暑期的藝術(shù)、體育類培訓(xùn)興趣班，成為不少孩子快樂假期的首選。但近期接連曝出的因下腰、空翻等動作導(dǎo)致孩子癱瘓的案例，也給家長敲響了警鐘。一個看似簡單的“下腰”動作，可能成為兒童受傷甚至癱瘓的“無形殺手”。下腰為何會引起如此嚴(yán)重的后果？如何避開藝體培訓(xùn)暗藏的健康風(fēng)險？記者就此采訪了多位醫(yī)學(xué)專家。

8歲女孩“下腰”后站不起來了

“‘下腰癱’在門診其實(shí)并不罕見?！苯K省人民醫(yī)院骨科專家告訴記者，每年門診都會出現(xiàn)這樣的病例，“此前外地一名8歲女娃小萌就因此到醫(yī)院就診。”在舞蹈培訓(xùn)班上，因練習(xí)下腰動作后摔倒，小萌傷后出現(xiàn)雙下肢無力，無法站立行走的癥狀。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，小萌被確診為“急性脊髓炎、脊髓損傷伴截癱、神經(jīng)源性膀胱和神經(jīng)源性直腸”。

接診的骨科主任醫(yī)師陳群說：“小萌出現(xiàn)這樣的情況，有可能是因?yàn)樵谧鲱愃葡卵膭幼鲿r，發(fā)生了無骨折脫位的脊髓損傷，也可能是發(fā)生了脊髓的缺血再灌注損傷。”

專家解釋，脊髓是連接腦組織和周圍神經(jīng)的聯(lián)絡(luò)通路，負(fù)責(zé)運(yùn)動和感覺信息的傳遞，雖然受到脊柱的保護(hù)，但對于軸向的牽伸和脊髓缺血十分敏感。

“兒童正處于生長發(fā)育的關(guān)鍵時期，各系統(tǒng)尚未完全成熟，因此相對于成人，他們的脊髓對于外界刺激更加敏感?！睂＜医忉專瑑和怪难诱剐暂^強(qiáng)，而脊髓的延展性較差。在練習(xí)下腰等舞蹈動作的過程中，脊柱縱向牽拉，可能引起脊髓缺血性損傷。反復(fù)下腰時，可能導(dǎo)致脊髓的小血管損傷或栓塞等，出現(xiàn)脊髓缺血、脊髓牽伸。

癥狀隱匿常造成錯失診治時機(jī)

近年來，脊髓損傷在兒童群體中的發(fā)病率整體呈升高趨勢，其中絕大多數(shù)患者屬于無骨折脫位型脊髓損傷。據(jù)國內(nèi)研究顯示，無骨折脫位型脊髓損傷占兒童創(chuàng)傷性脊髓損傷的19%—34%，其中4—7歲患兒主要是因?yàn)閷W(xué)舞蹈時練習(xí)下腰動作導(dǎo)致，且以女童為主。

陳群表示，“病情較輕的患兒經(jīng)過休息和靜養(yǎng)就能恢復(fù)。對于患有嚴(yán)重脊髓損傷的這類患兒，除了激素沖擊、抗感染、支持治療等方式以外，往往能做的是外科減壓手術(shù)。而這些孩子癱瘓后，擺在眼前的另一大難題便是如何康復(fù)治療?！?/p>

除了癱瘓，孩子還會出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位、脊柱側(cè)彎、骨質(zhì)疏松等臨床問題?！岸鄶?shù)患兒在治療過程中，還會有泌尿系統(tǒng)感染、小便反流、腎積水等一系列并發(fā)癥?！笔∪嗣襻t(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心主任醫(yī)師朱奕介紹。

然而，許多患兒在脊髓損傷早期的磁共振檢查中并無明顯表現(xiàn)，造成這類患兒無法及時得到診治。因此專家提醒：“如果一旦有疼痛、麻木、無力等神經(jīng)癥狀，要馬上停止練習(xí)，原地平躺，若自行送醫(yī)，一定要注意保持脊柱成一條直線，或利用門板等工具進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)?！?/p>

盡可能減少過伸脊柱運(yùn)動

不科學(xué)的舞蹈動作確實(shí)可能會對腰椎、頸椎造成損傷，那么如何避開藝體培訓(xùn)暗藏的健康風(fēng)險？

專家表示，不推薦10歲以下兒童參加舞蹈下腰訓(xùn)練等反復(fù)或持續(xù)過伸脊柱的運(yùn)動。研究表明，脊髓損傷的發(fā)生具有年齡相關(guān)性，一些國家已經(jīng)明令禁止兒童參與過伸脊柱的運(yùn)動或活動，盡可能減少超過脊髓拉伸極限的動作。

“針對當(dāng)前對下腰動作的廣泛討論，我們的專業(yè)意見是，在開始訓(xùn)練之前，就要對孩子的身體素質(zhì)和能力做評估，不要盲目訓(xùn)練。在舞蹈訓(xùn)練中，也應(yīng)當(dāng)隨時評估、循序漸進(jìn)、掌握科學(xué)的訓(xùn)練方法、保證安全第一，避免做超出脊椎彎曲安全范圍的動作，超出身體極限范圍的活動是有巨大風(fēng)險的?！标惾禾嵝?。

此外，陳群也特別提醒家長，當(dāng)孩子出現(xiàn)身體疼痛、感冒不舒服、不愿繼續(xù)訓(xùn)練等情況時，切勿勉強(qiáng)孩子繼續(xù)訓(xùn)練，一定要及時送醫(yī)診斷。

南京日報/紫金山新聞記者 王婕妤

通訊員 曹一凡 周寧人

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