“大夫，我這檢查單上'結節(jié)’到底是啥？不會是癌吧？”

隨著人們健康意識的提高和體檢的普及，越來越多人被查出身體某處長了“結節(jié)”：CT提示有肺結節(jié)、B超提示有甲狀腺結節(jié)、乳腺結節(jié)的人群不在少數(shù)。

“結節(jié)”雖不及“癌”字顯得嚇人，但也不免會讓人擔憂：擔心結節(jié)是“癌”！擔心結節(jié)將來會變成“癌”！今天，小萃就給大家詳細講講常在人體內“興風作浪”的結節(jié)“三劍客”——甲狀腺結節(jié)、乳腺結節(jié)、肺結節(jié)。

從本質上來說，結節(jié)是一種體積比較小的腫物，稍大一些的叫做包塊，可以發(fā)生在我們體內的任何部位。

甲狀腺結節(jié)

結節(jié)位置

甲狀腺是“喉結”稍下方、氣管兩旁的一個蝴蝶狀的腺體，而甲狀腺結節(jié)就是指長在甲狀腺內的腫塊，可隨吞咽動作上下移動，可以單發(fā)，也可以多發(fā)，多發(fā)結節(jié)比單發(fā)結節(jié)的發(fā)病率高。

惡性風險

在體檢查出的甲狀腺結節(jié)中，絕大多數(shù)是良性的，總體上只有5%左右是惡性腫瘤。大多甲狀腺結節(jié)患者早期并沒有特殊癥狀，一般是通過醫(yī)生的觸診或超聲檢查檢出。

危險信號

如果甲狀腺B超檢查報告中，出現(xiàn)低回聲或極低回聲、實性結節(jié)、邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、中央血管增多、內見多發(fā)增強小光點（砂礫樣鈣化）等文字時，應該引起警覺，盡快到醫(yī)院就診。

可從以下4個方面來初判甲狀腺結節(jié)惡性的風險：

01

看表現(xiàn)

一般來說，超聲表現(xiàn)為實性低回聲伴鈣化結節(jié)一定要注意，對于無回聲伴膠質沉積多數(shù)屬于良性結節(jié)。

02

看大小

甲狀腺結節(jié)的大小與它是否會癌變沒有必然聯(lián)系。生長迅速的結節(jié)通常提示惡性可能性大，但急驟增大伴疼痛的甲狀腺腫多為急性甲狀腺炎或腺瘤內出血。

03

看質地

質地光滑、較軟的甲狀腺結節(jié)大多為良性，質地堅硬、邊緣模糊、形態(tài)不規(guī)則、惡性概率大。

04

看活動度

可活動甲狀腺結節(jié)大多為良性，活動度差、固定的結節(jié)考慮甲狀腺癌的可能性大。

治療建議

對于甲狀腺惡性腫瘤多數(shù)選擇手術治療，部分沒有危險因素的甲狀腺微小癌可以嚴密觀察，有發(fā)展趨勢建議手術處理。甲狀腺良性結節(jié)沒有癥狀或者不影響外形，可以采用藥物治療并定期復查。體積較大有臨床癥狀或者影響生活的首先采取藥物治療，藥物治療無效的情況下再采取手術或者微創(chuàng)治療。

建議甲狀腺結節(jié)患者，要注意調節(jié)情緒，少生氣；遠離生活中的輻射環(huán)境。除非合并了甲亢，否則沒有特殊飲食要求，也沒必要嚴格忌含碘高食物如紫菜、海帶等，可少量食用。

乳腺結節(jié)

結節(jié)位置

乳腺結節(jié)是指乳房內出現(xiàn)“腫塊”，腫塊不太大，用手不太容易摸到，通常用影像等手段發(fā)現(xiàn)的，稱作乳腺結節(jié)。如果是用手能摸到的腫塊，就叫做乳腺腫塊。

乳腺結節(jié)只是一種現(xiàn)象，而并不是疾病本身。乳腺結節(jié)可以見于各種乳腺疾病，比如乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、漿細胞性乳腺炎、乳腺癌等，約90%以上以良性疾病為主，惡性情況比例比較低。

惡性風險

乳腺結節(jié)大多數(shù)都是良性，臨床上乳腺結節(jié)只有4%~10%是惡性的。

危險信號

自檢摸到乳腺明顯包塊且質地較硬，或凹凸不平，活動性差，或出現(xiàn)乳頭凹陷、擠壓乳頭有血性溢液等情況懷疑惡性可能。

可從以下4個方面初判乳腺結節(jié)惡性的風險：

01

看BI-RADS 分級

BI-RADS（乳腺影像報告和數(shù)據系統(tǒng)）1-2級的無需過于擔心，定期隨訪，一年復查一次。BI-RADS 3級的，建議每3-6月復查一次。BI-RADS 4A級以上的已經有一定惡性的可能，及時就醫(yī)進行治療。

02

看數(shù)量

結節(jié)多者良性可能性大，單發(fā)結節(jié)相對有惡性的可能。

03

看位置

乳腺的腺體大部分位于外上象限，因此，乳腺癌以乳房外上側多見，但還要注意中央區(qū)（乳暈）位置。其次是腋窩部位的腫塊，臨床中有的病人是隱匿性乳腺癌，也就是乳房沒有腫塊，但腋窩先出現(xiàn)淋巴結腫大。

04

看形態(tài)、質地、活動度、有無壓痛

腫塊結節(jié)呈圓形、橢圓形，邊界清晰，光滑，質韌，活動度好，無壓痛或有壓痛，良性可能性大；腫塊結節(jié)不規(guī)則性，邊界不清，不光滑，質地堅硬，活動度小，無壓痛，腋下淋巴結腫大明顯，有乳腺癌可能。

