腰痛是一種在臨床實(shí)踐中頻繁出現(xiàn)的癥狀，其主要癥狀是腰部一側(cè)或兩側(cè)的疼痛，這種疼痛有時(shí)會(huì)擴(kuò)散到腿部，并可能伴隨著外部感染或內(nèi)部傷害的表現(xiàn)。引發(fā)腰部疼痛的原因是多種多樣的，除了與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的疾病和外部損傷外，其他身體器官的問(wèn)題也可能是導(dǎo)致腰痛的因素。例如，泌尿系統(tǒng)的炎癥或結(jié)石、腎小球腎炎、特定的女性疾病（例如盆腔炎、子宮后傾等）、懷孕、腰部神經(jīng)根炎以及一些與腹部相關(guān)的疾病，都可能導(dǎo)致腰部疼痛。在治療腰部疼痛時(shí)，可以選擇進(jìn)行手術(shù)或是選擇不進(jìn)行手術(shù)的方式。在非手術(shù)治療方法中，則可以考慮采用藥物治療或?qū)嵤┚植糠忾]手術(shù)，在實(shí)施手術(shù)治療的過(guò)程中，必須嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定來(lái)操作。

一、中醫(yī)如何看到腰痛

從中醫(yī)視角出發(fā)，腰痛的根源可以歸因于外部邪氣的干擾、摔倒造成的損害，以及長(zhǎng)時(shí)間的過(guò)度勞累等因素。無(wú)論你是被風(fēng)寒所傷，抑或是選擇在濕地上休憩，或者是長(zhǎng)時(shí)間地進(jìn)行體力勞動(dòng)，或者是腰部因?yàn)楸婚W電或撞擊的損害還未完全復(fù)原，這些外部因素都可能妨礙腰部經(jīng)絡(luò)上的氣血流暢，從而導(dǎo)致劇痛。當(dāng)一個(gè)人因先天體質(zhì)相對(duì)虛弱，或是隨著年紀(jì)的增長(zhǎng)，精血持續(xù)遞減，甚至是由于持續(xù)過(guò)度勞動(dòng)導(dǎo)致腎氣受損時(shí)，也會(huì)有疼痛的癥狀。此外，如果腰部的脈絡(luò)不能進(jìn)行合理的養(yǎng)護(hù)，那么腰痛的風(fēng)險(xiǎn)也有可能會(huì)上升。

二、針灸緩解腰痛的原理

古代中醫(yī)名著《黃帝內(nèi)經(jīng)》中明確寫(xiě)道：“當(dāng)人體感受到疼痛，氣血便不能流通，當(dāng)氣血循環(huán)順暢的時(shí)候，疼痛便不會(huì)隨之產(chǎn)生，這正是氣血平衡狀態(tài)的具體表現(xiàn)?！焙?jiǎn)言之，痛楚可能是由于氣血的循環(huán)受阻和經(jīng)絡(luò)的阻塞導(dǎo)致的。針灸具有直達(dá)疾病源頭的效用，能夠喚醒經(jīng)絡(luò)內(nèi)的氣血流動(dòng)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)和諧共融和止痛的功效。針灸療法不僅僅是針對(duì)患者的癥狀，它同時(shí)也具備治療根本問(wèn)題的作用。

三、針灸緩解腰痛的實(shí)踐操作

緩解腰痛的實(shí)際操作：通過(guò)通經(jīng)（疏通經(jīng)絡(luò)）來(lái)減輕疼痛。大腸俞、阿是穴委中是其主導(dǎo)的穴位，其功能解析為：該穴位能夠有效地流通腰部經(jīng)絡(luò)中的氣血，同時(shí)也有通經(jīng)止痛的功能；膀胱的經(jīng)絡(luò)與腰絡(luò)腎是相互相連的，通過(guò)“腰背委中求”的方法，它可以從經(jīng)絡(luò)中走到委中。這種方式是為了保持腳的陽(yáng)光氣流通，同時(shí)也是治療腰背部疼痛的關(guān)鍵所在。毫針?lè)榇叹牡闹饕煼?。?duì)于由寒濕引發(fā)的腰部疼痛，或腎功能衰退引發(fā)的疼痛，建議采用灸法作為治療手段；針對(duì)由瘀血所導(dǎo)致的腰痛，可以選擇刺絡(luò)拔罐治療方式；對(duì)疼痛較重的個(gè)體，可以選擇在委中點(diǎn)位置刺入來(lái)促使出血。另一種治療方法是通過(guò)耳針手法，針對(duì)腰骶椎、腎臟、膀胱和神門(mén)等多個(gè)穴位，每次都選定2至3個(gè)，并采用毫針刺、埋針?lè)ɑ驂和璧炔煌闹委熓址ā?/p>

