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腸胃不適查無病疑為胃腸道心身疾病

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月17日 19:27

核心提示：其實(shí)，這種情況在醫(yī)學(xué)上稱為“功能性胃腸道疾病”。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)由“生物——醫(yī)學(xué)”模式向“生物—心理—社會”模式轉(zhuǎn)變，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界一致認(rèn)為，胃腸道病變并伴有心理障礙均被稱為“胃腸道心身疾病”。＜br＞＜br＞　　10％城市人患?。糱r＞＜br＞

　　患者一：在焦慮、憤怒、憂傷、緊張、生氣等情緒狀態(tài)下會表現(xiàn)出胃腸不適的癥狀：上腹部隱隱不適，口干口苦，甚至反酸、燒心；

　　患者二：有些人會出現(xiàn)下腹部脹痛不適，或感覺腸道嘰里咕嚕、肛門排氣不斷，甚至伴有急迫的便意，排便后仍有不爽的感覺；

　　患者三：有些人還可能伴有全身不定位的疼痛，睡眠不佳，心情郁悶或煩躁等心理障礙。

　　然而，三位患者反復(fù)就診卻未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變(，把消化性潰瘍、炎癥性腸病等疾病都排除在外。這是什么原因呢？為何會出現(xiàn)這些病征呢？

　　其實(shí)，這種情況在醫(yī)學(xué)上稱為“功能性胃腸道疾病”。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)由“生物——醫(yī)學(xué)”模式向“生物—心理—社會”模式轉(zhuǎn)變，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界一致認(rèn)為，胃腸道病變并伴有心理障礙均被稱為“胃腸道心身疾病”。

　　10%城市人患病

　　胃腸道心身疾病并不屬于新的病癥，而是一直普遍存在于人們當(dāng)中，只是隨著近幾年來人們飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力的增大，其發(fā)病率呈上升趨勢。一項(xiàng)調(diào)查表明，胃腸道心身疾病在我國城市中發(fā)病率為10%左右，在歐美國家的發(fā)病率更高。一般來說，發(fā)病率以發(fā)達(dá)國家比發(fā)展中國家多，城市人口比農(nóng)村人口多，特別是城市中的知識分子、白領(lǐng)、學(xué)生等從事緊張腦力勞動者高發(fā)。胃腸道心身疾病患者中，中青年人占50%左右。雖然它不會致命，卻可顯著地影響人們的生活質(zhì)量，因而逐漸被人們所關(guān)注。

　　患者自身的焦慮、多疑和抑郁等心理因素，加上醫(yī)患之間對心身疾病的認(rèn)識不足，常導(dǎo)致胃腸道心身疾病的反復(fù)發(fā)作，患者的生活質(zhì)量明顯下降。事實(shí)上，任何慢性疾病均可導(dǎo)致焦慮、抑郁等精神障礙，而后者會進(jìn)一步影響人體免疫系統(tǒng)，反過來加重疾病。

　　發(fā)病機(jī)制復(fù)雜

　　造成以上癥狀的原因有哪些呢?世界上關(guān)于胃腸道心身疾病的真正原因尚不清楚，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，可能與精神心理因素、腸道感染、食物因素、內(nèi)臟感覺異常、胃腸動力學(xué)障礙、胃腸道激素與神經(jīng)肽、遺傳因素等有關(guān)。

　　現(xiàn)在認(rèn)為，精神心理因素在疾病的發(fā)展中起到很重要的作用。例如，有人因?yàn)槊軤幊成鷼鈺r常出現(xiàn)不思飲食、胃脹滿、肚子一拍砰砰響；有人面臨考試和突發(fā)事件時常出現(xiàn)腹部不適和如廁次數(shù)增多即是典型例證。心理障礙者如焦慮、抑郁癥等常伴有胃腸道疾病，且成為這些患者就診的主訴，如果稍微留心一下患者的內(nèi)心世界，就會發(fā)現(xiàn)他的心理障礙。

　　研究表明，應(yīng)激所引起的心理變化?？梢鹞改c道動力和內(nèi)臟感覺異常，此類患者抑郁.焦慮和疑病癥的評分明顯高于正常人，患者的疼痛閾值和精神評分存在相關(guān)性。

　　精神心理因素可影響胃腸運(yùn)動和內(nèi)臟感覺，還可通過中樞神經(jīng)作用而影響胃腸道分泌功能。腦腸軸概念的提出，為進(jìn)一步了解精神心理因素對胃腸道生理的影響提供了基礎(chǔ)。腦腸軸是將認(rèn)知和情感中樞與神經(jīng)內(nèi)分泌、腸神經(jīng)系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)相聯(lián)系的雙向交通通路。

　　精神心理異常有家族聚集現(xiàn)象，在門診就醫(yī)的心理障礙患者家屬中，常發(fā)現(xiàn)患有同樣的焦慮、抑郁、神經(jīng)性厭食和胃腸道疾病。

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