左旋多巴等效劑量的計(jì)算和應(yīng)用
在帕金森病治療過程中,會經(jīng)常遇到調(diào)整藥物治療方法(藥物副作用、不耐受、經(jīng)濟(jì)原因等),在調(diào)整過程中,不僅要考慮調(diào)整藥物的種類,也需要關(guān)注藥物的劑量。比較和評測不同抗帕金森病藥物的療效可以用“左旋多巴等效劑量”作為指標(biāo)。
左旋多巴等效劑量(LED)指與100mg左旋多巴標(biāo)準(zhǔn)片(實(shí)際聯(lián)用多巴胺脫羧酶抑制劑)療效相同的抗PD藥物的劑量。
以下是常用帕金森藥物的換算:
100mg左旋多巴
l =100mg吡貝地爾(泰舒達(dá))
l =1mg普拉克索
l =5mg羅匹尼羅
l =10mg司來吉蘭(2片)
l =100mg金剛烷胺(1片)
l =1.33片 息寧控釋片
換用的方法,既可以全部等量替換,也可以加減同時(shí)進(jìn)行。這些取決于患者的要求和耐受程度。
例如:既可以全部等量替換,也可滴定減少1種DA時(shí),逐漸滴定另外一種DA.某患者以前每天服用泰舒達(dá)早1片(100mg)、晚上半片(50mg),因?yàn)榀熜Р患?,想換成普拉克索看看,那么患者總共服用= 150mg吡貝地爾,相當(dāng)于普拉克索1.5mg,所以可以直接0.5mg 每天三次。但老年人最好逐漸滴定替換,減少不良反應(yīng)。
關(guān)鍵詞:劑量,左旋多巴,金剛烷胺,療效,患者,滴定,泰舒,服用,耐受,控釋
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