面癱的健康教育 一、面癱的定義 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)認(rèn)為， 周?chē)悦嫔窠?jīng)是指乳突內(nèi)急性非化膿性面神經(jīng)炎， 使支配面部表情肌失去神經(jīng)支配 與控制，出現(xiàn)面肌馳緩不收的病理狀態(tài)。面癱可分為中樞性面癱與周?chē)悦姘c。 二、面癱的原因： 1、風(fēng)寒證：多有面部受涼因素，如迎風(fēng)睡眠，面部吹風(fēng)過(guò)久，久騎摩托車(chē)吹風(fēng)，一般無(wú)外感表證。 2、風(fēng)熱證：往往繼發(fā)于感冒發(fā)熱，中耳炎，牙齦腫痛之后，伴有耳內(nèi)或乳突部輕微作痛。 3、血瘀證：有顱腦部外傷史，致顱底骨折，血腫形成，伴有耳鳴或聽(tīng)力下降。 三、面癱的癥狀： 面癱，俗稱(chēng)口眼歪斜。任何年齡均可發(fā)病，但以 20—40 歲青壯年為多見(jiàn)，春秋兩季發(fā)病率較高。本病 的特點(diǎn)是突然發(fā)病，多為單側(cè)，長(zhǎng)于幾小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰，部分患者發(fā)病前幾天感患側(cè)耳周疼痛不適，多數(shù) 患者在晨起洗臉時(shí)發(fā)現(xiàn)兩側(cè)面部不對(duì)稱(chēng)，患側(cè)眼裂變大、口角下垂、流口水，閉眼露睛，流淚，不能皺眉， 額紋消失或變淺口角低垂歪向健側(cè)，面部肌肉松馳麻痹，鼻唇溝變淺，不能鼓腮或漏氣，不能作蹙額，皺 眉，露齒等動(dòng)作，口角歪向健側(cè)，漱口漏水，進(jìn)食時(shí)感到食物滯留于患側(cè)齒頰間隙內(nèi) . 四、出現(xiàn)面癱后該怎么辦？ 一般面癱多為周?chē)?，因周?chē)悦姘c多數(shù)出現(xiàn)在面部受寒或吹風(fēng)后或鼻咽耳部出現(xiàn)疾病 時(shí)，使支配面部神經(jīng)出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥或炎癥侵害，首先及時(shí)保護(hù)面部不能再受寒， （包括避 免吹風(fēng)，用冷水洗面，開(kāi)摩托帶全盔，忌食辛辣刺激之品） ；及時(shí)就醫(yī)，因?yàn)槌霈F(xiàn)無(wú)菌性炎 癥或炎癥侵害，神經(jīng)周?chē)霈F(xiàn)水腫，水腫時(shí)間越長(zhǎng)，對(duì)神經(jīng)損傷越重。 五、面癱的治療： 采用傳統(tǒng)中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合治療面癱，見(jiàn)效快、治愈率高，并發(fā)癥明顯減少。 1、針灸治療：針灸以通經(jīng)脈，調(diào)氣血，是世界衛(wèi)生組織公認(rèn)的治療面癱效果最好的方法之 一，其原理是通過(guò)興奮面部神經(jīng)，擴(kuò)張血管， 調(diào)解面部局部經(jīng)氣血脈， 從而達(dá)到促進(jìn)血液循 環(huán)，使面癱得以自復(fù)。 2、物理治療：物理治療（理療燈、毫米波等） ，夠增加面部肌肉群的彈性恢復(fù)，其作用為使 面癱的患病局部毛細(xì)血液擴(kuò)張， 血流加快， 增強(qiáng)面部的血液循環(huán)， 改善面神經(jīng)及面部肌肉組 織的營(yíng)養(yǎng)，加速炎癥產(chǎn)物及代謝產(chǎn)物的吸收，促使面神經(jīng)炎癥、水腫消除，使面癱康復(fù)。 3、對(duì)急性期的面神經(jīng)炎一旦確診，應(yīng)盡早抗病毒，用激素和對(duì)癥治療。如果耽誤了最佳治 療時(shí)機(jī)，容易造成面癱后遺癥。 ★經(jīng)治療后，癥狀明顯改善。 