適合人群：普通人群
局部脂肪切除術(shù)
局部皮膚脂肪切除術(shù)主要用來治療各種原因?qū)е碌钠つw松弛的肥胖癥患者。
局部或者全身原因引起的腹壁隆起、臀部肥大、下肢腫大等伴有明顯的皮膚、筋膜等松弛，引起腹壁、臀部和下肢松弛下垂，影響形體美觀和身心健康。
對于此類患者，均可經(jīng)診治之后進行局部脂肪切除術(shù)。其他部位因為脂肪堆積而需要脂肪切除術(shù)治療的情況也可以考慮，并非局限于腹部、臀部和下肢部位。
對于現(xiàn)在常見的"啤酒肚""水桶腰"，已經(jīng)不局限于中老年人群，正在向青少年人群發(fā)展，很多剛從大學(xué)畢業(yè)沒幾年的年輕人就身材發(fā)福，形體走樣，還有很多生產(chǎn)后的婦女，身材始終沒能恢復(fù)到產(chǎn)前水平。
以上提到的幾類人群尤其容易下腹部的脂肪堆積，造成腹部皮膚松弛，嚴重的會伴有肌肉甚至是內(nèi)臟的下 垂，不僅嚴重影響個人的工作和生活，還嚴重影響到身體健康。
腹部皮膚脂肪切除術(shù)
局部脂肪切除術(shù)主要是用來治療局部皮膚松弛或者脂肪有癌變風(fēng)險的肥胖癥患者。通過切除局部松弛的脂肪，同時縮緊深部筋膜組織，以矯正局部皮膚過度膨起，改善形體外觀。
腹部皮膚脂肪切除術(shù)的適應(yīng)證主要是腹部脂肪堆積，伴有腹部皮膚松垂或者腹壁脂肪堆積伴產(chǎn)后妊娠紋，以及腹部手術(shù)后的瘢痕。
通過手術(shù)切除松弛的皮膚和堆積的脂肪，縮緊松弛的筋膜，以達到改善形體和解決腹壁松弛造成不適的目的。
但是并非所有符合上訴條件的人都適合進行這項手術(shù)，對于正在備孕、有生育需求、有嚴重器官病變、因為內(nèi)分泌等原因造成的病理性肥胖患者、需要服用激素治療疾病、瘢痕體質(zhì)、精神病患者等等，都要慎重考慮，畢竟該手術(shù)存在較大風(fēng)險。
手術(shù)過程中可以選擇橫切法、縱切法、聯(lián)合切法三種切除方式，三種方式各有優(yōu)缺點，依據(jù)患者具體情況來選擇最佳切法。
橫切法
橫切法是在腹部左、右方向上做切口，優(yōu)點在于能較大范圍地切除下垂的皮膚和脂肪，缺點就是容易留下很大的瘢痕。
縱切法
在腹部上、下方向上縱行切除多余的皮膚和脂肪，可以選擇在中央縱切也可以選擇在臍部左右兩側(cè)縱切。優(yōu)點是切除范圍大，血運保留較好，皮瓣存活率高；術(shù)后腰部線條顯得很優(yōu)美。
尤其是針對妊娠紋，有很顯著的整形效果。缺點是腹部會有很明顯的瘢痕，如果是瘢痕體質(zhì)或者特殊職業(yè)需要露腰腹的，不建議做。
聯(lián)合切法
聯(lián)合切法，顧名思義就是橫切法和縱切法結(jié)合在一起，聯(lián)合應(yīng)用的手術(shù)方法。該切法可以根據(jù)腹壁脂肪堆積情況，采用"+"或者"T"字切法。
優(yōu)點是可以同時切除垂直和水平兩個方向上的松弛皮膚和脂肪，對腰部骨盆外形改變有明顯的效果。缺點也是瘢痕明顯，且易發(fā)生皮瓣尖端壞死。
術(shù)后在清醒和血壓平穩(wěn)后采用輕度半臥位，屈膝屈髖，有利于腹壁松弛，減少皮瓣張力，以免皮瓣遠端壞死和傷口裂開。術(shù)后進流質(zhì)飲食，腸蠕動恢復(fù)后進食普通食物，保持大便通暢。
