首頁資訊關(guān)于2018年度全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核情況的通報

關(guān)于2018年度全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核情況的通報

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月17日 11:49

各縣（區(qū)）衛(wèi)健局、財政局，市直各有關(guān)衛(wèi)生健康單位：

根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》、《甘肅省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核方案》等要求，為全面掌握全市2018年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，落實整改，不斷提高規(guī)范化管理水平，市衛(wèi)健委、市財政局按照《平?jīng)鍪?018年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核方案》，抽組機(jī)關(guān)干部、市級疾控、婦幼、精神衛(wèi)生等單位專業(yè)技術(shù)人員組成考核組，經(jīng)過考核前培訓(xùn)，在統(tǒng)一工作標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，從3月12日起，利用10天時間，對全市7縣（市、區(qū)）項目工作從項目組織管理、資金管理、項目實施、效果評估四方面，通過核查資料、入戶核查、規(guī)范性評估、召開反饋會等方式開展了考核。考核組對7縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康、財政行政部門，并隨機(jī)抽取各縣（市、區(qū)）2018年度考核排名靠后層次的2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、每鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)中心）抽取考核排名中等層次的2個村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）作為樣本進(jìn)行了現(xiàn)場考核?？己私M從每個樣本鄉(xiāng)鎮(zhèn)分居民健康檔案、老年人保健管理等8項目每項目抽取10份樣本，共抽取健康檔案樣本1190人（份），現(xiàn)場抽檢高血壓和糖尿病206人，組織知識測試70人、知曉率和滿意度樣本130人，全面客觀地進(jìn)行了考核?，F(xiàn)將考核情況通報如下：

一、項目實施情況

2018年，全市各級衛(wèi)生健康部門和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，以“做實、做細(xì)、做精”項目工作為目標(biāo)，以服務(wù)“打假求實”為導(dǎo)向，以績效考核為手段，不斷加強(qiáng)項目監(jiān)督管理，完善工作機(jī)制，狠抓整改落實，經(jīng)過一年的努力工作，全市項目工作質(zhì)量得到了持續(xù)提高，各項工作規(guī)范率明顯提升。

