作者簡介：樊富珉，清華大學(xué)心理學(xué)系教授，中國科協(xié)全國臨床與咨詢心理學(xué)首席科學(xué)傳播專家

近年來，隨著心理健康教育與心理健康服務(wù)的發(fā)展，團體輔導(dǎo)作為一種有效方法，受到了越來越多的關(guān)注，也逐步得到推廣和實施。尤其是在面臨重大災(zāi)難中，由于受創(chuàng)傷人數(shù)多，涉及人員范圍廣，探索及時且有效的危機干預(yù)與心理援助方法，降低創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）發(fā)生率即成為專業(yè)人員的工作目標(biāo)。團體輔導(dǎo)在危機干預(yù)中具有獨特的價值。

1.什么是團體輔導(dǎo)

團體輔導(dǎo)（group guidance），是一種以心理學(xué)理論和技術(shù)為基礎(chǔ)，在團體情境中提供心理幫助與指導(dǎo)的專業(yè)助人方法。具體而言，團體輔導(dǎo)是在團體領(lǐng)導(dǎo)者的帶領(lǐng)下，圍繞一個或者多個主題，通過團體內(nèi)的人際互動，促進(jìn)團體成員觀察、學(xué)習(xí)、體驗、分享、交流，從而幫助團體成員進(jìn)一步認(rèn)識和接納自己，了解他人，改善人際關(guān)系，發(fā)展新的行為方式，最終能夠更加靈活、更有彈性地面對各種生活事件（樊富珉，2005）。與組織和帶領(lǐng)團體活動、團體游戲不同，團體輔導(dǎo)是一種專業(yè)的助人方法，團體領(lǐng)導(dǎo)者需要經(jīng)過專業(yè)的、專門的訓(xùn)練。團體輔導(dǎo)也是一種體驗式、互動式學(xué)習(xí)方式。團體輔導(dǎo)場所示例見圖1-1。

2. 團體輔導(dǎo)的性質(zhì)

團體輔導(dǎo)是一種教育性、預(yù)防性工作，可運用團體情境設(shè)計活動、課程，用來預(yù)防個體在各個發(fā)展階段中可能遇到的各類問題所引發(fā)的一般性困擾的產(chǎn)生。

什么是團體？一個人不能稱為團體，我們常說“一是個，倆成對，三成伙”。眾人的“眾”由三個人組成，因此一個團體至少包含三個人，形成多人情境。

團體輔導(dǎo)人數(shù)為8～40人，它針對的是某一人群的共同困擾。

比如新生入學(xué)，無論是小學(xué)升初中，還是初中升高中、高中升大學(xué)，新生都會有一些共同的困擾：在新的階段，學(xué)習(xí)的特點和規(guī)律與上一個階段有什么不同；面對陌生的群體，怎樣盡快認(rèn)識和熟悉同學(xué)等。再如新員工入職面臨的問題：如何盡快認(rèn)識新同事，了解工作要求，熟悉新環(huán)境，完成從學(xué)生到社會人的過渡等。我們可以運用團體輔導(dǎo)的形式來幫助這些人群。

無論你是誰，無論你的學(xué)習(xí)成績怎樣、背景怎樣，進(jìn)入人生新的發(fā)展階段和轉(zhuǎn)折時期，總會有各種各樣的困擾和議題要去面對。

美國心理咨詢教育家塞繆爾·格萊?。⊿amuel Gladding,1996）認(rèn)為，在幫助那些有著類似問題和困擾的人時，團體輔導(dǎo)是一種經(jīng)濟而有效的方法。心理咨詢師如果把自己可以勝任的工作范圍僅局限于個別咨詢，他也就限制了自己可以提供服務(wù)的范圍。

3. 團體輔導(dǎo)、團體咨詢與團體治療的區(qū)別

心理健康專業(yè)服務(wù)中常有輔導(dǎo)、咨詢、治療三種不同類型的團體，它們有共同的特點，也有不同。在學(xué)習(xí)專業(yè)的團體工作時，學(xué)員要對三者的差異與區(qū)別有比較清楚的了解，知道自己帶領(lǐng)的是哪種團體。圖1-2展示了三種團體類型的聯(lián)系與區(qū)別。

  圖1-2中有兩條線，一條由低到高，另一條由高到低。從團體輔導(dǎo)到團體治療，認(rèn)知資料提供的程度以及團體的結(jié)構(gòu)化程度由高到低；團體成員的情感卷入程度和對團體領(lǐng)導(dǎo)者的訓(xùn)練要求則越來越高。為了讓讀者更清楚團體輔導(dǎo)、團體咨詢和團體治療的區(qū)別，我們特別將三者各自的特點匯集成表，如表1-1所示。