一般來說腹部手術(shù)2天后即可下床活動，１周后恢復(fù)正常生活，４周后可以進行體育鍛煉，但術(shù)后3個月都要綁腹帶進行固定。
下肢臀部皮膚脂肪切除術(shù)
臀部和大腿股骨大轉(zhuǎn)子處的單純脂肪堆積還伴有皮膚松弛癥狀的，可以選擇單純脂肪抽吸術(shù)來吸走多余的脂肪。伴有皮膚松弛下垂的則需要手術(shù)切除多余的脂肪和皮膚。對于大腿內(nèi)側(cè)根部和中部的脂肪堆積癥狀，常采用手術(shù)切除的方法。
手術(shù)開口部位一般有固定的幾個選擇，前內(nèi)側(cè)切口在腹股溝下，大腿中部切口在大腿內(nèi)側(cè)縱行切開，臀部的切口一般在臀皺窄處。皮膚脂肪的切除要適度，術(shù)前做站立位在切口處估計切除的組織量。
在臀周后和腹股溝處脂肪要少切，大腿大轉(zhuǎn)子凹陷處脂肪也要保留，以免手術(shù)過后過度凹陷。臀部脂肪不宜切除太多，臀部脂肪有緩沖的作用，還能形成優(yōu)美的臀部線條。
縫合的時候，注意要把大腿皮瓣向上提，皮瓣深部和切口處的筋膜相縫固定，不讓術(shù)后因切口縫合處正常下垂而使瘢痕外露。
臀部、大腿皮膚脂肪切除術(shù)進行前3天要少進食不易消化的食物，手術(shù)當(dāng)天要進行清潔灌腸，由于切口在肛門和尿道口附近，術(shù)后保持創(chuàng)口不污染甚為重要。
術(shù)后１周內(nèi)保持流質(zhì)飲食，留置導(dǎo)尿管，保證大便通暢，臥床5天，1個月內(nèi)不能進行劇烈活動，可以適當(dāng)活動一下膝關(guān)節(jié)及其以下關(guān)節(jié)和肢體。術(shù)后3個月穿彈力褲或者綁扎彈力繃帶。
術(shù)后下肢水腫一般要經(jīng)過臥床和加壓之后才會逐漸消退，瘢痕主要集中在臀周褶和大腿的中部。注意術(shù)后活動和瘢痕修復(fù)，1～2年后瘢痕可能逐漸發(fā)生變化，也可以選擇美容祛疤等方式來淡化疤痕。
局部脂肪溶脂術(shù)
溶脂減肥是新流行的醫(yī)學(xué)美容技術(shù)，是在美塑療法的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的新型非手術(shù)美容療法。
減肥的方法有很多，針對性也不同，現(xiàn)在流行的局部脂肪溶脂術(shù)深受追捧。因為無論是吸脂術(shù)還是脂肪切除術(shù)，都會有疤痕的殘留，風(fēng)險也較高，術(shù)后恢復(fù)較慢。
尤其是有暈血、術(shù)前緊張、手術(shù)禁忌癥患者，只好選別的方法。局部脂肪溶脂手術(shù)是用脂肪定位器準確定位脂肪層，將各種減脂物質(zhì)通過特殊溶脂針頭注入到局部多余脂肪的位置，使脂肪和減脂物質(zhì)發(fā)生一系列化學(xué)反應(yīng)，然后用溶脂針頭把溶解的脂肪引流出來，排出體外的方法。
溶脂手術(shù)的原理
溶脂減肥法來源于法國，風(fēng)行于歐美，是將營養(yǎng)素、氨基酸、維生素、酶類和作用于微循環(huán)生物制劑等藥物直接靶向瞄準肥胖部位的脂肪，通過注射，直接與脂肪接觸，發(fā)生最大效率、最溫和的生理性溶脂反應(yīng)，以痛苦小、安全、時間短、操作簡單、無副作用的優(yōu)勢深受好評。