四、如何預(yù)防腰痛

1.運(yùn)動(dòng)。生活的真正意義體現(xiàn)在持續(xù)不斷的體育鍛煉上，從開(kāi)始鍛煉的那一刻起，養(yǎng)成早起的良好生活習(xí)慣，可以有效預(yù)防腰痛的發(fā)生。鍛煉體育可以幫助促進(jìn)體內(nèi)的血液流通，為身體和心靈創(chuàng)造一個(gè)放松的狀態(tài)，減少壓力，讓活力更上一層樓，不必堅(jiān)持進(jìn)行過(guò)于嚴(yán)格的鍛煉，有時(shí)，可以選擇步行或嘗試其他的比較緩和的運(yùn)動(dòng)。實(shí)施四肢體操（包括頸部）有助于保持身體健康，但在進(jìn)行這項(xiàng)動(dòng)作的時(shí)候，尤其要確保背部得到適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)。

2.選擇合適的桌椅。坐在辦公桌前的辦公人員時(shí)常受到腰痛的困擾，這不僅僅是由于缺少充分的鍛煉和不恰當(dāng)?shù)淖嗽斐傻模酪蔚钠ヅ涠纫彩菍?dǎo)致疼痛的因素之一。為了更符合腰痛病人的實(shí)際需求，座椅的高度最好保持與從腳跟到膝蓋的間距相符，或者可以適當(dāng)降低。為了確保座椅的尺寸合適，理想的方法是讓臀部貼近椅子的背部，而坐時(shí)與大腿長(zhǎng)度保持統(tǒng)一。如果座椅稍微短一些的拳頭距離，那么這樣的調(diào)整是合理的。

3.注意站姿。在許多工作場(chǎng)所，如售貨員與理發(fā)師等等，這些人往往需要站很長(zhǎng)一段時(shí)間才能完成工作。對(duì)于那些長(zhǎng)時(shí)段維持不當(dāng)站立姿態(tài)的人來(lái)說(shuō)，忽視站姿的重要性會(huì)增加他們腰部痛苦的風(fēng)險(xiǎn)。若理發(fā)師在工作中持續(xù)地將其重心長(zhǎng)時(shí)間放在單一腳上，就會(huì)使腰椎的一側(cè)承受過(guò)于巨大或長(zhǎng)的壓迫。為了避免過(guò)多因?yàn)檎咀瞬徽_而導(dǎo)致讓腰部感到疼痛，站立工作者應(yīng)當(dāng)格外注意自己的姿勢(shì)，盡量防止做出不適當(dāng)?shù)淖藙?shì)，這有助于減緩腰椎關(guān)節(jié)可能承受的壓迫感覺(jué)。此外，為減輕體重導(dǎo)致的肌肉緊張，建議應(yīng)持續(xù)地參與腰背部的各類(lèi)活動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng)。

總之，針灸執(zhí)行的過(guò)程遠(yuǎn)比外界觀察要復(fù)雜得多，一旦操作失誤，后果不堪設(shè)想。在針灸時(shí)，所面臨的各種突發(fā)狀況如暈針、滯針、彎針和折針，針灸師應(yīng)需要冷靜地進(jìn)行處理，必要時(shí)請(qǐng)聯(lián)合醫(yī)生進(jìn)行治療。

劉云飛 廣西壯族自治區(qū)桂東人民醫(yī)院

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