隨著人口老齡化的逐步加深，“健康中國”與“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化”已經(jīng)上升為國家戰(zhàn)略?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》明確指出，實(shí)現(xiàn)國民健康長壽，是國家富強(qiáng)、民族振興的重要標(biāo)志，也是全國各族人民的共同愿望。

　　作為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中“減震器”“穩(wěn)定器”和社會(huì)民生的“安全傘”，保險(xiǎn)業(yè)在滿足人民對(duì)健康保障的服務(wù)需求、助力“健康中國”建設(shè)的進(jìn)程中發(fā)揮著越來越重要的作用。從保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展趨勢(shì)來看，醫(yī)險(xiǎn)結(jié)合、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，探索“醫(yī)療險(xiǎn)+健康管理服務(wù)”的健康閉環(huán)模式，為客戶提供了覆蓋全生命周期的醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)品和服務(wù)，也已成為保險(xiǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的重要方向。

　　旨在探索我國保險(xiǎn)業(yè)落實(shí)“健康中國”的企業(yè)成功實(shí)踐，《金融時(shí)報(bào)》記者日前走進(jìn)位于南京的泰康仙林鼓樓醫(yī)院、9月啟航的泰康蘇園養(yǎng)老社區(qū)、泰康戰(zhàn)略投資伙伴上海冬雷腦科醫(yī)院，調(diào)研長壽時(shí)代背景下“大健康+保險(xiǎn)支付”商業(yè)模式，如何將保險(xiǎn)與醫(yī)療康養(yǎng)深度融合發(fā)展的新路徑，為國家多層次養(yǎng)老保障體系建設(shè)貢獻(xiàn)保險(xiǎn)業(yè)力量。

　　十年保證續(xù)保

　　“健康有約”架通健康閉環(huán)

　　健康是人民的基本需求，事關(guān)個(gè)體和家庭幸福，更是國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的重要源泉和基本支撐。當(dāng)下，人們對(duì)于健康的認(rèn)知也伴隨長壽人生的到來日益深入，國民健康管理已從以“疾病”為中心向以“健康”為中心，從注重“治已病”向注重“治未病”轉(zhuǎn)變。

　　泰康人壽作為行業(yè)領(lǐng)先頭部企業(yè)，借助泰康保險(xiǎn)集團(tuán)豐富的大健康生態(tài)資源，在保險(xiǎn)支付端開創(chuàng)了全新的健康解決方案，為健康服務(wù)和保險(xiǎn)支付架通了橋梁。今年，泰康人壽“健康有約”高端醫(yī)療險(xiǎn)在全國上市，成為泰康人壽在醫(yī)療險(xiǎn)市場(chǎng)的全新突破，首創(chuàng)10年保證續(xù)保引領(lǐng)了行業(yè)高端醫(yī)療險(xiǎn)變革的新浪潮。

　　泰康人壽健康險(xiǎn)事業(yè)部副總經(jīng)理張勇對(duì)《金融時(shí)報(bào)》記者說：“‘健康有約’將10年保證續(xù)保明確寫入條款中，在國內(nèi)高端醫(yī)療險(xiǎn)市場(chǎng)上做出率先探索，彌補(bǔ)高端醫(yī)療險(xiǎn)市場(chǎng)保障期限缺口問題。這意味著，在保證續(xù)保期間，客戶無需擔(dān)心產(chǎn)品停售、身體健康變化導(dǎo)致的續(xù)保中斷。此舉將極大緩解客戶醫(yī)療保障期限這一最大痛點(diǎn)，給客戶穩(wěn)定的續(xù)保承諾?！?/p>

　　“健康有約”10年保證續(xù)保的背后，是泰康人壽健康數(shù)據(jù)、風(fēng)險(xiǎn)管理和匯聚泰康全集團(tuán)實(shí)力等全面支撐。

