首頁資訊高血壓專題⑥丨高血壓患者=終身服藥？服用降壓藥有哪些原則？

高血壓專題⑥丨高血壓患者=終身服藥？服用降壓藥有哪些原則？

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月19日 11:16

高血壓是最常見的慢性病，被稱為危害居民健康和生命的“無聲殺手”。近年來，高血壓年輕化趨勢日漸嚴峻，肥胖、高鹽飲食、吸煙喝酒等都是重要誘發(fā)原因。

現(xiàn)應廣大讀者要求，“全民健康生活方式行動”微信公眾號特開設【高血壓專題】，通過連續(xù)10期高血壓科普文章的推送，幫助大家全方面了解：

①什么是高血壓、中國人患病情況

②高血壓為什么會發(fā)生、有何危害

③你屬于高血壓風險人群嗎

④怎么正確測血壓

⑤怎么預防高血壓

⑥高血壓患者如何服藥

⑦高血壓患者如何飲食

⑧高血壓患者如何運動

⑨高血壓患者推薦哪種生活方式

⑩防治高血壓的誤區(qū)和謠言

很多人，以為得了高血壓需要終身服藥，那究竟是不是這樣呢？下面聽我說！

關于高血壓終身服藥

根據(jù)目前的醫(yī)學水平，大多數(shù)原發(fā)性高血壓患者確實需要長期服用降壓藥甚至需要終生服用，但并非所有患者均需終生服藥。

首先必須搞清楚高血壓是原發(fā)性還是繼發(fā)性。對于繼發(fā)性高血壓，一旦病因去除，高血壓有可能完全治愈。例如原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤，當相應腺瘤切除后血壓可以恢復正常。因此，不少繼發(fā)性高血壓有可能治愈，不需要終生服用降壓藥。對于輕度高血壓，也有相當部分患者可通過非藥物治療使血壓恢復正常，也不需要服用降壓藥。

降壓藥可隨意停嗎？

長期服藥的高血壓患者天天與不同種類的小藥片、小藥丸打交道，然而“是藥三分毒”的想法讓許多病友渴望早日擺脫藥物治療。有些患者自恃久病成良醫(yī)，或者看到誘人的廣告，就擅自調整劑量或更換用藥；覺得自己的癥狀消失，就擅自停藥，改服保健品了，是很多高血壓病患者常犯的錯誤。

服用降壓藥物，一定要在醫(yī)生指導和監(jiān)控下進行，不可自作主張。藥物的增減或調換或停藥也均應有醫(yī)生指導。

高血壓吃藥有最佳時間表

要掌握正確的服藥時間，首先要認清自己的血壓規(guī)律。對于大多數(shù)人而言，血壓在24小時內具有“晝高夜低，兩峰一谷”的節(jié)律現(xiàn)象：即8：00~9：00，16：00~18：00最高；夜間睡眠時，血壓下降，凌晨0：00~3：00達到最低。一天里血壓變化曲線像一個勺子，叫做勺型血壓。根據(jù)這個規(guī)律，讓降壓藥的起效時間與血壓波動的高峰期基本同步，就能使藥物產(chǎn)生更好的降壓效果。

具體來說，對于勺型血壓患者當遵循以下幾點：

1.一天服用1次的長效降壓藥，多在早上7：00服藥。飯前飯后均可，建議在進食前服用。

2.一天服用2次的中效降壓藥，早上7：00和下午15：00服藥為好。

3.一天服用3次的短效降壓藥，第一次清晨醒來服，第二次中午13：00點服，最后一次下午18：00之前服。

4.還需要提醒的是，勺型血壓患者切忌睡前或者夜間服用降壓藥，避免血壓過低導致組織灌注不足，從而誘發(fā)缺血性腦卒中。

此外，有部分患者的血壓波動并不典型，被稱為非勺型血壓；還有更少部分患者出現(xiàn)夜間血壓無下降或者反超白天的情況，被稱為反勺型血壓。一般來說，非勺型或者反勺型血壓的患者需要使用長效降壓藥物，應在晚上8點或睡前服藥。