來源：【首都兒科研究所】
認(rèn)識蛔蟲感染
蛔蟲病，是由似蚓蛔線蟲（簡稱：蛔蟲）寄生于人體小腸或其他器官所引起傳染病。人是蛔蟲的唯一終宿主，而蛔蟲患者是唯一傳染源。通常，蛔蟲感染分為幼蟲致病和成蟲致病。
幼蟲感染：人類攝入了被污染的食物和水源等使蛔蟲卵進(jìn)入小腸內(nèi)潛伏，隨后在適宜的環(huán)境下，蛔蟲卵經(jīng)過2-3個月時間孵化成幼蟲，通過侵入腸黏膜進(jìn)入血液循環(huán)逐步到達(dá)肺部，穿破肺泡毛細(xì)血管進(jìn)入肺泡，引發(fā)咳嗽、胸痛、胸悶等一系列上呼吸道癥狀。此階段，幼蟲的代謝產(chǎn)物和死亡蟲體分解后也會引發(fā)局部和全身的變態(tài)反應(yīng)，如發(fā)熱、哮喘、蕁麻疹等。
成蟲感染（主要致病階段）：部分幼蟲沿氣道繼續(xù)上移到達(dá)咽部，被再次吞咽進(jìn)入小腸發(fā)育成成蟲，通過吸取“主人”的營養(yǎng)來維持生命并在腸道蠕動。因此，該階段常出現(xiàn)的癥狀包括腹痛、腹瀉、消瘦、食欲不振和營養(yǎng)不良等。成蟲的代謝產(chǎn)物和死亡蟲體分解后會產(chǎn)生毒性，使宿主產(chǎn)生失眠、磨牙、煩躁等精神癥狀。若成蟲鉆到了開口于消化道的其他器官（如胰管、膽道、闌尾等），將會引起“異位蛔蟲癥”，使器官出現(xiàn)病變甚至壞死，嚴(yán)重時可能危及生命健康。
蛔蟲感染為何兒童高發(fā)？
既往研究發(fā)現(xiàn)，蛔蟲感染兒童患病率最高。除了上文提到的飲食不潔問題，蛔蟲感染也與氣候和兒童行為習(xí)慣相關(guān)。夏季是家長帶兒童出游的熱門季節(jié)。戶外活動時，兒童常會用手接觸各種環(huán)境（如土壤、樹木等），而溫暖潮濕的天氣也給寄生蟲的繁殖提供了有利條件。若家長沒有幫助孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，就可能增加蛔蟲感染的風(fēng)險(xiǎn)。同時，雨水充沛的夏季，也有水源污染的風(fēng)險(xiǎn)，若誤用了未經(jīng)處理的水源，也有感染蛔蟲的可能。
如何預(yù)防蛔蟲感染？
蛔蟲感染可防可治，但仍應(yīng)秉承“防＞治”的原則。圍繞上文提到的高危因素，我們幫家長和小朋友列出了幾條小貼士，教您合理防控蛔蟲感染。
貼士1：關(guān)注兒童手衛(wèi)生，健康習(xí)慣早養(yǎng)成
良好的手衛(wèi)生習(xí)慣可以大大減少感染蛔蟲的風(fēng)險(xiǎn)。平日，家長應(yīng)幫助兒童定期剪指甲，避免指甲縫中藏有蛔蟲卵。同時提示小朋友：飯前飯后要洗手、便前便后要洗手、戶外活動后要洗手、玩泥巴后要洗手、接觸小動物后要洗手……手部清潔后，才能進(jìn)食食物，避免“病從口入”。
貼士2：注意飲食要清潔，慎食生冷防蟲侵
平日應(yīng)食用煮熟的食物，煮沸的水源。生吃瓜果蔬菜前，觀察有無腐敗的現(xiàn)象，同時應(yīng)用流動水反復(fù)沖洗干凈再食用。夏季莫貪涼，冷飲在生產(chǎn)和運(yùn)輸?shù)倪^程中有被寄生蟲污染的風(fēng)險(xiǎn)，因此盡量少吃此類食物，或選擇正規(guī)的店鋪購買食用。
貼士3：生活環(huán)境要整潔，勤倒垃圾多打掃
干凈、清潔的生活環(huán)境有助于減少寄生蟲感染的風(fēng)險(xiǎn)，因此，要定期打掃住所，每日清理垃圾，避免寄生蟲的孳生。
貼士4：定期體檢保健康，及時發(fā)現(xiàn)早治療
兒童應(yīng)每年定期進(jìn)行體檢，通過糞便、血液、超聲等檢查，可以輔助診斷體內(nèi)是否存在蛔蟲感染。一旦感染，及時治療能最大程度減少疾病帶來的危害。
蛔蟲感染的治療
如果真的發(fā)生了蛔蟲感染也不要擔(dān)心，目前有很多可以治療蛔蟲的藥物，如阿苯達(dá)唑、磷酸哌嗪寶塔糖和左旋咪唑等。我們主要為您介紹兒童常用藥品——阿苯達(dá)唑。
阿苯達(dá)唑，商品名為“腸蟲清”，是一種高效低毒的咪唑衍生物類廣譜驅(qū)蟲藥。通過抑制了寄生蟲對葡萄糖的吸收并阻礙ATP的產(chǎn)生，使得寄生蟲因缺乏糖原和能量而無法存活繁殖而死亡。通常，2-12歲兒童蛔蟲感染可單次服用200mg或400mg,僅服1次即可。必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下可2-4周后重復(fù)給藥1次。該藥最好睡前空腹服用。較大的兒童可直接吞服片劑，若較小兒童吞咽困難，也可將本品壓碎或嚼碎服用。
用藥后僅有少數(shù)患兒會出現(xiàn)口干、乏力、嗜睡、頭暈、惡心等癥狀，通常較為輕微，一般無需進(jìn)行特殊處理。部分患兒服用后也可出現(xiàn)口吐蛔蟲的反應(yīng)，屬于正?，F(xiàn)象，家長無需過于擔(dān)心。由于該藥具有一定的胚胎毒性和致畸作用，因此2歲以下兒童及孕婦是禁止使用的，一定要注意哦！
相信學(xué)習(xí)了以上小貼士，這個夏季，您也可以幫助孩子輕松躲避蛔蟲帶來的侵害。
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