　　“高端醫(yī)療險(xiǎn)相對(duì)來說成本是比較高的，提供10年保證續(xù)保和客戶長期綁在一起不離不棄，是泰康人壽風(fēng)險(xiǎn)管理的能力的體現(xiàn)，也是泰康集團(tuán)堅(jiān)持長期主義構(gòu)建大健康生態(tài)所蘊(yùn)含的實(shí)力和動(dòng)能輸出。綜合對(duì)‘健康有約’客群的需求分析、客戶健康管理和泰康大健康資源投入等多維度考慮，加上泰康人壽敢于承擔(dān)和管理風(fēng)險(xiǎn)的實(shí)力，‘健康有約’才得以‘出世’?！睋?jù)張勇介紹，在保單成員構(gòu)成上，“健康有約”投保年齡涵蓋0歲至70周歲，最高續(xù)保年齡可以到99歲。同時(shí)針對(duì)家庭保單配置專屬優(yōu)惠體系，并且考慮到家庭結(jié)構(gòu)的變化，不僅體現(xiàn)在首次投保時(shí)，續(xù)保時(shí)也能形成家庭單。在產(chǎn)品組合上，“健康有約”保障區(qū)域、醫(yī)院范圍及責(zé)任模塊可靈活選擇，客戶可根據(jù)自身需求自由組合。

　　作為泰康人壽打磨多年的高端醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品，“健康有約”實(shí)現(xiàn)了從理念到產(chǎn)品，再到服務(wù)的全方位升級(jí)，基于品質(zhì)支付、優(yōu)質(zhì)資源、尊貴服務(wù)三大特色，致力從根本上提升客戶服務(wù)的質(zhì)量和體驗(yàn)。張勇表示，“健康有約”以打造家庭管理式醫(yī)療（HMO）為目標(biāo)，通過泰康獨(dú)有的“保險(xiǎn)+服務(wù)+生態(tài)”大健康體系，為客戶提供全人、全程、全家、全生命周期健康解決方案。

　　其一，泰康人壽憑借完整的保險(xiǎn)產(chǎn)品體系，可以解決高端客戶的大額醫(yī)療資金來源及占用等問題?！敖】涤屑s”產(chǎn)品保障責(zé)任全面，靈活可選，大額醫(yī)療基本保額高達(dá)600萬元至800萬元，可選方案補(bǔ)充普通門、急診，責(zé)任0免賠，小病1元起賠。加上泰康大健康生態(tài)自建直付醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，客戶可以享受更加豐富、穩(wěn)定的醫(yī)療資源的同時(shí)，也享有便捷的直付體驗(yàn)。

　　其二，泰康大健康生態(tài)體系，整合全球頂尖醫(yī)療資源打造醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。目前，“健康有約”全球醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作約11萬家，全球醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布超過150個(gè)國家；直付網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遍布全國，三甲等優(yōu)質(zhì)公立特需/國療超過200家，私立醫(yī)院超400家，高端齒科機(jī)構(gòu)超300家；專案就醫(yī)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋三甲醫(yī)院超1000家，涵蓋全國醫(yī)院百強(qiáng)榜（復(fù)旦版）權(quán)威醫(yī)療資源。

　　其三，泰康人壽為客戶配置專屬家庭醫(yī)生、重疾就醫(yī)專案管理師等，以專屬服務(wù)、專屬管理，通過健康主動(dòng)管，小病便捷診，大病專案護(hù)，全面滿足全健康周期健康需要，為客戶提供健康咨詢、健康促進(jìn)、健康體檢、慢病管理、疾病預(yù)防及就醫(yī)服務(wù)。

　　發(fā)揮協(xié)同優(yōu)勢(shì)

　　開啟醫(yī)養(yǎng)融合3.0模式

　　泰康人壽推出“健康有約”高端醫(yī)療險(xiǎn)，其背后依托的泰康保險(xiǎn)集團(tuán)多年來在“保險(xiǎn)+醫(yī)養(yǎng)”結(jié)合模式上的持續(xù)探索以及逐漸成熟的“醫(yī)教研養(yǎng)康”五位一體的超級(jí)旗艦版醫(yī)養(yǎng)綜合體。

　　據(jù)了解，泰康保險(xiǎn)已在全國布局有五大醫(yī)學(xué)中心。其中，泰康仙林鼓樓醫(yī)院、泰康同濟(jì)（武漢）醫(yī)院、四川泰康醫(yī)院已實(shí)現(xiàn)開業(yè)運(yùn)營，寧波泰康腦科醫(yī)院（籌）即將于今年底正式開業(yè)，深圳前海泰康國際醫(yī)院（籌）也將于明年投入運(yùn)營。待全部開業(yè)運(yùn)營后，將提供超5000張的醫(yī)療床位，此外，還擁有全國最大的口腔連鎖集團(tuán)泰康拜博口腔，打造口腔、腦科、康復(fù)三大?？企w系，并成立了武漢大學(xué)泰康醫(yī)學(xué)院（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院）和泰康生命醫(yī)學(xué)中心，全力推進(jìn)醫(yī)險(xiǎn)結(jié)合、醫(yī)養(yǎng)融合和醫(yī)教研一體化建設(shè)。

