胸心外科手術(shù)是針對胸腔內(nèi)，特別是心臟和肺部疾病的治療手段。這類手術(shù)不僅復雜，而且對患者身體的營養(yǎng)狀況有較高要求。術(shù)前和術(shù)后的飲食與營養(yǎng)管理，對于患者的恢復非常重要。

一、術(shù)前營養(yǎng)評估與調(diào)整

胸心外科手術(shù)前的營養(yǎng)評估極為關(guān)鍵，它涉及體重、BMI、血紅蛋白、血清白蛋白及電解質(zhì)平衡等指標的考量，旨在全面把握患者的營養(yǎng)儲備與代謝狀態(tài)，為預測手術(shù)風險及術(shù)后恢復速度提供依據(jù)。針對低血紅蛋白等營養(yǎng)不足情況，需即時調(diào)整飲食或補充營養(yǎng)，以增強患者體質(zhì)。

同時，術(shù)前飲食調(diào)整亦不可或缺，患者應增加維生素A、C、D、E及鋅的攝入，食用胡蘿卜、甜薯、綠葉蔬菜、橙子、草莓及深海魚類等食物，以促進皮膚黏膜健康、傷口愈合及減輕炎癥反應。保持水分平衡同樣重要，有助于排毒與維持生理功能。

此外，患者應避免高纖維、易脹氣及高脂肪食物，以減少術(shù)中出血、腸道不適及麻醉風險。在醫(yī)生指導下，逐步轉(zhuǎn)向低殘渣、易消化飲食，確保手術(shù)順利進行。

禁食禁水方面，根據(jù)手術(shù)類型有所不同。一般胸部手術(shù)（涵蓋肺、縱隔、胸壁疾病等）患者需在術(shù)前12小時停止進食，4至6小時停止飲水；而對于食管疾病手術(shù)的患者，則需在此基礎(chǔ)上，于術(shù)前一日晚上加服瀉藥，并在術(shù)前進行胃管留置。

二、術(shù)后營養(yǎng)支持與飲食調(diào)整

術(shù)后初期，患者的消化系統(tǒng)較為脆弱，需要溫和且易于吸收的營養(yǎng)。流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米粥、蛋花湯、果汁等，不僅易于消化，還能提供必要的能量和水分?；颊邞獢z入足夠的蛋白質(zhì)，如魚肉、雞肉等，以促進細胞修復和增強機體抵抗力。

建議采用少量多餐的方式進食以避免心臟負擔過重，同時應限制食鹽和水分攝入，通常每日水分總量不超過1500ml以減少心臟壓力。此外，避免食用辛辣、刺激性食物如辣椒、生姜等，以及限制巧克力和甜食的攝入，防止消化不良影響傷口愈合。另外，罐裝飲料因其高糖分及冷飲可能刺激胃腸道，也應避免，最佳選擇是溫水或溫開水飲用。

此外，在這個階段，推薦使用營養(yǎng)補充劑，以確?；颊吣軌颢@得足夠的維生素和礦物質(zhì)，加速恢復過程。隨著患者胃腸道功能的逐步恢復，飲食中的營養(yǎng)密度也需要相應提高。

三、術(shù)后飲食的常見誤區(qū)與調(diào)整策略

1.“發(fā)物”食物的誤區(qū)：一些患者家屬會特別留意“發(fā)物”的問題，認為這些食物容易誘發(fā)疾病或加重已發(fā)疾病。然而，現(xiàn)代營養(yǎng)學講究營養(yǎng)合理，食物盡量多樣化，多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜，不吃陳舊變質(zhì)或刺激性的東西。

2.過度依賴粥食：術(shù)后患者體質(zhì)虛弱，但每日攝入的營養(yǎng)應至少滿足正常需求。粥的確易于消化吸收，但氨基酸和維生素含量較少，不能僅靠粥來維持營養(yǎng)。

3.原湯化原食的誤區(qū)：雖然湯里可能溶解了部分水溶性維生素，但真正的營養(yǎng)還是在原食里。患者應多吃肉，而不是只喝湯。

希望本文能為患者提供實用的營養(yǎng)指導，幫助他們在手術(shù)前后保持良好的營養(yǎng)狀態(tài)，順利康復。（林州市人民醫(yī)院 胸心外科 劉瑞麗）

來源：大河報健康科普 編輯：郭莉培

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