日前，為幫助和指導處于恢復期的新型冠狀病毒感染者做好自我健康管理，陜西省衛(wèi)生健康委發(fā)布《陜西省新型冠狀病毒感染者康復指導手冊（第一版）》（以下簡稱《指導手冊》）。結(jié)合指導手冊，就近期群眾關(guān)心的如何判斷自己已進入恢復期、恢復期如何做好自我健康管理等問題，今天（1月3日）上午，起點新聞記者采訪了西安交通大學第一附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師李滿祥。

記者：感染新冠病毒后，如何判斷自己已進入恢復期？

李滿祥：根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》及專家建議，當新型冠狀病毒感染者滿足以下標準中任意一條且其它癥狀明顯好轉(zhuǎn)時，即已進入恢復期：1.連續(xù)兩次核酸檢測陰性，Ct值均≥35；2.連續(xù)三天開展抗原檢測結(jié)果均為陰性；3.居家隔離滿7天時，未使用退燒藥情況下，發(fā)熱癥狀消退超過24小時。

記者：新冠病毒感染者恢復期人群目前主要存在哪些健康問題？

李滿祥：根據(jù)世界衛(wèi)生組織《新冠肺炎個人康復指南》，結(jié)合臨床觀察和人群調(diào)查，新冠病毒感染者恢復期人群目前主要存在以下健康問題：呼吸急促、體力活動與鍛煉受限、體力下降和疲勞感、聲音嘶啞及咳嗽、吞咽問題、嗅覺味覺問題、焦慮抑郁和睡眠問題、身體疼痛等。

記者：部分群眾反映，感染新冠病毒后，康復期間一直咳嗦不停，對此如何應(yīng)對？

李滿祥：咳嗽，它是機體重要的防御性反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。新冠病毒感染后，氣管黏膜充血水腫，引起咳嗽癥狀?？祻推陂g應(yīng)注意以下幾點：

1.咳嗽較輕者不需要使用止咳的藥物；咳嗽嚴重，影響休息和睡眠，需要口服止咳的藥物治療。

2.嘗試“停止咳嗽練習”。一旦覺得有咳嗽的沖動，就閉上嘴，用手捂住嘴（悶住咳嗽）；同時做吞咽動作；屏住呼吸一小會兒。再次開始呼吸時，用鼻子輕柔地吸氣和呼氣。

3.嘗試鼻子呼吸可能有緩解咳嗽。

4.嘗試食入低糖的水煮甜食。

5.可以煮梨湯喝，最好不要放糖，保持梨的自然甜味。如果咳嗽痰多，煮梨時可以放幾粒川貝，喝湯后可以緩解癥狀;如果痰是白色的，不是特別多，吐出來困難的話，可以放幾?；ń?，有利于促進呼吸道修復。

6.如果夜間因胃反流而咳嗽，可嘗試側(cè)臥或用枕頭支撐自己。

記者：感染新冠病毒后是否會影響心血管系統(tǒng)？出現(xiàn)哪些癥狀可能是心血管疾病風險，需要就醫(yī)？

李滿祥：隨著新冠大流行進入到了第4年，該疾病的肺外影響越來越受到人們的關(guān)注。其中，急性心臟損傷是較為常見的肺外表現(xiàn)，可能導致嚴重的后果（包括需要機械通氣和死亡）。研究表明，COVID-19可能直接和間接影響心血管系統(tǒng)，導致或促發(fā)急性冠脈綜合征（ACS）、心肌炎和心電疾病。尤其是在有高血壓、糖尿病及心血管疾病病史的患者中。因此，當感染者出現(xiàn)胸痛、心悸、胸悶時應(yīng)當警惕心血管事件的發(fā)生，必要時及時就醫(yī)。心電圖、心肌損傷標志物檢查及心臟彩超都可以幫助我們醫(yī)生迅速了解患者的心臟損傷情況。

記者：恢復期如何做好營養(yǎng)管理？

李滿祥：由于感染期間消耗增加及感染所導致的嗅覺、味覺及食欲減退，大部分的患者都經(jīng)歷了體重減輕，因此對于康復期的患者來說，及時的營養(yǎng)補充非常重要。尤其是要增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、不飽和脂肪酸以及膳食纖維的攝入。

記者：恢復期能否進行運動鍛煉？

李滿祥：與傳統(tǒng)觀念相反，運動并不損害免疫能力，恢復期適當?shù)倪\動在脆弱人群中是安全有效的。適當?shù)倪\動也可以減輕COVID-19后的癥狀，幫助人們更快地恢復，提高生活質(zhì)量。重點是要避免過度勞累以及在兩次運動中預(yù)留充足的休息時間。日常鍛煉注意以下事項：