　　其中，泰康仙林鼓樓醫(yī)院是泰康保險(xiǎn)集團(tuán)旗下首家三級(jí)綜合醫(yī)院，由泰康保險(xiǎn)集團(tuán)和南京鼓樓醫(yī)院共同投資設(shè)立，是南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)成員，也是南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、武漢大學(xué)泰康仙林鼓樓臨床學(xué)院。醫(yī)院與毗鄰的泰康之家·蘇園組成了泰康仙林國際醫(yī)養(yǎng)園區(qū)，也是泰康首個(gè)“醫(yī)教研養(yǎng)康”五位一體的醫(yī)養(yǎng)綜合體，占地約400畝，規(guī)劃總建筑面積超43萬平方米，總投資近100億元。

　　2023年9月16日，位于南京紫金山東麓靈山北側(cè)的泰康仙林國際醫(yī)養(yǎng)園區(qū)內(nèi)，泰康之家·蘇園正式開業(yè)運(yùn)營，這是泰康在全國投入運(yùn)營的第17家持續(xù)照護(hù)醫(yī)養(yǎng)社區(qū)，標(biāo)志著“泰康長壽社區(qū)+三級(jí)醫(yī)院”的全新配置升級(jí)，拉開了保險(xiǎn)主導(dǎo)的醫(yī)養(yǎng)融合3.0模式的帷幕。

　　泰康仙林鼓樓醫(yī)院助理院長張震表示，泰康仙林鼓樓醫(yī)院一期（含健康管理中心）總建筑面積15.2萬平方米，開設(shè)床位500張。二期開業(yè)后，總建筑面積將達(dá)33.4萬平方米，整體床位數(shù)將達(dá)1400張，形成急癥救治、綜合治療、慢病管理、康復(fù)頤養(yǎng)等功能區(qū)域的資源整合和高效協(xié)同。未來，泰康仙林鼓樓醫(yī)院將釋放大型三級(jí)綜合醫(yī)院專業(yè)優(yōu)勢(shì)，打造以醫(yī)險(xiǎn)結(jié)合、醫(yī)養(yǎng)融合為特色，以健康管理為中心，以慢病、老年醫(yī)學(xué)科見長的長壽醫(yī)院。尤其在老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)方面，醫(yī)院專門成立了老年醫(yī)學(xué)中心，以預(yù)防和精準(zhǔn)健康管理為基礎(chǔ)，構(gòu)建老年醫(yī)學(xué)多學(xué)科診療和急危重癥救治體系，解決老年人“一體多病”的難題，從而做到養(yǎng)老和醫(yī)療的深度融合。

　　醫(yī)險(xiǎn)養(yǎng)融合發(fā)展

　　鋪就壽險(xiǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型發(fā)展方向

　　近年來，泰康致力于打造以醫(yī)險(xiǎn)結(jié)合、醫(yī)養(yǎng)融合為特色，醫(yī)教研一體化的高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)品牌，持續(xù)推進(jìn)價(jià)值醫(yī)療創(chuàng)新，提供以患者需求為中心，全人全程全鏈條的醫(yī)療和健康管理服務(wù)。

　　2007年，泰康開啟大健康生態(tài)布局，近年來在大健康生態(tài)體系日益完善的同時(shí)，泰康人壽以創(chuàng)新為驅(qū)動(dòng)大力開拓保險(xiǎn)支付端，以保險(xiǎn)支付來搭建和完善客戶的全生命周期所需的醫(yī)養(yǎng)康寧等服務(wù)。

　　張勇表示，泰康高端醫(yī)療以“健康有約”為核心，自建高端醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，整合大健康服務(wù)資源，通過“一單一卡一冊(cè)”的模式，解決中高凈值客戶醫(yī)療支付、醫(yī)療體驗(yàn)與醫(yī)療資源的三重需求。

