老年人健康教育管理跟康復(fù)護(hù)理

老年人常見疾病與護(hù)理 老年期癡呆病人的護(hù)理 老年骨質(zhì)疏松癥病人的護(hù)理 老年期抑郁癥病人的護(hù)理 老年退行性骨關(guān)節(jié)病的護(hù)理 老年慢性阻塞性肺部疾病的護(hù)理 老年高血壓病的護(hù)理 老年冠心病的護(hù)理 老年腦卒中的護(hù)理 老年糖尿病的護(hù)理 老年病表現(xiàn)為共有的臨床特征 ①起病隱匿，發(fā)展緩慢; ②癥狀及體征不典型; ③多種疾病同時(shí)存在; ④易出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂; ⑤易出現(xiàn)意識(shí)障礙; ⑥易存在并發(fā)癥和后遺癥; ⑦伴發(fā)各種心理反應(yīng); ⑧預(yù)后不良，治愈率低，死亡率高。 老年期抑郁癥病人的護(hù)理 1、日常生活護(hù)理 保持合理的休息和睡眠: 為病人創(chuàng)造舒適安靜的入睡環(huán)境，確保病人充足睡眠。 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng): 飲食方面，既要注意營(yíng)養(yǎng)成分的攝取，又要保持食物的清淡。多吃高蛋白、富含維生素的食品，少吃糖類、淀粉食物。 老年期抑郁癥病人的護(hù)理 2、用藥護(hù)理 密切觀察藥物療效和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)： 三環(huán)類和四環(huán)類抗抑郁藥 選擇性5～羥色胺再攝取抑制劑(SMRI) 單胺氧化酶抑制劑(SRI) 堅(jiān)持服藥:對(duì)于大多數(shù)病人應(yīng)持續(xù)服藥2年，而對(duì)于有數(shù)次復(fù)發(fā)的病人，服藥時(shí)間應(yīng)該更長(zhǎng)。 老年期抑郁癥病人的護(hù)理 3、嚴(yán)防自殺：自殺觀念與行為是抑郁病人最嚴(yán)重而危險(xiǎn)的癥狀。 識(shí)別自殺動(dòng)向 環(huán)境布置 專人守護(hù) 工具及藥物管理 老年期抑郁癥病人的護(hù)理 4、心理護(hù)理 阻斷負(fù)向的思考：幫助病人回顧自已的優(yōu)點(diǎn)、長(zhǎng)處、成就來增加正向的看法 鼓勵(lì)病人抒發(fā)自己的想法 學(xué)習(xí)新的應(yīng)對(duì)技巧：教會(huì)病人親友識(shí)別和鼓勵(lì)病人的適應(yīng)性行為，忽視不適應(yīng)行為，從而改變病人的應(yīng)對(duì)方式。 老年期抑郁癥病人的護(hù)理 5、健康指導(dǎo) 不脫離社會(huì)，培養(yǎng)興趣 鼓勵(lì)子女與老年人同住 社會(huì)重視 老年期癡呆病人的護(hù)理 防治原則:重在預(yù)防，早期發(fā)現(xiàn)，早期診治，積極治療已知的血管病變和防止卒中危險(xiǎn)因素。 1.日常生活護(hù)理 老年期癡呆病人的日常生活護(hù)理及照料指導(dǎo) 自我照顧能力的訓(xùn)練: 病人完全不能自理時(shí)應(yīng)專人護(hù)理 2.用藥護(hù)理 癡呆老年人常忘記吃藥、吃錯(cuò)藥，或忘了已經(jīng)服過藥又過量服用，所以老年人服藥時(shí)必須有人在旁陪伴，幫助病人將藥全部服下，以免漏服或錯(cuò)服。 老年期癡呆病人的護(hù)理 3.智能康復(fù)訓(xùn)練 記憶訓(xùn)練 智力鍛煉 理解和表達(dá)能力訓(xùn)練 社會(huì)適應(yīng)能力的訓(xùn)練 老年期癡呆病人的護(hù)理 4.安全護(hù)理 提供較為固定的生活環(huán)境 佩帶標(biāo)志 防意外發(fā)生 5.