（一）組織管理。一是管理機(jī)制更加完善。在落實目標(biāo)管理、系統(tǒng)監(jiān)測等制度的基礎(chǔ)上，我市制定和推廣了項目質(zhì)控制度，全時段監(jiān)測工作質(zhì)量和規(guī)范率，及時發(fā)現(xiàn)問題和整改，并將質(zhì)量控制抽查數(shù)據(jù)納入績效考核，一定程度上解決了工作質(zhì)量不高、錯誤不能及時發(fā)現(xiàn)的問題。各縣（市、區(qū)）也結(jié)合工作實際制定出臺了一些工作管理措施機(jī)制，較好地推動了工作落實。華亭市安排專人在華亭市醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科收集匯總孕產(chǎn)婦、兒童信息，及時反饋各基層機(jī)構(gòu)，提高了孕產(chǎn)婦兒童保健服務(wù)的及時性和服務(wù)質(zhì)量。莊浪縣、崆峒區(qū)針對城區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋不全的問題，新增13個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，城區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力明顯提升。二是項目工作制度化運(yùn)行態(tài)勢形成。經(jīng)過持續(xù)努力，通過建機(jī)制、抓落實、促培訓(xùn)，全市基本公衛(wèi)項目工作整體管理、實施、考核機(jī)制得到健全，各基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將基本公衛(wèi)工作納入基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的2項主要職能之一，年初部署安排、全年平穩(wěn)實施、年終績效考核，項目工作走上了制度化、平穩(wěn)實施的路子，項目工作實現(xiàn)了按計劃推進(jìn)、日常開展、績效考核的良好局面。三是服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提升。在抓好項目全面推進(jìn)、確保完成工作任務(wù)的基礎(chǔ)上，努力提高項目規(guī)范性和服務(wù)質(zhì)量。通過加強(qiáng)督導(dǎo)、系統(tǒng)監(jiān)測、開展三級質(zhì)控、專題督辦等方式及時發(fā)現(xiàn)和整改服務(wù)中存在的問題，強(qiáng)化培訓(xùn)提高醫(yī)務(wù)人員服務(wù)能力等方式，服務(wù)質(zhì)量得到了全面提高。老年人健康體檢工作真實性取得明顯突破，慢性病訪視和指導(dǎo)合理用藥規(guī)范提升，結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙等重點(diǎn)人群管理和服務(wù)落到實處。莊浪、華亭、崆峒區(qū)對開展基本公衛(wèi)隨訪工作實行影像資料印證，提高了隨訪真實性。通過多種形式的項目健康宣傳教育，使居民對基本公共衛(wèi)生的知曉率、認(rèn)知度、健康素養(yǎng)明顯提升，對基層醫(yī)務(wù)人員開展的基本公衛(wèi)工作滿意度不斷提升，群眾更加理解和配合開展項目工作。四是獎優(yōu)罰劣問責(zé)機(jī)制進(jìn)一步規(guī)范。各縣（市、區(qū)）嚴(yán)格落實項目工作問責(zé)機(jī)制，將系統(tǒng)監(jiān)測問題、服務(wù)虛假個案等全面納入績效考核，加大對基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)虛假個案、工作進(jìn)度和工作質(zhì)量問題的處罰和問責(zé)力度；絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）將工作質(zhì)量納入對村醫(yī)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）的績效考核，進(jìn)行綜合考評。崆峒區(qū)、靜寧縣對項目工作質(zhì)量較差的香蓮鄉(xiāng)衛(wèi)生院、仁大中心衛(wèi)生院院長進(jìn)行了免職處理；靈臺、靜寧縣對存在健康體檢數(shù)據(jù)雷同的衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人、各級管理人員進(jìn)行了經(jīng)濟(jì)處罰。通過落實獎優(yōu)罰劣機(jī)制和基本公衛(wèi)服務(wù)質(zhì)量提升年活動，各縣（市、區(qū)）采取多種形式靠實老年人體檢，規(guī)范慢性四病患者隨訪，公衛(wèi)項目服務(wù)的真實性和規(guī)范性有了較大幅度的提升。

（二）資金管理。各縣（市、區(qū)）能夠執(zhí)行并督促各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)預(yù)算管理制度》、《甘肅省公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金管理辦法》等財務(wù)管理和基本公衛(wèi)資金管理制度，絕大部分基層機(jī)構(gòu)單獨(dú)設(shè)立了基本公衛(wèi)資金專賬，能夠規(guī)范賬務(wù)處理和會計核算，控制資金使用范圍，合理使用資金。崇信縣衛(wèi)健局會同財政部門將公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)的45%—50%作為村級公衛(wèi)專項資金撥付，從資金渠道上保障了村（站）經(jīng)費(fèi)，有效地調(diào)動了村醫(yī)工作積極性。2018年全市共支付村級補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)總額0.474億元，達(dá)到項目總經(jīng)費(fèi)的41.1%。

（三）項目實施。至2018年底，全市已建立電子健康檔案197.91萬人,建檔率達(dá)到94.11%,年度考核檔案規(guī)范率達(dá)到80%，動態(tài)使用率達(dá)到52.6%；0-6歲兒童健康管理率和新生兒訪視率分別達(dá)到84.34%、87.23%，孕產(chǎn)婦早孕建冊率和產(chǎn)后訪視率分別為77.8%、85.55%；全市共管理高血壓患者17.01人，規(guī)范管理率73.95%，血壓控制率66.71%；管理糖尿病患者2.29萬人，規(guī)范管理率73.74%、血糖控制率68.13%；共為65歲以上老年人開展免費(fèi)體檢17.01萬人，體檢率73.2%、健康管理率70.69%；全市登記在冊的確診嚴(yán)重精神障礙患者8411人，規(guī)范管理率達(dá)到79.03%。從全市工作進(jìn)度數(shù)據(jù)來看，全市孕產(chǎn)婦早孕建冊率77.8%未達(dá)到85%工作指標(biāo)；兒童健康管理率84.2%未達(dá)到85%工作指標(biāo)；糖尿病患者檢出和管理2.29萬人，未達(dá)到按全國發(fā)病率核算的2.6萬人（檢出人數(shù)不納入考核），其余項目均完成省上工作指標(biāo)任務(wù)。