　　“健康有約”的創(chuàng)設(shè)新生作為打通醫(yī)療健康服務(wù)與保險(xiǎn)支付的代表產(chǎn)品全面推出以來深受保險(xiǎn)消費(fèi)者青睞并贏得了廣泛的好評(píng)。泰康人壽創(chuàng)新高端醫(yī)療保障產(chǎn)品“健康有約”，圍繞客戶、客戶家庭乃至家族全生命周期需求不斷豐富產(chǎn)品及服務(wù)供給，為我國壽險(xiǎn)行業(yè)乃至全球壽險(xiǎn)業(yè)發(fā)展創(chuàng)設(shè)了新的成功樣本。

　　位于上海市青浦區(qū)的冬雷腦科醫(yī)院，是泰康布局腦健康領(lǐng)域的關(guān)鍵一環(huán)，由原復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師、知名神經(jīng)外科專家宋冬雷發(fā)起創(chuàng)辦，泰康保險(xiǎn)、紅杉中國、德同資本等參與投資組建的腦心脊柱聯(lián)合診療及腦心脊柱健康管理機(jī)構(gòu)。

　　上海冬雷腦科醫(yī)生集團(tuán)的聯(lián)合創(chuàng)始人兼首席運(yùn)營官董法廷對(duì)《金融時(shí)報(bào)》記者表示，保險(xiǎn)與醫(yī)療有天然的協(xié)同關(guān)系，伴隨著人口老齡化進(jìn)程的加快，腦部疾病越來越受到人們的重視，專業(yè)腦科醫(yī)院成為泰康布局醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的優(yōu)選目標(biāo)，并開展保險(xiǎn)直付合作，豐富了泰康集團(tuán)的大健康產(chǎn)業(yè)資源，使得泰康保險(xiǎn)產(chǎn)品與服務(wù)供給更加多元。與此同時(shí)，通過健康保險(xiǎn)不斷提供對(duì)新藥物、新治療技術(shù)和創(chuàng)新服務(wù)方式的支付，以推動(dòng)醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步。

　　2019年，泰康保險(xiǎn)集團(tuán)就開始體系化地布局腦科的發(fā)展，先后投資冬雷腦科與三博腦科，完成了與兩家國內(nèi)領(lǐng)先的非公腦科?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)的戰(zhàn)略合作，并依托武漢大學(xué)泰康醫(yī)學(xué)院、泰康生命醫(yī)學(xué)中心和泰康大健康生態(tài)體系資源，不斷推進(jìn)腦科學(xué)科的建設(shè)，加強(qiáng)腦科醫(yī)學(xué)人才引進(jìn)。

　　泰康保險(xiǎn)集團(tuán)董事長陳東升曾表示，腦科學(xué)是人類生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里的重要核心領(lǐng)域，泰康腦科聯(lián)盟的成立符合人民健康需求和科學(xué)研究方向。美國聯(lián)合健康的實(shí)踐、泰康保險(xiǎn)集團(tuán)養(yǎng)老保險(xiǎn)和養(yǎng)老社區(qū)的實(shí)踐，充分證明醫(yī)險(xiǎn)結(jié)合、醫(yī)養(yǎng)融合是未來的康莊大道。

　　商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)

　　將成為健康籌資和支付主流

　　“政府在力所能及的范圍內(nèi)基本實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療保障的全民覆蓋，在兜底民生底線、提升保障質(zhì)量、提高服務(wù)效率等方面持續(xù)探索，不斷筑牢我國醫(yī)療保障網(wǎng)?！倍啄X科作為鏈接著國內(nèi)外多家商業(yè)保險(xiǎn)的腦科醫(yī)療服務(wù)端，董法廷在多年的從業(yè)經(jīng)歷中對(duì)于多層次多維度保險(xiǎn)保障體系的搭建對(duì)于個(gè)人或家庭的價(jià)值深有體會(huì)?！爱?dāng)我們面對(duì)重大疾病、高額費(fèi)用時(shí)，政府基本醫(yī)療保障仍不足以完全應(yīng)對(duì)。在基本醫(yī)保之外，多層次醫(yī)療保障體制的完善對(duì)于促進(jìn)解決患者疾病可及和可負(fù)擔(dān)問題將發(fā)揮著積極作用，商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)作為基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充和延伸，切實(shí)提高了廣大人民群眾的醫(yī)療保障程度，為完善多層次醫(yī)療保障制度體系發(fā)揮了重要作用”。

