【適量運(yùn)動(dòng)·科普文章】運(yùn)動(dòng)處方幫你控血糖
糖尿病患者運(yùn)動(dòng)益處多
科學(xué)的運(yùn)動(dòng)能夠促進(jìn)血液循環(huán)和全身代謝,改善心肺功能;減輕體重,改善血脂,緩解輕中度高血壓;提高胰島素敏感性,減輕胰島素抵抗,降低血糖。此外,運(yùn)動(dòng)還可以使您心情愉悅,精力充沛,減少緊張和焦慮情緒。
運(yùn)動(dòng)降糖的效果非常明顯,是治療和預(yù)防糖尿病的良藥。研究發(fā)現(xiàn),運(yùn)動(dòng)通過(guò)增加肌肉細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性、抑制肝糖原分解、強(qiáng)壯肌肉,減輕體重來(lái)提高血糖控制水平。無(wú)論運(yùn)動(dòng)的即刻反應(yīng),還是長(zhǎng)期效果,運(yùn)動(dòng)降糖均得到證實(shí)。一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),進(jìn)食相同的食物,50分鐘的低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖高峰的“削減”非常有幫助;而60分鐘的中度運(yùn)動(dòng),能夠大幅度“抵消”食物中碳水化合物(主食)帶來(lái)的血糖波峰。
2型糖尿病患者普遍存在胰島素抵抗。胰島素是目前發(fā)現(xiàn)的體內(nèi)唯一降低血糖的激素,它就像一把鑰匙打開了葡萄糖通往細(xì)胞的大門,讓葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)參與供能,使血糖下降。胰島素受體主要存在肌肉細(xì)胞、脂肪細(xì)胞中,運(yùn)動(dòng)增加肌細(xì)胞膜上胰島素受體的數(shù)量,提高胰島素與受體的結(jié)合能力。運(yùn)動(dòng)還可以提高肌細(xì)胞內(nèi)糖原合成酶和氧化代謝酶的活性,使肌糖原的貯存能力和氧化代謝能力增強(qiáng),有助于控制血糖。
糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)處方
運(yùn)動(dòng)需要科學(xué)的指導(dǎo),不適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)會(huì)給身體帶來(lái)傷害。糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)康復(fù),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下按照運(yùn)動(dòng)處方來(lái)實(shí)施,運(yùn)動(dòng)處方包含運(yùn)動(dòng)目的、運(yùn)動(dòng)形式、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)頻率與注意事項(xiàng)等要素。
運(yùn)動(dòng)形式
有氧運(yùn)動(dòng)有氧運(yùn)動(dòng)可以增加葡萄糖利用,動(dòng)員脂肪,改善心肺功能。其運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不大且有節(jié)奏,屬于全身性運(yùn)動(dòng),如快步走、跳廣場(chǎng)舞、慢跑、游泳、打乒乓球等等。運(yùn)動(dòng)時(shí)適宜的心率為170-年齡,每次30~60分鐘,每周3~5次。
抗阻運(yùn)動(dòng)規(guī)律的抗阻運(yùn)動(dòng)(力量訓(xùn)練)可增強(qiáng)肌肉力量,增加肌肉體積,提高基礎(chǔ)代謝率。糖尿病患者可以借助啞鈴、小區(qū)健身器械、彈力帶等進(jìn)行練習(xí)。產(chǎn)生的效果是力量訓(xùn)練通常以每個(gè)動(dòng)作3~10次,5~10組,建議每周3次;日常生活中的力量訓(xùn)練也是值得推薦,如俯臥撐、仰臥起坐、刷牙時(shí)的“金雞獨(dú)立”、 看電視時(shí)的站樁、舉礦泉水瓶(練習(xí)臂力、腹肌、下肢力量等)。通常每個(gè)動(dòng)作以3~10次為一組,每天練習(xí)5~10組,每周練習(xí)3天。力量訓(xùn)練應(yīng)與有氧鍛煉相結(jié)合,有條件可在健身機(jī)構(gòu)練習(xí),合并高血壓及年齡偏大,不要屏氣用力。
傳統(tǒng)體育運(yùn)動(dòng)太極拳、八段錦、五禽戲、易筋經(jīng)等傳統(tǒng)體育運(yùn)動(dòng)既動(dòng)形又動(dòng)神,可配上舒緩的音樂(lè),不需要太大的場(chǎng)地,不受天氣影響,糖尿病患者可以選擇一種或幾種,每天做2~3套,練習(xí)至微微出汗。