心理護(hù)理 陪伴關(guān)心老年人 開導(dǎo)老年人 維護(hù)老年人的自尊 不嫌棄老年人 老年期癡呆病人的護(hù)理 6.早期預(yù)防癡呆 從中年開始做起 積極用腦、勞逸結(jié)合，保護(hù)大腦，保證充足睡眠，注意腦力活動(dòng)多樣化。 培養(yǎng)廣泛的興趣愛好和開朗性格。 培養(yǎng)良好的衛(wèi)生飲食習(xí)慣，多吃富含鋅、錳、硒、鍺類的健腦食品 戒煙限酒 盡量不用鋁制炊具 積極防治高血壓、腦血管病、糖尿病等慢性病。 盡量不用引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)的藥物。 老年骨質(zhì)疏松癥病人的護(hù)理 休息與活動(dòng) 養(yǎng)與飲食 輕或緩解疼痛 老年骨質(zhì)疏松癥病人的護(hù)理 常用藥物 鈣制劑 鈣調(diào)節(jié)劑 二膦酸鹽 老年退行性骨關(guān)節(jié)病的護(hù)理 一般護(hù)理：一般情況下應(yīng)以不負(fù)重活動(dòng)為主 減輕關(guān)節(jié)的負(fù)重和適當(dāng)休息、緩解疼痛?？墒址鍪终?、拐、助行器站立或行走。 功能鍛煉 老年退行性骨關(guān)節(jié)病病人的護(hù)理 加強(qiáng)自理：運(yùn)用輔助器具或特殊的設(shè)計(jì)以保證或提高老年人的自理能力。 常用藥物： 非甾體抗炎藥 氨基葡萄糖 抗風(fēng)濕藥 老年慢性阻塞性肺部疾病的護(hù)理 1、一般基礎(chǔ)護(hù)理 保持室內(nèi)空氣新鮮流通 保持呼吸道通暢，指導(dǎo)有效咳嗽排痰 氧療 呼吸功能鍛煉： 腹式呼吸鍛煉：吸氣與呼氣時(shí)間比為1∶2或1∶3。 縮唇呼吸法 體力訓(xùn)練 老年慢性阻塞性肺部疾病的護(hù)理 2、安全用藥 急性發(fā)作期，根據(jù)藥敏試驗(yàn)，選用有效抗生素，及時(shí)控制感染，根據(jù)病情遵醫(yī)囑給予支氣管擴(kuò)張劑、皮質(zhì)激素、祛痰藥等，密切觀察藥物療效及不良反應(yīng)。 老年高血壓病的護(hù)理 膳食指導(dǎo)：控制或減輕體重，限制鈉鹽，減少膳食脂肪。 體重控制在理想范圍內(nèi)，理想體重（KG）=身高（CM）-105 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：根據(jù)老年人的身體耐受情況，指導(dǎo)其做適量的運(yùn)動(dòng) 注意血壓監(jiān)測(cè)：晨起和下午3-4點(diǎn)血壓最高 老年高血壓病的護(hù)理 用藥護(hù)理：避免選用可引發(fā)直立性低血壓、抑郁癥或?qū)π募∮幸种谱饔?、使心跳減慢的藥物，從小劑量給藥，最好使用一天一次且降壓作用能持續(xù)24小時(shí)的藥物，以防止腦血栓的發(fā)生。 保持心理平衡：得了高血壓要重視，但不要緊張，平時(shí)要保持樂觀的心情，注意緩解精神壓力和緊張情緒。 老年冠心病的護(hù)理 防止誘因 監(jiān)測(cè)病情 用藥護(hù)理：口服硝酸甘油前應(yīng)先用水濕潤(rùn)口腔，再將藥物置于舌下 老年急性心肌梗塞病人的護(hù)理 溶栓治療：密切觀察有無頭痛、意識(shí)改變及肢體活動(dòng)障礙，注意血壓及心率的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦出血的征象。 急性介入治療：密切觀察有無再發(fā)心前區(qū)痛，心電圖有無變化，及時(shí)判斷有無新的缺

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