　　“選擇高端醫(yī)療險(xiǎn)，核心的優(yōu)勢(shì)在于更高質(zhì)量的醫(yī)療資源、更快捷的反應(yīng)速度和更準(zhǔn)確地資源匹配，不僅體現(xiàn)在病后的治療和服務(wù)上，更重要地體現(xiàn)在健康管理上?！倍啄X科醫(yī)院生態(tài)協(xié)同發(fā)展中心主任吳麗霞表示，作為國家多層次醫(yī)療體系建設(shè)的一部分，商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)可以讓廣大人民群眾享有更充分的醫(yī)療保障服務(wù)和更高滿意度的健康資源。她認(rèn)為，以“健康有約”為代表的泰康保險(xiǎn)產(chǎn)品體系將豐富和滿足不同層次保險(xiǎn)消費(fèi)者的需求，為中高凈值人群提供“專屬、全面、高質(zhì)”的健康解決方案，讓中高凈值人群不必走出國門就能夠獲取高品質(zhì)的醫(yī)療和全面的健康服務(wù)。

　　談及商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展前景，張勇表示，商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)作為醫(yī)療健康保障的第三支柱，將成為未來健康籌資和支付的主流。泰康人壽精準(zhǔn)把握這一發(fā)展趨勢(shì)和醫(yī)養(yǎng)融合市場(chǎng)需求，一方面積極發(fā)揮支付端優(yōu)勢(shì)，相繼推出以“幸福有約”為代表的長期養(yǎng)老年金保險(xiǎn)，以“健康有約”為代表的保障個(gè)人及家庭健康與財(cái)富的高端醫(yī)療保險(xiǎn)等構(gòu)建和不斷豐富泰康人壽保險(xiǎn)產(chǎn)品體系；另一方面，依托泰康大健康生態(tài)輸出服務(wù)動(dòng)能，泰康人壽打造超體營銷模式和全新的壽險(xiǎn)營銷人才體系，在大健康的時(shí)代藍(lán)圖上描繪出壽險(xiǎn)企業(yè)的創(chuàng)新實(shí)踐。

　　正如陳東升所言：“泰康方案是滿足人們?cè)陂L壽時(shí)代全生命周期的養(yǎng)老和健康需求，給客戶提供更優(yōu)化的籌資方式和服務(wù)方式。醫(yī)院的本質(zhì)也是為人民服務(wù)，這是泰康辦醫(yī)的初心，也是我們的愿景。”

相關(guān)知識(shí)

金融百家｜壽險(xiǎn)公司向?qū)I(yè)健康險(xiǎn)公司轉(zhuǎn)型之路
“問診”醫(yī)藥代表轉(zhuǎn)型 健康財(cái)富規(guī)劃師或成“新藥方”
泰康仙林鼓樓醫(yī)院二期開業(yè) 國際醫(yī)療中心同期運(yùn)營 打造醫(yī)養(yǎng)融合新標(biāo)桿
擁抱新壽險(xiǎn)時(shí)代，奔赴高質(zhì)量職業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)之路
長壽時(shí)代全新職業(yè)選擇！泰康大健康事業(yè)合伙人緊握時(shí)代機(jī)遇
聚焦中醫(yī)藥大健康 助力“健康泰州”發(fā)展
進(jìn)階 HMO 新模式，平安開啟“保險(xiǎn)＋健康醫(yī)療”生態(tài)時(shí)代
泰安市國資委 國資國企動(dòng)態(tài) 【打頭陣、當(dāng)先鋒】泰山醫(yī)養(yǎng)健康集團(tuán) 探索康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展新業(yè)態(tài) 爭(zhēng)做健康山東建設(shè)先行者
200多萬保費(fèi)入住“門檻” 泰康燕園養(yǎng)老值不值？｜保險(xiǎn)養(yǎng)老社區(qū)測(cè)評(píng)（第五期）
20余家房企轉(zhuǎn)型大健康產(chǎn)業(yè)，看看誰做得最成功？

網(wǎng)址: “大健康+保險(xiǎn)支付” 開啟壽險(xiǎn)轉(zhuǎn)型發(fā)展新時(shí)代 泰康“醫(yī)教研養(yǎng)康”五位一體超級(jí)旗艦版醫(yī)養(yǎng)綜合體走訪調(diào)研 http://www.u1s5d6.cn/newsview618479.html