溶脂針頭帶有特殊的制動保護裝置，可以避開血管和神經(jīng)，對身體組織損傷特別小，不需要開刀、縫針、拆線，術(shù)中和術(shù)后無疼痛，不需要住院觀察。術(shù)后皮膚無青紫現(xiàn)象，更無凹凸不平、硬化現(xiàn)象。
溶脂液的獨特配方會使皮下膠原蛋白大量生成，皮膚彈性恢復(fù)特別快，術(shù)后體形自然苗條，還能增加皮膚彈性，具有緊膚作用。
溶脂減肥的適應(yīng)證
溶脂減肥的適應(yīng)癥有以下4種情況。
顏面部脂肪堆積
臉、鼻、唇、下頜角有贅肉下垂，面部出現(xiàn)法令紋或者雙下巴，眼瞼脂肪增厚出現(xiàn)重瞼。
軀體脂肪堆積
腰腹部肥胖，出現(xiàn)"游泳圈"，大腿外側(cè)肥胖，臀部脂肪堆積下垂，肩膀、上臂、小腿、手背和足部脂肪堆積。
脂肪團
腰腹部、大腿根部出現(xiàn)團、塊脂肪。
抽脂手術(shù)后遺癥
做過局部抽脂手術(shù)之后，出現(xiàn)局部皮膚表面塌陷、凸起，以至于凹凸不平的癥狀。
溶脂減肥注意事項
1.治療前要確認治療的局部有沒有出現(xiàn)感染、紅腫、破潰。
2.治療前詢問病史，確認患者身心健康，沒有發(fā)熱、上呼吸道感染、慢性疾病以及傳染病，無精神病，無遺傳病，婦女要詢問是否在經(jīng)期或者孕期。
3.治療前后要做好局部消毒，麻醉可以選擇表皮麻醉也可以選擇冰敷麻醉。
4.治療后局部最好冰敷，防止水腫發(fā)熱。
5.治療后24小時內(nèi)避免水洗局部，可以使用清潔毛巾擦洗，避免熱水燙洗和劇烈運動。
6.治療后48小時內(nèi)流質(zhì)飲食，避免濃茶、咖啡等刺激性飲料，禁食辛辣食物，可多喝白開水。
溶脂手術(shù)的優(yōu)點
對于皮膚而言，絕大部分藥物都能透過表皮到達真皮或者皮下脂肪，但是通過口服或者外用的方式，藥物經(jīng)過血液循環(huán)到達深層部位，濃度已經(jīng)很低了，所以減肥效果并不理想。
而溶脂減肥是將藥物直接通過溶脂針靶向注射到要溶解的脂肪，減少了中間的代謝循環(huán)，使藥物的濃度一直保持在較高水平，這樣，只需要少量的藥物就能達到理想的效果。
藥物除了能消除多余的脂肪外，還能解決掉橘皮樣組織，促進血液和淋巴循環(huán)，促進皮下膠原蛋白形成，使皮膚緊致、光滑、有彈性。溶脂是定位減肥，無論是身體任何部位的脂肪，腰腹、臀部、上肢、下肢、顏面，均可定位減脂，收緊松弛皮膚，重塑完美身材。
安全
手術(shù)幾乎無創(chuàng)口，出血量少或者幾乎沒有，是暈血患者的福音。也不會損傷皮膚、血管及神經(jīng)系統(tǒng)，肉眼幾乎觀察不到出血。
精確定位
與傳統(tǒng)抽脂手術(shù)和脂肪切除術(shù)相比，溶脂是通過直接注射溶脂液到靶點位置，再通過導(dǎo)管或者自身將溶解掉的脂肪排出體外，不會造成大面積的塌陷或者空洞，手術(shù)區(qū)域與非手術(shù)區(qū)域比較平緩，避免凹凸不平。
精準度高
溶脂有著高達90%的純脂率，這讓你能一次性地溶解更多脂肪，保證達到理想的吸脂效果。溶脂液針對脂肪進行全方位的液化，在溶脂的同時，將溶解的脂肪溶出體外，增加了純脂肪的排出量，效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)吸脂量，特別是對手臂、顏面部、頸部等部位，效果尤其明顯。