二、存在的主要問題

（一）縣（市、區(qū)）級監(jiān)管職能發(fā)揮不充分?？h（市、區(qū)）級衛(wèi)健行政部門履行監(jiān)管、指導(dǎo)職能還不到位，部分縣（市、區(qū)）衛(wèi)健局不敢較真碰硬，對工作長期滯后、甚至發(fā)生突出問題被省、市專題督辦通報的基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人不嚴(yán)肅問責(zé)，在全省范圍內(nèi)對我市公衛(wèi)工作造成了不良影響，對形成真抓實干的工作導(dǎo)向產(chǎn)生了不良影響；對基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作中長期存在的問題不分析研究、采取針對性措施狠抓整改，對上級整改要求敷衍塞責(zé)，導(dǎo)致存在的問題長期存在，放任工作后進(jìn)單位工作差距持續(xù)拉大，嚴(yán)重影響到全市公衛(wèi)工作水平整體提高；部分縣（市、區(qū)）對基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核和排名嚴(yán)重失真失準(zhǔn)，考核人員業(yè)務(wù)不精、缺乏責(zé)任心，考核走過場，考核過程中發(fā)現(xiàn)不了問題、發(fā)現(xiàn)的問題不會指導(dǎo)或不追蹤整改提高，縣（市、區(qū)）考核中發(fā)現(xiàn)的問題直至市級、省級考核仍存在?？h（市、區(qū)）級專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員職責(zé)不清、調(diào)整頻繁，不注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、能力不足，業(yè)務(wù)指導(dǎo)不符合公衛(wèi)規(guī)范要求；專業(yè)機(jī)構(gòu)職責(zé)發(fā)揮不充分、不擔(dān)當(dāng)，督導(dǎo)工作滿足于工作留痕不注重提高基層業(yè)務(wù)能力，業(yè)務(wù)培訓(xùn)內(nèi)容不切合公衛(wèi)工作需要，對基層單位技術(shù)性問題推脫甚至上交。

（二）工作制度落實還不到位。一是目標(biāo)任務(wù)管理、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測、村級績效考核、三級質(zhì)量控制等一系列管理制度落得不實。多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)中心）沒有按照目標(biāo)管理工作要求對全年工作任務(wù)進(jìn)行分解和調(diào)度，上墻進(jìn)度表數(shù)據(jù)之間邏輯錯誤較多，目標(biāo)任務(wù)管理制度“上墻不上心”；部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測通報只有進(jìn)展數(shù)據(jù)，沒有質(zhì)量分析和工作指導(dǎo)，大部分沒有向村級下發(fā)或組織專干和村醫(yī)學(xué)習(xí)，公衛(wèi)專干和鄉(xiāng)村醫(yī)生對工作進(jìn)展、質(zhì)量情況模糊不清；大多數(shù)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)未落實質(zhì)控制度，部分單位質(zhì)控記錄偽造應(yīng)付，華亭市安口中心衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人質(zhì)控記錄由人代筆，部分基層衛(wèi)生單位至今仍未開展質(zhì)控工作，導(dǎo)致工作中存在的錯誤和問題長期存在而未發(fā)現(xiàn)和糾正。二是基本診療和基本公衛(wèi)結(jié)合不緊密。多數(shù)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在管理中沒有把基本醫(yī)療與基本公共衛(wèi)生服務(wù)有效結(jié)合起來，臨床工作和公衛(wèi)工作割裂，未將臨床醫(yī)務(wù)人員開展公衛(wèi)工作納入績效考核，臨床醫(yī)務(wù)人員和基本公衛(wèi)服務(wù)的工作人員信息不能互相支持、信息不融通，不能為患者準(zhǔn)確提供診療服務(wù)和健康指導(dǎo)，影響了基本公共衛(wèi)生工作的質(zhì)量和群眾的滿意度和信任度。