治療建議

乳腺結節(jié)不管是良性還是惡性，一般都不會自行消失，一旦發(fā)現(xiàn)乳腺結節(jié)，應及時就醫(yī)，以明確診斷。對于青年女性，彩超檢查更適合，同時也可以評估腋窩淋巴結的情況；對于40歲以上的女性，建議彩超和鉬靶檢查相結合。

根據不同病情，可以采用藥物進行調理治療，因為乳腺結節(jié)根據分級不同一般都會采用療程用藥，用藥時間較長建議大家選用中成藥作為調理治療藥物。同時，影像學檢查為2級（類）乳腺結節(jié)應每年定期檢查一次，3級（類）乳腺結節(jié)應3~6個月復查，也可進行穿刺活檢。如果過程中上升為4級（類），則要進行組織穿刺活檢，具體應聽從醫(yī)生建議。

另外，建議廣大女性同胞在生活中適當減少食用油膩、辛辣及含有咖啡因的食物。如需服用雌激素類藥物需要聽從專業(yè)醫(yī)生指導。

肺結節(jié)

結節(jié)位置

肺結節(jié)是指胸部CT 檢查影像圖片所見，肺內有直徑≤3厘米的圓形、類圓形或不規(guī)則形密度增高陰影，可單發(fā)或多發(fā)，邊界清晰或不清晰的病灶。

惡性風險

肺癌之所以難以發(fā)現(xiàn)，是因為患者在早期感覺不到癥狀。而肺癌是否出現(xiàn)癥狀與肺癌發(fā)生時生長的部位，以及生長方式相關。如果肺癌發(fā)生的部位是肺的實質部位，遠離支氣管和肺胸膜，往往在腫瘤出現(xiàn)轉移或局部產生壓迫時才會出現(xiàn)癥狀，病人引起警覺和發(fā)現(xiàn)時往往較為晚期。

危險信號

可從以下4個方面來初判肺結節(jié)惡性的風險：

01

看大小

在國家癌癥研究所的肺癌篩查研究中可以看出，結節(jié)直徑越大，惡性的概率越高。指南上通常以8毫米為界，大于8毫米的結節(jié)一定要去醫(yī)院找專業(yè)的胸外科、呼吸科醫(yī)生評估，盡早診治。

02

看密度

不同密度的結節(jié)惡變的風險不同，依據結節(jié)的密度，可將肺部結節(jié)分成3類：實性結節(jié)、純磨玻璃結節(jié)、混合性磨玻璃結節(jié)。伴有實性成分的混合磨玻璃結節(jié)，惡性概率相對較高，易形成肺腺癌。

03

看結節(jié)特征

肺磨玻璃結節(jié)為例，通常直徑越大，其惡性可能性越大，邊緣光滑、界線清晰者良性可能性大；而邊界不規(guī)則、邊緣毛刺征等多是惡性病灶的重要征象。

04

看生長速度

良性結節(jié)生長速度較慢，不斷增長且增長速度較快的結節(jié)惡性幾率大。

治療建議

01

每年做體檢，如果胸片檢查有問題，或有可疑癥狀，但胸片未發(fā)現(xiàn)問題時，需進一步接受胸部CT、支氣管鏡、經皮肺穿刺活檢等檢查作進一步確診。

02

40歲以上、常年吸煙、有腫瘤家族史的肺癌高危人群，每年做一次低劑量螺旋CT。

查出肺結節(jié)后，一定要定期復查，最好在同一家醫(yī)院連續(xù)、動態(tài)觀察結節(jié)變化情況。根據不同病情，在醫(yī)生建議和判斷下，可每3個月或半年或一年復查一次胸部CT，并結合腫瘤標志物或肺癌血清抗體等檢查。一旦結節(jié)體積或密度增大，就要盡早治療。

小萃建議大家，在日?；钪校灰鼰?，避免接觸二手煙，少接觸油煙等室內污染及遠離室外污染，多進行體育鍛煉，保持良好的生活習慣，均衡飲食，保證優(yōu)質蛋白及蔬菜水果攝入等。

散結能手——貓爪草

隨著科技的進步，中藥現(xiàn)代化進程取得巨大成就，目前治療癌變已有多種中藥制劑，貓爪草膠囊就是其中之一。

貓爪草為毛莨科植物小毛莨之塊根，味甘辛，性微溫，歸肝、肺二經，有清熱解毒，化痰止咳，散結止痛兼抗癆之力，可廣泛運用于頸部淋巴結核、肺結核、偏頭痛、急慢性支氣管炎、結節(jié)病、軟組織肉瘤等疾病。

1

相關知識

國家衛(wèi)生健康委在線訪談：有結節(jié)，您別糾結
肺結節(jié)＝肺癌？ 不要談“結”色變
深圳男子家中擼貓后高燒不推，就醫(yī)后確診為貓爪病
肺結節(jié)就是肺癌嗎？CT輻射大，做胸片更安全？這些誤區(qū)別再信了
37歲男子查出557個肺結節(jié)！醫(yī)生提醒約有30%的人群有多發(fā)肺結節(jié)
人類搞砸的世界，熊來拯救
24節(jié)氣之立夏有哪些風俗？
為餓死癌細胞，他節(jié)食暴瘦50斤！這些防癌的飲食方法都是錯的！
【健康】愛長“結節(jié)”“息肉”的人，一般有這兩個特點，必須注意！
長期咳嗽小心肺癌 肺癌性咳嗽特點

網址: 結節(jié)=癌？那些“興風作浪”的結節(jié)，貓爪草幫您搞定！ http://www.u1s5d6.cn/newsview59680.html