隨著人口老齡化及生活方式的改變，肥胖已成為全球性的公共衛(wèi)生問(wèn)題，肥胖與糖尿病、高血壓、高脂血癥、脂肪肝、心腦血管疾病等多種代謝性疾病密切相關(guān)。2024春節(jié)檔電影《熱辣滾燙》中賈玲一年時(shí)間內(nèi)減肥100斤的話題登上熱搜，關(guān)于“減肥”話題引發(fā)廣泛關(guān)注。作為慢病管理科室，市第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科積極應(yīng)對(duì)肥胖問(wèn)題，建立減重示范病房，以專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和先進(jìn)的診療技術(shù)，為患者提供全方位、個(gè)性化的減重治療，恢復(fù)健康體重，提高生活質(zhì)量。

  減重示范病房是一種專門(mén)為肥胖患者提供綜合減重治療的特殊病房，它由內(nèi)分泌科專科醫(yī)師、糖尿病專科護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師等組成，為患者提供科學(xué)、個(gè)性化的減重方案，確?；颊咴跍p重過(guò)程中得到全面、系統(tǒng)的指導(dǎo)和支持。具體流程包括：首先進(jìn)行綜合評(píng)估，包括身體檢查、代謝評(píng)估、心理評(píng)估等。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，結(jié)合患者的個(gè)人意愿和實(shí)際情況，制定個(gè)體化的減重方案。這些方案可能包括醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療、運(yùn)動(dòng)處方、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)療法、減重藥物等多種手段，確保患者在減重過(guò)程中得到全面、系統(tǒng)的指導(dǎo)和支持；制定個(gè)性化方案，根據(jù)患者的實(shí)際情況制定個(gè)體化的減重方案，提高治療效果；全程管理，從入院評(píng)估到出院隨訪，提供全方位的管理和服務(wù)；提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，以患者為中心，提供溫馨、舒適的就診環(huán)境和貼心的服務(wù)，幫助患者逐步達(dá)到減重目標(biāo)。

  減重案例分享：

  張先生因口干、多飲、多食、多尿1周入院，入院診斷為2型糖尿病腎病、肥胖癥，曾嘗試過(guò)多種減重方法均失敗。 

  入院時(shí)評(píng)估：身高：184cm

  體重：124.5Kg

  BMI：36.7Kg/㎡

  腰圍：124cm

  臀圍：114cm

  通過(guò)溝通，該患者有著現(xiàn)代年輕人不良的生活習(xí)慣的共性：熬夜、可樂(lè)飲料奶茶代飲水、夜宵、高糖高脂飲食等。針對(duì)該患者血糖高，我們給予胰島素泵降糖，使患者血糖安全平穩(wěn)下降且達(dá)標(biāo)，并解除糖毒性，血糖穩(wěn)定后撤胰島素泵改為GLP1受體激動(dòng)劑洛塞那肽，在控制血糖的同時(shí)達(dá)到降低體重的目的。

  飲食管理中做到合理膳食：三大營(yíng)養(yǎng)素的供能比分別為脂肪 20%～30%，蛋白質(zhì) 15%～20%，碳水化合物 50%～60%。一日三餐合理分配飲食，推薦早中晚三餐供能比為 3:4:3，選用高蛋白膳食、低碳水化合物、間歇式斷食或營(yíng)養(yǎng)代餐等其他膳食減重干預(yù)措施，減重期間應(yīng)少吃高能量食物，多吃富含膳食纖維的食物，如全谷物食物、蔬菜等。

  糾正不良飲食行為：科學(xué)進(jìn)餐，定時(shí)定量，養(yǎng)成良好飲食行為是維持健康體重的基礎(chǔ)。

  多動(dòng)少靜，睡眠充足，作息規(guī)律。肥胖患者減重的運(yùn)動(dòng)原則是中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)為主，抗阻運(yùn)動(dòng)為輔。每周進(jìn)行 150～300 分鐘中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，每周 5～7 天，至少隔天運(yùn)動(dòng) 1 次；抗阻運(yùn)動(dòng)每周 2～ 3 天，隔天 1 次，每次 10～20 分鐘。每天靜坐時(shí)間要控制在 2～4 小時(shí)以內(nèi)。對(duì)于長(zhǎng)期靜坐或伏案工作者，每小時(shí)要起來(lái)活動(dòng) 3～5 分鐘。保證每日 7 小時(shí)左右的睡眠時(shí)間，建議在夜里 11 點(diǎn)之前上床睡覺(jué)。

  定期體檢，根據(jù)體檢指標(biāo)調(diào)整飲食，藥物運(yùn)動(dòng)方案，并做好記錄，使患者能夠按計(jì)劃減重，最終體重達(dá)標(biāo)。

出院時(shí)VS入院時(shí) 

  減重示范病房憑借多學(xué)科協(xié)作、個(gè)性化方案、全程管理、先進(jìn)技術(shù)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為肥胖患者提供科學(xué)有效的減重治療方案，幫助他們恢復(fù)健康體重，提高生活質(zhì)量。在人文護(hù)理的溫暖陪伴下，患者不僅實(shí)現(xiàn)了體重的科學(xué)管理，還迎來(lái)了更加健康的生活方式。

責(zé)任編輯 | 祝心韻

?！　?duì) | 張　穎

一　　審 | 朱亞平

二　　審 | 王海波

三　　審 | 何　莉

文稿來(lái)源 | 內(nèi)分泌風(fēng)濕免疫科  徐柳穎

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