腰痛是一種在臨床實(shí)踐中頻繁出現(xiàn)的癥狀，其主要癥狀是腰部一側(cè)或兩側(cè)的疼痛，這種疼痛有時會擴(kuò)散到腿部，并可能伴隨著外部感染或內(nèi)部傷害的表現(xiàn)。引發(fā)腰部疼痛的原因是多種多樣的，除了與運(yùn)動有關(guān)的疾病和外部損傷外，其他身體器官的問題也可能是導(dǎo)致腰痛的因素。例如，泌尿系統(tǒng)的炎癥或結(jié)石、腎小球腎炎、特定的女性疾?。ɡ缗枨谎住⒆訉m后傾等）、懷孕、腰部神經(jīng)根炎以及一些與腹部相關(guān)的疾病，都可能導(dǎo)致腰部疼痛。在治療腰部疼痛時，可以選擇進(jìn)行手術(shù)或是選擇不進(jìn)行手術(shù)的方式。在非手術(shù)治療方法中，則可以考慮采用藥物治療或?qū)嵤┚植糠忾]手術(shù)，在實(shí)施手術(shù)治療的過程中，必須嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定來操作。

一、中醫(yī)如何看到腰痛

從中醫(yī)視角出發(fā)，腰痛的根源可以歸因于外部邪氣的干擾、摔倒造成的損害，以及長時間的過度勞累等因素。無論你是被風(fēng)寒所傷，抑或是選擇在濕地上休憩，或者是長時間地進(jìn)行體力勞動，或者是腰部因為被閃電或撞擊的損害還未完全復(fù)原，這些外部因素都可能妨礙腰部經(jīng)絡(luò)上的氣血流暢，從而導(dǎo)致劇痛。當(dāng)一個人因先天體質(zhì)相對虛弱，或是隨著年紀(jì)的增長，精血持續(xù)遞減，甚至是由于持續(xù)過度勞動導(dǎo)致腎氣受損時，也會有疼痛的癥狀。此外，如果腰部的脈絡(luò)不能進(jìn)行合理的養(yǎng)護(hù)，那么腰痛的風(fēng)險也有可能會上升。

二、針灸緩解腰痛的原理

古代中醫(yī)名著《黃帝內(nèi)經(jīng)》中明確寫道：“當(dāng)人體感受到疼痛，氣血便不能流通，當(dāng)氣血循環(huán)順暢的時候，疼痛便不會隨之產(chǎn)生，這正是氣血平衡狀態(tài)的具體表現(xiàn)?！焙喲灾?，痛楚可能是由于氣血的循環(huán)受阻和經(jīng)絡(luò)的阻塞導(dǎo)致的。針灸具有直達(dá)疾病源頭的效用，能夠喚醒經(jīng)絡(luò)內(nèi)的氣血流動，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)和諧共融和止痛的功效。針灸療法不僅僅是針對患者的癥狀，它同時也具備治療根本問題的作用。

三、針灸緩解腰痛的實(shí)踐操作

緩解腰痛的實(shí)際操作：通過通經(jīng)（疏通經(jīng)絡(luò)）來減輕疼痛。大腸俞、阿是穴委中是其主導(dǎo)的穴位，其功能解析為：該穴位能夠有效地流通腰部經(jīng)絡(luò)中的氣血，同時也有通經(jīng)止痛的功能；膀胱的經(jīng)絡(luò)與腰絡(luò)腎是相互相連的，通過“腰背委中求”的方法，它可以從經(jīng)絡(luò)中走到委中。這種方式是為了保持腳的陽光氣流通，同時也是治療腰背部疼痛的關(guān)鍵所在。毫針法為刺灸的主要療法。對于由寒濕引發(fā)的腰部疼痛，或腎功能衰退引發(fā)的疼痛，建議采用灸法作為治療手段；針對由瘀血所導(dǎo)致的腰痛，可以選擇刺絡(luò)拔罐治療方式；對疼痛較重的個體，可以選擇在委中點(diǎn)位置刺入來促使出血。另一種治療方法是通過耳針手法，針對腰骶椎、腎臟、膀胱和神門等多個穴位，每次都選定2至3個，并采用毫針刺、埋針法或壓丸等不同的治療手法。

四、如何預(yù)防腰痛

1.運(yùn)動。生活的真正意義體現(xiàn)在持續(xù)不斷的體育鍛煉上，從開始鍛煉的那一刻起，養(yǎng)成早起的良好生活習(xí)慣，可以有效預(yù)防腰痛的發(fā)生。鍛煉體育可以幫助促進(jìn)體內(nèi)的血液流通，為身體和心靈創(chuàng)造一個放松的狀態(tài)，減少壓力，讓活力更上一層樓，不必堅持進(jìn)行過于嚴(yán)格的鍛煉，有時，可以選擇步行或嘗試其他的比較緩和的運(yùn)動。實(shí)施四肢體操（包括頸部）有助于保持身體健康，但在進(jìn)行這項動作的時候，尤其要確保背部得到適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)。

2.選擇合適的桌椅。坐在辦公桌前的辦公人員時常受到腰痛的困擾，這不僅僅是由于缺少充分的鍛煉和不恰當(dāng)?shù)淖嗽斐傻模酪蔚钠ヅ涠纫彩菍?dǎo)致疼痛的因素之一。為了更符合腰痛病人的實(shí)際需求，座椅的高度最好保持與從腳跟到膝蓋的間距相符，或者可以適當(dāng)降低。為了確保座椅的尺寸合適，理想的方法是讓臀部貼近椅子的背部，而坐時與大腿長度保持統(tǒng)一。如果座椅稍微短一些的拳頭距離，那么這樣的調(diào)整是合理的。

3.注意站姿。在許多工作場所，如售貨員與理發(fā)師等等，這些人往往需要站很長一段時間才能完成工作。對于那些長時段維持不當(dāng)站立姿態(tài)的人來說，忽視站姿的重要性會增加他們腰部痛苦的風(fēng)險。若理發(fā)師在工作中持續(xù)地將其重心長時間放在單一腳上，就會使腰椎的一側(cè)承受過于巨大或長的壓迫。為了避免過多因為站姿不正確而導(dǎo)致讓腰部感到疼痛，站立工作者應(yīng)當(dāng)格外注意自己的姿勢，盡量防止做出不適當(dāng)?shù)淖藙荩@有助于減緩腰椎關(guān)節(jié)可能承受的壓迫感覺。此外，為減輕體重導(dǎo)致的肌肉緊張，建議應(yīng)持續(xù)地參與腰背部的各類活動和體育運(yùn)動。

總之，針灸執(zhí)行的過程遠(yuǎn)比外界觀察要復(fù)雜得多，一旦操作失誤，后果不堪設(shè)想。在針灸時，所面臨的各種突發(fā)狀況如暈針、滯針、彎針和折針，針灸師應(yīng)需要冷靜地進(jìn)行處理，必要時請聯(lián)合醫(yī)生進(jìn)行治療。

劉云飛 廣西壯族自治區(qū)桂東人民醫(yī)院

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