運(yùn)動(dòng)步驟
①準(zhǔn)備活動(dòng)?做5~10分鐘,包括動(dòng)態(tài)拉伸,活動(dòng)關(guān)節(jié)等。
②運(yùn)動(dòng)?以中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)(如步行、慢跑、游泳、跳繩等)為主,抗阻運(yùn)動(dòng)為輔。
③放松活動(dòng)?5~10分鐘,如慢走,靜態(tài)拉伸,自我按摩等。
糖尿病患者運(yùn)動(dòng)療法注意事項(xiàng)
①運(yùn)動(dòng)治療需要循序漸進(jìn),持之以恒。開始鍛煉時(shí),可以先列出第一周的目標(biāo),然后再根據(jù)具體情況列出階段性計(jì)劃和長(zhǎng)期計(jì)劃。
②運(yùn)動(dòng)時(shí),要自備些小點(diǎn)心(5~30g),以防發(fā)生低血糖。特別是使用胰島素和磺脲類藥物的糖尿病患者。
③血糖控制不穩(wěn)定者,運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血糖。
④運(yùn)動(dòng)的時(shí)間最好選擇在飯后1小時(shí)~2小時(shí);如平時(shí)血糖不穩(wěn)定要在醫(yī)生指導(dǎo)下,進(jìn)行恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間選擇,預(yù)防低血糖,保證運(yùn)動(dòng)的安全性。
⑤完成了鍛煉計(jì)劃后給自己一個(gè)小獎(jiǎng)勵(lì)??梢允且粡埱蚱?,一本書或一件新衣服,但不能是食物。
⑥即使是運(yùn)動(dòng)效果不錯(cuò),血糖控制良好,也要在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物的劑量或種類,不可盲目自己決定。
⑦進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療前,應(yīng)咨詢醫(yī)生。存在嚴(yán)重糖尿病腎病、糖尿病足、眼底病變等并發(fā)癥的患者,不適合運(yùn)動(dòng)治療。
⑧保證營(yíng)養(yǎng)均衡、睡眠良好,以使運(yùn)動(dòng)更加有效和安全。
⑨與病友或親朋好友結(jié)伴運(yùn)動(dòng),有利于將運(yùn)動(dòng)堅(jiān)持下去。
糖尿病患者常見的運(yùn)動(dòng)誤區(qū)
● 誤區(qū) 1:服藥治療糖尿病,就可以不運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)與藥物治療是平行關(guān)系,糖尿病患者在用藥的同時(shí),運(yùn)動(dòng)依然必不可少。
● 誤區(qū) 2:只要注意運(yùn)動(dòng),就可以不吃降糖藥。在糖尿病初期,特別是糖尿病前期階段,部分患者可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)和飲食控制穩(wěn)定血糖;但如果血糖控制不佳,應(yīng)遵醫(yī)囑用藥。
● 誤區(qū) 3: 只要注意運(yùn)動(dòng),就可以放松飲食控制。對(duì)糖尿病患者而言,控制飲食和運(yùn)動(dòng)鍛煉都不可或缺。
● 誤區(qū) 4: 運(yùn)動(dòng)多多益善。規(guī)律、持之以恒、適量的運(yùn)動(dòng),才真正有助于控制血糖。
舉例 :糖尿病患者如何進(jìn)行“快步走”運(yùn)動(dòng)
目的 : 增強(qiáng)心肺功能,穩(wěn)定血糖。
頻率 : 一周 3~5 天,每天至少 30 分鐘(推薦 40 分鐘)。
強(qiáng)度 : 中等強(qiáng)度。40 歲及以下者心率控制在 130 次 / 分,50 歲以上者控制在 90 ~110 次 / 分。也可以用走路速
度來(lái)控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,每分鐘 100 步左右,屬于中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。有效而適量的標(biāo)準(zhǔn)是運(yùn)動(dòng)后身體發(fā)熱,微微出汗,不感
覺(jué)過(guò)度疲勞,心情愉快,睡眠良好。
說(shuō)明:運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)穿寬松衣服、舒適鞋子??觳阶邥r(shí),上臂要有所擺動(dòng)。
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