對(duì)于有些人來說，低碳高脂飲食可導(dǎo)致高膽固醇血癥。近期《美國心臟病學(xué)會(huì)雜志》子刊發(fā)表的一項(xiàng)基于英國生物樣本庫的隊(duì)列研究進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)，低碳高脂飲食與主要不良心血管事件風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。

低碳高脂飲食增加心血管病風(fēng)險(xiǎn)

研究共納入1萬余名成年人，按1∶4的比例分入低碳高脂飲食組和標(biāo)準(zhǔn)飲食組，兩組年齡和性別相匹配。兩組中分別有305人和1220人完成基線評(píng)估以及血脂數(shù)據(jù)的收集。

低碳高脂飲食定義為：每日碳水化合物攝入量<100克和（或）<每日總熱量的25%，而每日脂肪攝入量>每日總熱量的45%，標(biāo)準(zhǔn)飲食不符合這些標(biāo)準(zhǔn)。

結(jié)果顯示，低碳高脂飲食組的低密度脂蛋白膽固醇和載脂蛋白B水平均明顯高于標(biāo)準(zhǔn)飲食組。低碳高脂飲食組和標(biāo)準(zhǔn)飲食組中分別有11.1%和6.2%的人有重度高膽固醇血癥（低密度脂蛋白膽固醇>5毫摩爾/升）。

隨訪11.8年時(shí)，低碳高脂飲食組和標(biāo)準(zhǔn)飲食組中主要不良心血管事件的發(fā)生率分別為9.8%和4.3%。校正心血管危險(xiǎn)因素后，低碳高脂飲食組的主要不良心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)仍然是標(biāo)準(zhǔn)飲食組的2.18倍。

在兩組低密度脂蛋白膽固醇水平相同的情況下，低碳高脂飲食組的主要不良心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)始終高于標(biāo)準(zhǔn)飲食組。在低碳高脂飲食組中，低密度脂蛋白膽固醇多基因風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分升高的人低密度脂蛋白膽固醇水平最高。在整個(gè)隊(duì)列以及至少接受2次飲食調(diào)查的人中，血脂水平的顯著變化與主要不良心血管事件風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系相似。

低碳飲食存在健康風(fēng)險(xiǎn)

關(guān)于低碳飲食，此前就有諸多研究對(duì)其表示擔(dān)憂。國家血脂協(xié)會(huì)發(fā)表共識(shí)稱，低碳飲食對(duì)于減輕體重和對(duì)心血管健康的影響沒有優(yōu)勢(shì)，反而有危險(xiǎn)。該共識(shí)中，將低碳飲食定義為每日總能量10%~25%來自碳水化合物，即每天50~130克碳水化合物；極低碳飲食則定義為每日總能量<10%來自碳水化合物，即每天<50克碳水化合物。

共識(shí)稱，對(duì)于低碳飲食和極低碳飲食減輕體重的效果，短期（≤6個(gè)月）優(yōu)于低能量高碳水化合物低脂飲食，而長期（>6個(gè)月）的效果與低能量高碳水化合物低脂飲食相似。極低碳飲食難以維持，依從性較差。

另據(jù)一項(xiàng)分析表明，對(duì)于體重指數(shù)不高（<25）的人來說，低碳水飲食（每日碳水化合物攝入量<130克）會(huì)促使低密度脂蛋白膽固醇水平明顯升高。

均衡飲食能滿足營養(yǎng)和健康需要

那么，到底怎樣吃才健康？流行的飲食模式效果不能持久，蘭州大學(xué)學(xué)者聯(lián)合加拿大、美國、瑞士、伊朗研究人員發(fā)表的一項(xiàng)系統(tǒng)綜述提示，在時(shí)下流行的飲食模式中，大多數(shù)可在6個(gè)月內(nèi)適度減輕體重，明顯改善心血管危險(xiǎn)因素，其中降壓作用尤其顯著。但是，這些飲食模式帶來的減肥和降低心血管風(fēng)險(xiǎn)作用基本上在1年后就消失了。

“中國居民平衡膳食”模式綜合考慮了居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量、基本營養(yǎng)與健康狀況、食物來源和飲食習(xí)慣等因素，是能夠滿足居民營養(yǎng)和健康需要的理想膳食模式?！爸袊用衿胶馍攀场蹦Ｊ街福菏澄锲贩N多樣，以谷類為主，注意能量平衡，多食蔬果、奶類和大豆，適量魚、禽、蛋、瘦肉，減少鹽和油，限制糖和酒，經(jīng)常飲茶。食物多樣是平衡膳食模式的基本原則，建議每日盡可能多攝入不同種類的食物，如可能，攝入12種及以上食物。也就是說，只要保持均衡飲食，就能滿足身體的健康需要。

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記者 || 燕聲

原標(biāo)題：《低碳高脂飲食傷心》

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