（三）專項資金管理仍不規(guī)范。一是資金支出進(jìn)度緩慢滯留。截止2019年3月中旬，抽查到的基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，2018年度公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)華亭市河西鎮(zhèn)衛(wèi)生院資金支出95%、靜寧縣古城鎮(zhèn)衛(wèi)生院資金支出87.5%，違反項目資金管理規(guī)定。二是財務(wù)管理不規(guī)范。大多數(shù)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未建立財務(wù)內(nèi)控制度，財務(wù)管理不規(guī)范問題突出。抽查的13個機(jī)構(gòu)普遍存在對辦公、水電、網(wǎng)絡(luò)、取暖等費(fèi)用分?jǐn)偛缓侠?，全部記入基本公共衛(wèi)生支出，未按規(guī)定對專項資金核算，基本公共衛(wèi)生支出記賬憑證摘要籠統(tǒng)含糊，囊括多種費(fèi)用，多筆業(yè)務(wù)大集合，耗材、衛(wèi)生材料未出入庫登記，部分會計憑證未裝訂，部分記賬憑證未附原始發(fā)票，附件不完整，從事財務(wù)會計工作人員經(jīng)市上多次培訓(xùn)而業(yè)務(wù)能力無提高、制度未建立或未執(zhí)行，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和財務(wù)人員存在違反財經(jīng)紀(jì)律風(fēng)險。三是資金使用不符合規(guī)定。抽查的基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中部分單位存在違規(guī)支出現(xiàn)象。崆峒區(qū)四十里鋪中心衛(wèi)生院違規(guī)列支村衛(wèi)生室改造裝飾建設(shè)經(jīng)費(fèi)12.83萬元，且未向主管部門申報；靈臺縣獨(dú)店中心衛(wèi)生院、蒲窩鄉(xiāng)衛(wèi)生院將基本公共衛(wèi)生服務(wù)無關(guān)的臨聘人員工資、差旅費(fèi)、廁所清運(yùn)費(fèi)、報刊費(fèi)、車輛修理費(fèi)、維修費(fèi)、電腦耗材費(fèi)記入基本公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)支出；崇信縣新窯中心衛(wèi)生院將鍋爐資產(chǎn)處置評估費(fèi)等記入基本公共衛(wèi)生支出；華亭市安口中心衛(wèi)生院列支村衛(wèi)生室建設(shè)費(fèi)24.27萬元。四是村（站）補(bǔ)助比例不達(dá)標(biāo)。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)中心村醫(yī)（社區(qū)站）補(bǔ)助發(fā)放比例低于項目要求，崆峒區(qū)柳湖新區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為10.8%、涇川縣城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為37.8%、華亭市安口中心衛(wèi)生院34.4%、河西鎮(zhèn)衛(wèi)生院39.53%，均低于本單位公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)總額的45%，違反項目資金管理規(guī)定。

