的研究表明，停止使用Wegovy、Ozempic等司美格魯肽藥物后，體重會出現(xiàn)反彈，一年后減掉的三分之二體重又會長回來。

看來“躺瘦”的美夢還是很難實(shí)現(xiàn)的。

司美格魯肽適合哪些人群減肥？

2021年6月FDA進(jìn)一步批準(zhǔn)司美格魯肽用于肥胖或超重成人的慢性體重管理。獲批減肥人群為BMI≥30kg/m2的單純肥胖患者，或是至少合并一種體重相關(guān)疾?。ㄈ?型糖尿病、高血壓、高血脂）且BMI≥27kg/m2的超重患者。換而言之，非超重者（BMI＜27kg/m2）暫不宜使用司美格魯肽減重治療。在我國尚未被批準(zhǔn)用于減重治療。

警示信息：不能使用司美格魯肽的人群:

1.患有甲狀腺髓樣癌的個(gè)人或家族病史者

2.患有多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤家族史者

3.患有胰腺炎病史者

4.患有糖尿病視網(wǎng)膜病變病史者

5.對司美格魯肽或其它任一輔料成分過敏者

6.育齡期婦女計(jì)劃懷孕前兩個(gè)月應(yīng)該停藥

7.妊娠期、哺乳期婦女禁用本品

溫馨提醒：

司美格魯肽是一種處方藥，需要按照國家對處方藥的有關(guān)管理辦法進(jìn)行管理?；颊咝枰ㄟ^正規(guī)醫(yī)院渠道獲取該藥，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。在網(wǎng)上購藥或者托人買藥可能會有比較高的風(fēng)險(xiǎn)。與其每周“扎一針”，不如自主控制飲食，管住嘴、邁開腿，健康的生活方式才是減肥永恒不變的法寶。

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