腰椎壓縮性骨折指的是腰椎骨折后椎體前緣受到壓縮，造成椎體高度減少，壓縮骨折通常由外力作用于脊柱，如跌倒、交通事故或突然地彎曲等原因?qū)е碌?，也可能是由于骨質(zhì)疏松（特別是老年人）或某些疾病（如骨瘤、腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤）而引起的。骨水泥手術(shù)是治療脊柱骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折的一個很好的辦法，具有操作簡單、創(chuàng)傷性小、見效快以及并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)點。但如果術(shù)后護理不當(dāng)，會影響手術(shù)的效果。那么腰椎壓縮性骨折骨水泥手術(shù)后需要注意哪些事項？術(shù)后如何護理呢？

一、術(shù)后康復(fù)注意事項

1、術(shù)后活動

（1）骨水泥凝固后18小時達(dá)到最大強度，故術(shù)日當(dāng)天盡量以臥床為主，以免影響手術(shù)效果，可軸向翻身，保持軀干不扭轉(zhuǎn)。

（2）術(shù)后即開始床上練習(xí)深呼吸，直腿抬高及抗阻力伸膝活動，每日2-3組，每組15-30min，以增強脊柱活動適應(yīng)能力及鍛煉股四頭肌力量，逐漸恢復(fù)正?；顒?，應(yīng)循序漸進。

（3）術(shù)后次日在陪護人的協(xié)助下戴腰圍進行床上半臥位-坐起-床邊坐位-站立-下地行走訓(xùn)練，術(shù)后2天即可出院。

2、術(shù)后休息

手術(shù)后需要保持一段時間的臥床休息，避免過度活動和長時間保持一個姿勢。同時，避免下蹲、跳躍和扭轉(zhuǎn)等活動。

3、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練

手術(shù)后應(yīng)該按照醫(yī)生的指導(dǎo)進行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練，鍛煉方法量力而行，循序漸進，在不疲勞無痛苦的情況下進行為宜。

4、注意藥物

按照醫(yī)生開具的用藥方案進行服用，注意藥物的劑量和不良反應(yīng)。

5、術(shù)后飲食

手術(shù)后忌辛辣、油膩、酒類等食物，宜食高熱量、高蛋白、易消化食物，如瘦肉、蛋、豆、新果及牛奶等，以增加營養(yǎng)，提供充足鈣源，進食粗纖維類食物預(yù)防便秘。

6、術(shù)后復(fù)診

出院后1月、3月、6月門診復(fù)診。

綜上，腰椎壓縮性骨折骨水泥手術(shù)后需要認(rèn)真遵從醫(yī)生的指導(dǎo)，在恢復(fù)期間多注意自身條件，保持好心態(tài)，及早恢復(fù)到正常生活，注意預(yù)防感染、滲血、壓迫性神經(jīng)癥狀等并發(fā)癥的出現(xiàn)。

二、術(shù)后護理要點

腰椎壓縮性骨折骨水泥手術(shù)后的護理非常重要，可以幫助促進康復(fù)并減少并發(fā)癥的發(fā)生。

1、保持切口區(qū)域清潔干燥。避免在手術(shù)后幾天沾水或接觸水，以防感染。

2、避免過度活動，并根據(jù)醫(yī)生的建議進行康復(fù)訓(xùn)練。注意避免扭曲、彎曲或下蹲等可能對手術(shù)區(qū)域產(chǎn)生壓力的活動。

3、遵循醫(yī)生建議進行藥物治療，并按時服藥。特別是注意鎮(zhèn)痛藥地使用，避免藥物成癮。

4、飲食注意平衡，多攝入富含鈣和維生素D的食物，有助于骨頭的生長和修復(fù)。

5、睡眠時保持正確的姿勢，避免側(cè)臥和彎曲的姿勢。

6、 避免長時間站立或坐著，改為每隔一段時間進行一些輕度的活動或伸展運動。

7、定期復(fù)診，聽從醫(yī)生的建議，進行適當(dāng)?shù)臋z查和治療。

綜上，腰椎壓縮性骨折骨水泥手術(shù)后需要注意休息，避免過度活動，保持身體干燥清潔，定期復(fù)檢，積極配合醫(yī)生進行恢復(fù)訓(xùn)練，并遵照醫(yī)囑進行藥物治療。

壓縮性骨折可防可治，并不可怕，但是需要我們及時治療，一旦出現(xiàn)癥狀及時就醫(yī)是最為正確的選擇，不要讓后遺癥奪走了老人的健康和幸福。

（鄧州市人民醫(yī)院骨二科 張萍）

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