（四）項目服務(wù)質(zhì)量仍不高。一是個別項目未完成省上下達(dá)的任務(wù)指標(biāo)。莊浪、靜寧、涇川、靈臺縣4縣未完成糖尿病管理指標(biāo)任務(wù)；崆峒區(qū)、涇川縣孕產(chǎn)婦早孕建冊率分別為65.87%、70.65%；靜寧縣兒童健康管理率78.79%，以上項目均未完成工作指標(biāo)任務(wù)。二是慢病患者管理服務(wù)不規(guī)范。主要存在問題為：慢病患者和嚴(yán)重精神障礙患者隨訪頻次不夠；血壓、血糖控制不滿意對象未跟蹤增加隨訪，未及時指導(dǎo)調(diào)整用藥、無轉(zhuǎn)診建議以及存在失管、漏管等現(xiàn)象。崆峒區(qū)四十里鋪中心衛(wèi)生院、柳湖新區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心慢病患者管理大多為電話隨訪；靈臺縣獨(dú)店中心衛(wèi)生院、蒲窩鄉(xiāng)衛(wèi)生院、華亭市河西鎮(zhèn)衛(wèi)生院、靜寧縣古城鎮(zhèn)衛(wèi)生院對隨訪發(fā)現(xiàn)血壓、血糖控制不滿意者未進(jìn)行分類干預(yù)；靈臺縣獨(dú)店中心衛(wèi)生院、蒲窩鄉(xiāng)衛(wèi)生院、涇川縣城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、靜寧縣賈河鄉(xiāng)衛(wèi)生院均存在慢病患者以及常住老年人漏管問題。三是檔案規(guī)范管理率低。部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在進(jìn)行服務(wù)管理過程中不能及時完整填寫各類服務(wù)表單，服務(wù)記錄空項、錯項多，檔案質(zhì)量不高。如檔案封面空項、個人信息表采集不全、聯(lián)系方式缺失以及服務(wù)記錄表空項缺項。靈臺縣蒲窩鄉(xiāng)衛(wèi)生院、崇信縣新窯中心衛(wèi)生院仍未使用第三版規(guī)范表單。四是孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童服務(wù)能力弱。部分基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不足，婦幼專干知識技能匱乏，出現(xiàn)孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童服務(wù)過程中訪視記錄結(jié)果不符合醫(yī)學(xué)常識等問題。抽查的13個機(jī)構(gòu)普遍存在建立母子保健手冊不達(dá)標(biāo)、健康檔案中孕檢孕周與產(chǎn)婦母子健康手冊記錄孕周不相符等問題。五是項目宣教工作水平低?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存開展公衛(wèi)工作中不注重工作方式、服務(wù)態(tài)度差、服務(wù)質(zhì)量低和不宣傳解釋國家公衛(wèi)項目意義的問題。大部分基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不向群眾發(fā)放體檢反饋表，不解釋體檢結(jié)果、對體檢陽性未建議轉(zhuǎn)診，造成群眾對體檢產(chǎn)生誤解和抵觸情緒，影響了體檢和公衛(wèi)項目的實施。崇信縣新窯中心衛(wèi)生院轄區(qū)部分群眾對衛(wèi)生院的完任務(wù)式體檢意見大、抵觸情緒強(qiáng)烈。

（五）虛假服務(wù)仍不同程度存在。主要的體現(xiàn)形式為：一是紙質(zhì)檔案與電子檔案服務(wù)信息不一致。部分基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對群眾未開展面對面服務(wù)，建檔和服務(wù)信息不真實，檔案信息不一致。靈臺縣獨(dú)店鎮(zhèn)衛(wèi)生院抽查10份檔案第2-5次產(chǎn)檢孕周均為28W、32W、36W、39W，與患者實際不符。靜寧縣賈河鄉(xiāng)衛(wèi)生院管理的兒童宋雅茹、宋子萱新生兒紙質(zhì)訪視記錄與電子檔案不一致，賈河鄉(xiāng)衛(wèi)生院管理的2例結(jié)核病患者電子健康檔案隨訪日期與紙質(zhì)檔案不相符。二是考核核查信息與檔案記錄不一致。如涇川縣城關(guān)鎮(zhèn)蘭家山村孕婦筱婷、樊雅妮，玉都中心衛(wèi)生院李胡村孕婦王婷，靈臺縣獨(dú)店中心衛(wèi)生院、蒲窩鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理的孕婦羅園園、焦紅芳仇麗娟健，產(chǎn)后訪視記錄開展了產(chǎn)后7天和42天服務(wù)，但入戶核查發(fā)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員和村醫(yī)未到家中進(jìn)行訪視、體檢。靜寧縣古城鎮(zhèn)老莊村和高旗村抽查的10名孕婦檔案記錄產(chǎn)婦在衛(wèi)生院進(jìn)行了體檢并有化驗單，入戶核查產(chǎn)婦從未到古城鎮(zhèn)衛(wèi)生院做過產(chǎn)檢及血尿常規(guī)等檢查；甚至部分基層機(jī)構(gòu)健康檔案孕產(chǎn)婦分娩時間和實際時間不一致。入戶核查還發(fā)現(xiàn)：涇川縣玉都中心衛(wèi)生院管理的5名高血壓患者、4名糖尿病患者，靈臺縣獨(dú)店中心衛(wèi)生院管理的6名高血壓患者、3名糖尿病患者，蒲窩鄉(xiāng)衛(wèi)生院管理的5名高血壓患者，華亭市安口中心衛(wèi)生院管理的5名高血壓患者、4名糖尿病患者服藥情況全部與檔案記錄不一致。靜寧縣古城鎮(zhèn)高旗村糖尿病患者高蕊花入戶核實本人注射胰島素4年，但隨訪表填寫一直服用二甲雙胍和格列本脲；賈河鄉(xiāng)宋堡村糖尿病患者宋建文入戶核實注射胰島素3年，但隨訪表填寫一直服用二甲雙胍和格列本脲。三是體檢數(shù)據(jù)雷同。靈臺縣獨(dú)店中心衛(wèi)生院2018年老年人體檢檔案中80份檔案，8項生化化驗數(shù)值雷同，蒲窩鄉(xiāng)衛(wèi)生院2018年4月2日體檢檔案20份，其中4份B超報告單圖像完全一致，該衛(wèi)生院2018年完成B超檢驗748人，僅有28人體檢結(jié)果陽性，不符合醫(yī)學(xué)常識；該院2019年一季度體檢110人，有20人體檢結(jié)果為腎結(jié)石、肝囊腫。崇信縣新窯鎮(zhèn)五舉農(nóng)場2018年20份老年人體檢單，其中6份B超報告單完全一致。靜寧縣古城鎮(zhèn)高旗村2018年老年人體檢30份，B超報告單完全一致10份。賈河鄉(xiāng)高窯村2018年老年人檔案30份，其中11月8日體檢16份B超報告單雷同，10月24日4份B超報告單雷同，8月17日6份B超報告單雷同。