A 團體輔導(dǎo)的目的是預(yù)防、教育和成長

團體輔導(dǎo)的對象是正常人，團體成員可以根據(jù)團體輔導(dǎo)主題經(jīng)過篩選組成，也可以不做特別篩選，如班級團體輔導(dǎo)，讓所有成員都參加。

團體輔導(dǎo)與團體咨詢和團體治療不同，團體輔導(dǎo)成員人數(shù)可多可少，少則五六人，多則幾十人，非常靈活。團體輔導(dǎo)進(jìn)行的次數(shù)常是單次，時間為90分鐘到180分鐘不等，也可以根據(jù)需要進(jìn)行多次，1～4次是比較常見的。

如果利用班會時間進(jìn)行班級團體輔導(dǎo)，可以一周一次，每次設(shè)計特定的主題，貫穿整個學(xué)期。團體輔導(dǎo)一般是高度結(jié)構(gòu)化的，有明確的主題和計劃，有幫助達(dá)成目標(biāo)的練習(xí)，有固定的時間限制等，比如溝通技能訓(xùn)練、自信心提升、人際關(guān)系改善、有效的壓力管理等。

團體輔導(dǎo)重視信息的提供，包括知識和技能，常在教育機構(gòu)實施，比如在各級各類學(xué)校，由學(xué)校的心理輔導(dǎo)老師或受過團體輔導(dǎo)訓(xùn)練的班主任、輔導(dǎo)員對學(xué)生開展。

團體輔導(dǎo)也可以在企業(yè)、社區(qū)、醫(yī)院、部隊、監(jiān)獄等地開展，具有廣泛的適用性。在醫(yī)療機構(gòu)中，不管是輔導(dǎo)性團體還是咨詢性、治療性團體，一般都稱治療。在學(xué)校中一般叫輔導(dǎo)，以更好地體現(xiàn)它的教育性。

B 團體咨詢以問題解決為導(dǎo)向

團體咨詢的目標(biāo)是問題解決，對象是正常但有困擾的人，這些困擾已經(jīng)對個人生活造成了一定的影響。團體咨詢借助團體促進(jìn)個人深入的自我探索來達(dá)成問題解決，一般以8～12人的小團體方式進(jìn)行，最常見的就是8人。

團體成員帶著個人議題進(jìn)入團體去面對和解決它們，一般需要花費的時間較長，比如一次120分鐘的團體咨詢，需要進(jìn)行8次左右?？梢圆扇》稚⒌男问剑恐?～2次，持續(xù)4～8周，也可以集中在周末兩個整天完成。

團體咨詢在結(jié)構(gòu)化方面比較靈活，可以結(jié)構(gòu)化，也可以非結(jié)構(gòu)化，比較常見的是半結(jié)構(gòu)化。因為時間有限，需要通過一些練習(xí)讓大家盡快感受到團體氛圍，以便盡快進(jìn)入問題解決的過程。

團體咨詢的工作特點是比較重視咨詢關(guān)系，會在認(rèn)知、情感、行為等多個層面工作，常在學(xué)校、社區(qū)實施。

C 團體治療的目標(biāo)是修復(fù)和重建人格

團體治療的目標(biāo)是修復(fù)和重建人格。它針對的是達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)的心理疾病患者，比如患有強迫癥、焦慮癥、抑郁癥、人格障礙，或者處于精神疾病康復(fù)期的患者，一般人數(shù)會比較少—6～8人。

團體治療具有矯治性，花費的時間會比較長，有些動力性團體治療甚至需要持續(xù)數(shù)年。在大部分情況下團體治療是非結(jié)構(gòu)化的，比較重視對過去經(jīng)驗和創(chuàng)傷的探討。

現(xiàn)在醫(yī)院臨床心理科的很多團體治療也是非常結(jié)構(gòu)化的，目的是修復(fù)人格，會花時間探討過去經(jīng)歷了什么，過去的創(chuàng)傷怎么影響現(xiàn)在的生活。按照《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》的要求，這種治療型團體應(yīng)該在醫(yī)療機構(gòu)中實施。

當(dāng)然，在實踐中這三者的界限并不明顯和絕對。從團體成員來看，都是正常人和正常但有困擾的人。

如何解決他們共有的煩惱和困惑，或者個人發(fā)展過程中的一些特別的困擾，團體治療在工作層面向水平方向走，相對短程化，與團體輔導(dǎo)和團體咨詢有很多相似的地方。

從人數(shù)和工作重點來看，團體治療與團體咨詢有很多相似的地方，因為它們都是10人左右的小團體，工作重點是針對團體中每一個人的獨特問題，利用團體來協(xié)助解決，在工作層面向縱深方向走，比較長程化。

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