（來(lái)源：西寧殘聯(lián)）

在職業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)訓(xùn)練的殘疾人，除了有職業(yè)技能培訓(xùn)的需求外也有心理健康服務(wù)的需求。目前多數(shù)職業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)心理健康服務(wù)專(zhuān)業(yè)人員比較缺乏，導(dǎo)致職業(yè)康復(fù)的作用并未充分發(fā)揮。本文論述了在職業(yè)康復(fù)工作中開(kāi)展心理健康服務(wù)的必要性，并分享了在職業(yè)康復(fù)工作中開(kāi)展心理健康服務(wù)的方法和關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

職業(yè)康復(fù)需要

從身體和心理兩方面著手

殘疾人因身體缺陷，往往承受著多方面的壓力，加之大多數(shù)人不懂得如何緩解釋放壓力，久而久之，有可能積累成心理疾病，需要專(zhuān)業(yè)的心理健康輔導(dǎo)和幫助。由于目前多數(shù)職業(yè)康復(fù)勞動(dòng)機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“職康機(jī)構(gòu)”）的相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員比較缺乏，難以為殘疾人學(xué)員及其親屬提供理性的、系統(tǒng)的、個(gè)性化的心理健康服務(wù)，職業(yè)康復(fù)工作效果沒(méi)有得到充分體現(xiàn)。

職業(yè)康復(fù)作用的充分發(fā)揮需要從身體和心理兩方面著手，因此在殘疾人職業(yè)康復(fù)工作中加強(qiáng)心理健康服務(wù)具有必要性和可行性。一方面是促進(jìn)殘疾人事業(yè)全面發(fā)展的需要。黨的二十大報(bào)告中明確指出“促進(jìn)殘疾人事業(yè)全面發(fā)展”。心理康復(fù)功能是職康機(jī)構(gòu)需要補(bǔ)足和加強(qiáng)的部分，是“全面康復(fù)業(yè)務(wù)布局”的必然要求。

另一方面是滿足殘疾人對(duì)美好生活向往的需要。職康機(jī)構(gòu)的殘疾人通常有多種康復(fù)需求，不僅希望自己能獲得良好的職業(yè)培訓(xùn)服務(wù)，也希望自己或家人能夠得到相關(guān)的心理知識(shí)培訓(xùn)。有的職康機(jī)構(gòu)學(xué)員明確希望能夠得到專(zhuān)業(yè)的心理咨詢服務(wù)，及時(shí)排解負(fù)面情緒。

職業(yè)康復(fù)心理服務(wù)的方法

心理咨詢是在職業(yè)康復(fù)中開(kāi)展心理健康服務(wù)的重要形式。殘疾人職業(yè)康復(fù)工作中的心理咨詢服務(wù)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“職康心理咨詢服務(wù)”）是由就業(yè)指導(dǎo)專(zhuān)業(yè)人員運(yùn)用心理學(xué)的原理和方法，給職康機(jī)構(gòu)學(xué)員及其監(jiān)護(hù)人以幫助、啟發(fā)和指導(dǎo)的過(guò)程。職康心理咨詢服務(wù)可以使職康機(jī)構(gòu)學(xué)員及其監(jiān)護(hù)人在認(rèn)知、情感、行為模式上發(fā)生積極的變化，解決其在學(xué)習(xí)、工作和社會(huì)適應(yīng)等方面出現(xiàn)的心理問(wèn)題，同時(shí)發(fā)掘職康機(jī)構(gòu)學(xué)員的潛在能力，完善人格，以提高其身心健康水平，幫助他們更好地適應(yīng)環(huán)境。

職康心理咨詢服務(wù)不是簡(jiǎn)單地與職康機(jī)構(gòu)學(xué)員及其監(jiān)護(hù)人談話，也不是僅憑經(jīng)驗(yàn)和閱歷就能為職康機(jī)構(gòu)學(xué)員及其監(jiān)護(hù)人解決個(gè)體的特定問(wèn)題。在職康心理咨詢服務(wù)過(guò)程中，需要就業(yè)指導(dǎo)專(zhuān)業(yè)人員通過(guò)面對(duì)面的交流、談話，觀察和了解殘疾人的素質(zhì)特征、能力狀況、性格特點(diǎn)，以及其他相關(guān)情況，并針對(duì)其具體情況和需求，協(xié)商探討出解決特定問(wèn)題的方法。

以關(guān)心職康機(jī)構(gòu)學(xué)員的健康成長(zhǎng)為目標(biāo)，建立起良好的咨詢關(guān)系是有效開(kāi)展職康心理咨詢服務(wù)的基礎(chǔ)。理論上看，職業(yè)指導(dǎo)約談是心理咨詢面談方法在職康心理咨詢中的具體應(yīng)用。這種方法的應(yīng)用有助于職康心理咨詢師與職康機(jī)構(gòu)學(xué)員及其監(jiān)護(hù)人之間積極關(guān)系的建立，而雙方積極關(guān)系的建立是開(kāi)展有效咨詢服務(wù)的基礎(chǔ)。