三、考核結(jié)果及獎懲兌現(xiàn)

經(jīng)考核評估，縣區(qū)綜合得分為：莊浪縣88.16分、華亭市85.45分、涇川縣84.11分、崆峒區(qū)83.5分、崇信縣82.97分、靜寧縣74.74分、靈臺縣71.22分。

根據(jù)《甘肅省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核方案》相關(guān)規(guī)定，按照“考核結(jié)果和補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)掛鉤”原則，市衛(wèi)生健康委員會、市財政局研究決定：對全市考核后三位的崇信、靜寧、靈臺縣，由縣衛(wèi)健局、財政局按照本縣（區(qū)）2018年度考核結(jié)果，對排名后三位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），在撥付2019年基本公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)時，按總?cè)丝诿咳?元標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核減，所核減經(jīng)費(fèi)用于獎勵本縣項目實施先進(jìn)單位，2019年度上述基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和負(fù)責(zé)人不得推薦各級各類集體和個人評優(yōu)選先，并由縣衛(wèi)健局對單位主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行誡勉談話。對在市級考核中發(fā)現(xiàn)服務(wù)虛假問題比較突出和工作嚴(yán)重滯后的靈臺縣獨(dú)店中心衛(wèi)生院、蒲窩鄉(xiāng)衛(wèi)生院、靜寧縣古城鎮(zhèn)衛(wèi)生院、賈河鄉(xiāng)衛(wèi)生院，涇川縣玉都中心衛(wèi)生院，崇信縣新窯中心衛(wèi)生院納入2019年度重點(diǎn)管理基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，取消以上6所機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人2019年各類評優(yōu)選先資格和單位集體先進(jìn)資格；責(zé)成相關(guān)縣衛(wèi)健局督促上述單位對2018年度考核中發(fā)現(xiàn)的問題突出、工作嚴(yán)重滯后的村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站扣減相應(yīng)經(jīng)費(fèi)，扣減經(jīng)費(fèi)用于補(bǔ)助工作先進(jìn)村（室），對本縣專業(yè)機(jī)構(gòu)督促指導(dǎo)項目工作不力的問題，進(jìn)行問責(zé)和整改。

四、下一步工作要求

(一)狠抓問題整改，規(guī)范項目實施。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)健局，市、縣（市、區(qū)）專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要認(rèn)真對照市級考核通報和反饋的問題，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，制定針對性整改計劃，全面開展整改工作，特別是抓好后進(jìn)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室（站）的跟蹤整改工作。整改工作中，各縣（市、區(qū)）衛(wèi)健局要結(jié)合指導(dǎo)監(jiān)管職能發(fā)揮不充分的問題，在全面加強(qiáng)自身能力建設(shè)的基礎(chǔ)上，提高責(zé)任擔(dān)當(dāng)，強(qiáng)化指導(dǎo)和管理，分單位分類別跟進(jìn)，逐單位逐問題解決；各專業(yè)機(jī)構(gòu)要根據(jù)職責(zé)分工對基層機(jī)構(gòu)中存在的技術(shù)性問題進(jìn)行指導(dǎo)，利用居民健康檔案實時監(jiān)測調(diào)度，提升整改質(zhì)量。