治療前 治療后 六、表情肌康復(fù)訓(xùn)練 1、抬眉訓(xùn)練：抬眉動(dòng)作的完成主要依靠枕額肌額腹的運(yùn)動(dòng)。在失用型、輕、中度病變型面 癱中， 枕額肌額腹的運(yùn)動(dòng)功能最容易恢復(fù)。 可囑患者上提健側(cè)與患側(cè)的眉目， 有助于抬眉運(yùn) 動(dòng)功能的恢復(fù)。 2、閉眼訓(xùn)練：閉眼的功能主要依靠眼輪匝肌的運(yùn)動(dòng)收縮完成。訓(xùn)練閉眼時(shí)，囑患者開(kāi)始時(shí) 輕輕地閉眼， 兩眼同時(shí)閉合 10~20 次，如不能完全閉合眼瞼， 露白時(shí)可用示指的指腹沿著眶 下緣輕輕的按摩一下，然后再用力閉眼 10 次，有助于眼瞼閉合功能的恢復(fù)。 3、聳鼻訓(xùn)練：聳鼻運(yùn)動(dòng)主要靠提上唇肌及壓鼻肌的運(yùn)動(dòng)收縮來(lái)完成。聳鼻訓(xùn)練可促進(jìn)壓鼻 肌、提上唇肌的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)。 有少數(shù)患者不會(huì)聳鼻運(yùn)動(dòng)， 在訓(xùn)練時(shí)應(yīng)注意往鼻子方向用力。 4、示齒訓(xùn)練：示齒動(dòng)作主要靠顴大、小肌、提口角肌及笑肌的收縮來(lái)完成。而這四塊肌肉 的運(yùn)動(dòng)功能障礙是引起口角歪斜的主要原因。 囑患者口角向兩側(cè)同時(shí)運(yùn)動(dòng)， 避免只向一側(cè)用 力練成一種習(xí)慣性的口角偏斜運(yùn)動(dòng)。 5、努嘴訓(xùn)練：努嘴主要靠口輪匝肌收縮來(lái)完成。進(jìn)行努嘴訓(xùn)練時(shí)，用力收縮口唇并向前努 嘴，努嘴時(shí)要用力。 口輪匝肌恢復(fù)后，患者能夠鼓腮，刷牙漏水或進(jìn)食流口水的癥狀隨之消 失。訓(xùn)練努嘴時(shí)同時(shí)訓(xùn)練了提上唇肌、下唇方肌及頦肌的運(yùn)動(dòng)功能。 6、鼓腮訓(xùn)練：鼓腮訓(xùn)練有助于口輪匝肌及頰肌運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。鼓腮漏氣時(shí)，用手上下捏 住患側(cè)口輪匝肌進(jìn)行鼓腮訓(xùn)練。 患者能夠進(jìn)行鼓腮運(yùn)動(dòng)， 說(shuō)明口輪匝肌及頰肌的運(yùn)動(dòng)功能可 恢復(fù)正常，刷牙漏水、流口水及食滯癥狀消失。此方法有助于防治上唇方肌攣縮。 七、日常生活調(diào)護(hù)： 1.保持居室干燥清潔，床單整潔，環(huán)境優(yōu)雅，能給患者以一定的養(yǎng)病環(huán)境。 2.保持心情舒暢，積極配合治療。外出時(shí)可戴口罩﹑圍巾或使用其它有效改善自身形象的恰 當(dāng)修飾。 3.每晚溫水熱敷面部，可促進(jìn)血運(yùn)疏通經(jīng)絡(luò)。每晚睡前用熱水泡腳并加足底按摩。 4.眼瞼閉合不全者，平時(shí)外出或睡眠時(shí)應(yīng)戴眼罩，睡前涂眼膏軟（注意過(guò)敏） ，防止角膜炎 或暴露性結(jié)膜炎。 5.用抗生素眼水滴眼，每日點(diǎn)眼數(shù)次，可防止 患側(cè)眼球干燥及感染。 6.戒除煙酒。 7.禁食肥甘厚味之品，多吃水果蔬菜，保持大便通暢。 8、急性期充分休息，避免去人多、空氣污濁的場(chǎng)所，避免受風(fēng)、受寒再加重病情。注意氣 候溫、涼、濕、熱變化。 八、飲食調(diào)護(hù)： 1、注意飲食清淡但營(yíng)養(yǎng)豐富， 多食瘦肉﹑豆類(lèi)﹑骨肉湯等， 主食盡量以半流食或軟食為主。 有味覺(jué)障礙的患者應(yīng)注意食

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