1.在規(guī)律起居、保證充足營養(yǎng)和睡眠的基礎(chǔ)上，康復者可根據(jù)自身心率、體溫、呼吸等恢復狀況決定是否開始運動?？梢韵葟牡蛷姸然顒娱_始，如散步、八段錦、活背八法、太極拳等有利于氣血經(jīng)絡(luò)運行通暢，正氣恢復的運動方式，時間以20分鐘左右為宜，運動量不超過自己平時的1/3。如無明顯不適，1-2周后可逐漸增加活動強度，如上下樓梯、快走、慢跑、騎自行車、游泳、跳舞直至恢復到患病前的正?；顒訝顟B(tài)。

2.在康復期如果有明顯的咳嗽、咽痛癥狀，不要急于鍛煉。如在運動過程中出現(xiàn)胸痛、心悸、頭暈等不適癥狀應(yīng)立即停止運動，必要時及時就醫(yī)。對于原有心肺基礎(chǔ)疾病患者和遺留有乏力、胸悶、呼吸困難等癥狀的患者，2周內(nèi)應(yīng)避免進行劇烈運動或繁重工作，可維持低強度運動至少1-2周，當身體逐步適應(yīng)后再進行更高強度的運動。輕度活動就出現(xiàn)嚴重氣喘，突然出現(xiàn)陣發(fā)性或毫無征兆的心慌心悸等，需格外小心，必要時立刻就醫(yī)。

記者：恢復期返崗工作有哪些注意事項？

李滿祥：返崗要注意9件事。

1.在返崗工作之初，工作節(jié)奏要稍微放緩。從較輕的工作開始，逐步恢復到常態(tài)工作量和工作狀態(tài)，避免緊張、加班、熬夜等行為。伏案工作者如有可能工作1小時左右最好起立休息10分鐘，通過適量飲水、活動四肢來緩解肩背部和下肢不適感。

2.堅持佩戴口罩，視不同人群場景選擇適宜的口罩，口罩超過4-6小時或被浸濕、污染應(yīng)及時更換。

3.辦公場所定時開窗通風，有條件可開啟排風扇等抽氣裝置以加強室內(nèi)空氣流動；使用集中空調(diào)通風系統(tǒng)時，應(yīng)定時開啟外窗加強通風。

4.及時清理工作區(qū)域的垃圾，使用公用物品要加強清潔和消毒，可用75%酒精或含氯消毒液擦拭消毒。

5.勤洗手，接觸快遞、清理垃圾、飯前便后等均應(yīng)及時洗手或手消毒。避免用未清潔的手觸摸口、眼、鼻。

6.注意咳嗽或者打噴嚏時用紙巾或者手肘擋住口鼻，當預(yù)感到要咳嗽或者打噴嚏時盡量避開人群，用紙巾捂住口鼻，防止唾液飛濺。

7.注意多食高熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白食物，多吃蔬菜和水果，補充維生素。就餐時分散就座，不扎堆、不聊天、不面對面就餐。

8.注意做好自我健康監(jiān)測，減少與他人接觸，規(guī)律作息，有條件每天午休30分種，保持心態(tài)健康。

9.上下班途中注意保暖，避免受涼導致呼吸道癥狀反復或加重。有條件的話盡量選擇自駕等風險較低的出行方式，盡可能錯峰出行。候車時盡量與他人保持安全社交距離，乘坐公交、地鐵時應(yīng)全程正確佩戴口罩，乘坐出租車、網(wǎng)約車，除正確佩戴口罩外，應(yīng)先開車窗車門進行通風。

2023新年開工第一天 

專家提醒：這些事情要注意

因為有不少朋友是身體剛剛恢復或在恢復中，如果有咳嗽癥狀，建議用一些枇杷露或者止咳類藥物，最簡單的就是含服復方甘草片止咳，如果有痰，建議用一些化痰藥物?；丶液?，如果身體疲憊，建議除對衣物進行清潔后臥床休息。如果身體狀況還好可適度洗澡，建議洗澡在環(huán)境溫暖的情況下，時間控制在20分鐘以內(nèi)，水溫不可太高，洗完后及時吹干頭發(fā)穿好衣服。在飲食方面，可以補充一些蛋白質(zhì)，豐富食物，比如瘦肉、雞蛋、牛奶、綠色蔬菜、水果等，另外，還要及時補充水分，以加強體力恢復。

來源：起點新聞

編       輯：周   垚       責任編輯：侯   彬

審       核：楊   森       簽      發(fā)：張力宏

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