部分前來(lái)咨詢的職康機(jī)構(gòu)學(xué)員及其監(jiān)護(hù)人，往往因?yàn)閮?nèi)向、自卑，或其他原因，導(dǎo)致他們對(duì)自己的認(rèn)知有偏差，也有不少殘疾人存在不同程度的心理焦慮和人際交往障礙，需要心理健康專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)服務(wù)。因此在初期談話中，職康心理咨詢師就需要積極關(guān)注職康機(jī)構(gòu)學(xué)員及其監(jiān)護(hù)人，靈活運(yùn)用有效的談話技巧，用心領(lǐng)會(huì)、傾聽(tīng)、體驗(yàn)，將溫暖的情緒傳遞給他們，讓他們感受到被理解和尊重，幫助他們從焦慮不安的情緒中解放出來(lái)，減輕并逐漸消除心理障礙，降低人際交往焦慮，提高人際交往水平。同時(shí)，鼓勵(lì)對(duì)方自由表達(dá)，通過(guò)指導(dǎo)性傾聽(tīng)，發(fā)現(xiàn)并糾正他們的認(rèn)知偏差，合理運(yùn)用共情技巧，鼓勵(lì)他們的積極情感，必要時(shí)運(yùn)用老師自身閱歷和經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合咨詢者個(gè)體情況，給出合理的引導(dǎo)，最終目的是在彼此建立相互信任的基礎(chǔ)上，通過(guò)職康心理咨詢師潛在的影響力對(duì)咨詢者的思想和行為產(chǎn)生正向作用。

職康心理咨詢服務(wù)關(guān)鍵環(huán)節(jié)

職康機(jī)構(gòu)開(kāi)展職康心理咨詢服務(wù)過(guò)程中，心理健康服務(wù)專(zhuān)業(yè)力量的培養(yǎng)、心理健康檔案的建立等環(huán)節(jié)需要重點(diǎn)關(guān)注。

首先，提供專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。為職康機(jī)構(gòu)專(zhuān)職心理康復(fù)人員提供心理健康輔導(dǎo)基礎(chǔ)理論、心理健康體系建立、個(gè)體心理咨詢技巧、心理評(píng)估方法、危機(jī)干預(yù)原則、團(tuán)體輔導(dǎo)方案設(shè)計(jì)等心理學(xué)基本常識(shí)培訓(xùn)，幫助職康機(jī)構(gòu)專(zhuān)職心理康復(fù)人員從理論、知識(shí)層面了解心理咨詢，搭建理論知識(shí)框架，為做好職康心理咨詢服務(wù)工作奠定基礎(chǔ)。

其次，引入專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)提供心理健康服務(wù)。除了為職康機(jī)構(gòu)專(zhuān)職心理康復(fù)人員提供心理知識(shí)培訓(xùn)外，還可以引入專(zhuān)業(yè)心理健康服務(wù)團(tuán)隊(duì)，采用預(yù)約的形式為學(xué)員和監(jiān)護(hù)人提供心理健康服務(wù)。專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)可以根據(jù)來(lái)訪者的實(shí)際情況，在咨詢過(guò)程中輔助沙盤(pán)治療、繪畫(huà)治療、家庭治療等不同的治療方法，幫助來(lái)訪者解決心理問(wèn)題。

第三，建立心理健康檔案。采用觀察法、訪談法、問(wèn)卷法等方法，以體驗(yàn)式學(xué)習(xí)、沉浸式參與的方式，為學(xué)員和監(jiān)護(hù)人建立心理健康檔案。學(xué)員心理健康檔案包括背景資料、心理健康狀況及輔導(dǎo)策略、能力狀況及培養(yǎng)建議、人格特征分析及培養(yǎng)建議、職業(yè)能力傾向類(lèi)型分析及指導(dǎo)等內(nèi)容。通過(guò)建立心理健康檔案，職康機(jī)構(gòu)工作人員不僅可以掌握每個(gè)學(xué)員的心理健康狀況，還可以動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)學(xué)員心理變化情況，對(duì)有心理危機(jī)的學(xué)員做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，防止極端情況發(fā)生。此外，心理健康檔案還可以作為學(xué)員康復(fù)檔案的有效補(bǔ)充，推動(dòng)完善職康機(jī)構(gòu)和家庭的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，形成康復(fù)合力，提升職康機(jī)構(gòu)學(xué)員的康復(fù)效果。

第四，開(kāi)展個(gè)體心理咨詢和團(tuán)體心理輔導(dǎo)。通過(guò)建立心理健康檔案，篩查出有迫切心理支持需求的學(xué)員和監(jiān)護(hù)人，結(jié)合他們本身的意愿，由職康機(jī)構(gòu)老師為其開(kāi)展心理康復(fù)服務(wù)，提供個(gè)體心理咨詢和團(tuán)體心理輔導(dǎo)服務(wù)，由此提高在站學(xué)員和監(jiān)護(hù)人的心理健康水平，完善職業(yè)康復(fù)體系，幫助他們?cè)缛杖谌肷鐣?huì)，實(shí)現(xiàn)就業(yè)。

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