趙英帥 主治醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 三甲

擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)報(bào)告解讀、幽門螺旋桿菌感染、高血壓、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃腸炎、便秘、感冒、肺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)等疾病的綜合診療

提問(wèn)

老年癡呆癥晚期的典型癥狀包括體重快速下降、進(jìn)食障礙、情緒低落、運(yùn)動(dòng)遲緩和認(rèn)知功能嚴(yán)重受損，如果這些癥狀持續(xù)存在，建議及時(shí)就醫(yī)以進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和治療。
1.體重快速下降
老年癡呆癥晚期時(shí)，由于大腦功能逐漸衰退，導(dǎo)致食欲減退和消化吸收能力減弱，進(jìn)而引發(fā)體重下降。體重下降主要表現(xiàn)在身體消瘦，可能伴有肌肉減少和脂肪組織減少。
2.進(jìn)食障礙
由于患者存在腦部神經(jīng)遞質(zhì)異常的情況，可能會(huì)出現(xiàn)厭食或者貪食的癥狀，從而影響正常的飲食習(xí)慣，導(dǎo)致體重下降。患者可能出現(xiàn)挑食、偏食等現(xiàn)象，也可能表現(xiàn)為暴飲暴食后催吐，這些因素都可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足，進(jìn)而影響體重。
3.情緒低落
情緒低落可能是由中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)失衡所致。而這些神經(jīng)遞質(zhì)與個(gè)體的情緒狀態(tài)密切相關(guān)，其濃度降低會(huì)導(dǎo)致情感調(diào)節(jié)障礙，使人感到悲傷、無(wú)助和絕望。這種情緒反應(yīng)通常伴隨著自我價(jià)值感降低、興趣喪失等癥狀，進(jìn)一步加劇了患者的負(fù)面情緒體驗(yàn)。
4.運(yùn)動(dòng)遲緩
運(yùn)動(dòng)遲緩是由于大腦皮層功能減退，無(wú)法有效地控制肌肉活動(dòng)，導(dǎo)致行動(dòng)變得緩慢和不協(xié)調(diào)?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)出走路拖沓、轉(zhuǎn)身困難、手腳笨拙等情況，這使得日?；顒?dòng)變得更加費(fèi)力和挑戰(zhàn)性。
5.認(rèn)知功能嚴(yán)重受損
老年癡呆癥晚期時(shí)，大腦中負(fù)責(zé)記憶和思維的部分受到損傷，信息處理能力和決策制定能力顯著下降，因此會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙。這種認(rèn)知缺陷體現(xiàn)在記憶力減退、理解力下降、判斷力減弱等方面，極大地限制了患者的日常生活自理能力。
針對(duì)老年癡呆癥引起的體重下降，建議進(jìn)行頭顱MRI以評(píng)估大腦結(jié)構(gòu)是否異常。針對(duì)其他癥狀，可考慮PET掃描來(lái)評(píng)估大腦代謝情況。針對(duì)上述所有癥狀，可以遵醫(yī)囑使用鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊等改善認(rèn)知功能的藥物進(jìn)行治療。同時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，確保提供均衡且易于消化的食物，并鼓勵(lì)適當(dāng)?shù)纳眢w活動(dòng)，如溫和的散步，以促進(jìn)生活質(zhì)量。

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