（二）落實工作制度，提高服務(wù)質(zhì)量。一是全面落實三級質(zhì)控制度。各基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人要帶頭落實質(zhì)控制度，并對單位落實質(zhì)控制度核查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。從2019年起，市級考核將加大落實質(zhì)控工作的考核分值。二是嚴(yán)格執(zhí)行網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測制度。各縣（市、區(qū)）要繼續(xù)將網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測作為推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的長效制度來執(zhí)行，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要將監(jiān)測通報落實到村級。三是規(guī)范資料臺賬。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)健局要加強(qiáng)指導(dǎo)各基層機(jī)構(gòu)規(guī)范統(tǒng)一檔案管理、資料表冊、隨訪表冊，并及時收集、分類歸檔各類資料。四是深入執(zhí)行體檢結(jié)果反饋告知制度。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要將重點(diǎn)人群體檢結(jié)果統(tǒng)一格式向服務(wù)居民反饋，對陽性結(jié)果解釋告知，需要轉(zhuǎn)診的及時轉(zhuǎn)診，提高項目服務(wù)的社會效益。

（三）加強(qiáng)督導(dǎo)培訓(xùn)，提高服務(wù)能力。各縣（市、區(qū)）要提高督導(dǎo)檢的作用和質(zhì)量，堅持問題導(dǎo)向、有的放矢，禁絕形式主義、走馬觀花式督導(dǎo)。要把培訓(xùn)工作納入到對專業(yè)機(jī)構(gòu)、基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的績效考核中來，加強(qiáng)對《規(guī)范》的學(xué)習(xí)培訓(xùn)（含24個視頻培訓(xùn)課件），結(jié)合公衛(wèi)工作需要選定培訓(xùn)內(nèi)容，開展有效、務(wù)實、方式靈活的培訓(xùn)，采取各類措施，確保培訓(xùn)效果，全面提高服務(wù)能力，促進(jìn)工作規(guī)范化。

（四）加強(qiáng)項目宣教，提升居民感受度。各縣（市、區(qū)）要提高認(rèn)識，準(zhǔn)確把握宣傳教育對基本公衛(wèi)工作的重要作用，采取多種宣教方式，借助現(xiàn)代化傳媒手段，強(qiáng)化對公眾公衛(wèi)工作和健康素養(yǎng)的宣傳教育。要通過基本公衛(wèi)項目管理信息系統(tǒng)向社會公開提供服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本信息，方便群眾查詢，加強(qiáng)對健康生活方式和慢病知識的宣傳，提高公眾健康素養(yǎng)，獲得公眾的積極支持和主動參與。

（五）嚴(yán)格績效考核，兌現(xiàn)獎罰措施。要強(qiáng)化績效考核對項目的導(dǎo)向作用。對項目工作的監(jiān)測、監(jiān)管、督導(dǎo)等全面納入績效考核范圍，制訂科學(xué)合理的績效指標(biāo)。對不落實工作制度、不扎實開展工作，導(dǎo)致工作任務(wù)不能完成、規(guī)范率低、弄虛作假的單位和個人，嚴(yán)格落實各項獎罰制度。要落實好村級基本公共衛(wèi)生項目績效考核辦法，細(xì)化項目補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，通過績效考核、責(zé)酬掛鉤，調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員工作積極性，以考核促進(jìn)步、抓落實、提質(zhì)量。

附件：1.平?jīng)鍪?018年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核成績和排名；

2. 平?jīng)鍪?018年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核分項目問題反饋列表

平?jīng)鍪行l(wèi)生健康委員會平?jīng)鍪胸斦?/p>

2019年5月20日

網(wǎng)址: 關(guān)于2018年度全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核情況的通報 http://www.u1s5d6.cn/newsview594168.html